Turinys
Norint suprasti urosepsį, svarbu suprasti šlapimo takų infekciją. Šlapimo takų infekcija, paprastai vadinama UTI, yra infekcija, paveikianti šlapimo takų dalį. Šlapimo takai apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Bet kurios iš jų infekcija gali sukelti diskomfortą, skausmą, norą dažnai šlapintis ir karščiavimą.Dauguma šlapimo takų infekcijų vyksta šlapimo pūslėje (cistitas) ir šlaplėje (uretritas). Inkstų (pielonefrito) infekcijos yra rečiau paplitusios, tačiau paprastai būna sunkesnės.
Apžvalga
Urosepsis yra būklė, kai šlapimo takų infekcija plinta iš šlapimo takų į kraują, sukeldama sisteminę infekciją, kuri per kraują cirkuliuoja kūnu. Šis kraujo infekcijos tipas vadinamas sepsiu. Nustatyta, kad net 25% asmenų, kuriems išsivysto sepsis, būklės šaltinis buvo pradinė šlapimo takų infekcija.
Urosepsis yra labai rimtas ir gali greitai pereiti į gyvybei pavojingą infekciją. Net ir greitai diagnozavus ir gydant, urosepsis vis tiek gali išsivystyti į infekciją, kurią sunku suvaldyti vaistais ir palaikomuoju gydymu. Sunkiausiais atvejais sepsis gali sukelti daugelio sistemų organų nepakankamumą.
Ankstyvas šlapimo takų infekcijos nustatymas kartu su tinkamu gydymu yra geriausias būdas išvengti urosepsio. Pacientui gali išsivystyti urosepsis, nenustačius šlapimo takų infekcijos simptomų ar nesikreipiant į gydymą.
UTI simptomai
Šlapimo takų infekcijos požymiai ir simptomai gali skirtis. Kai kurie asmenys gali karščiuoti, o kiti jaučiasi normaliai, tačiau pastebi, kad pasikeitė jų šlapimo išvaizda. Dažniausi šlapimo takų infekcijos požymiai ir simptomai yra šie:
- Deginimas šlapinimosi metu
- Dubens skausmas ar spaudimas
- Šlapimas su stipriu kvapu
- Dažnas noras šlapintis
- Šlapimo spalva pakitusi
Urosepsio rizikos veiksniai
- Chirurginiai pacientai
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Inkstų transplantacijos recipientai
- Lėtinės ligos
- Naujausia UTI diagnozė
- Pasikartojančios UTI istorija
- Urosepsio istorija
- Šlapimo takų sutrikimai
- Vyresnio amžiaus
- Cukrinis diabetas
- Dažnas kateterizavimas
- Naujausia kateterizacija
- Nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės
- Vidinis (ilgalaikis) kateteris
Kodėl po operacijos urozepsis yra dažnesnis
Yra keletas priežasčių, kodėl urosepsis dažniau pasitaiko chirurgijos pacientams. Daugelis pacientų operacijos metu turi šlapimo kateterį, kuris po operacijos gali likti kelias valandas ar dienas. Kateteris dedamas naudojant sterilią techniką. Tačiau turint kateterį vis tiek padidėja infekcijos rizika, nes tai yra svetimkūnis.
Kitiems chirurgijos pacientams infekcijos riziką padidina būtent operacijos tipas. Chirurgija, atliekama šlapimo takuose ar šalia jų, padidina vėlesnės šlapimo takų infekcijos riziką. Yra žinoma, kad tokios operacijos kaip inkstų transplantacijos, prostatos operacijos ir šlapimo pūslės operacijos padidina urosepsio riziką.
Gydymas
Jei pacientas turi šlapimo kateterį, kateteris paprastai pašalinamas ir įdėtas naujas. Pašalintas kateteris gali būti nusiųstas į laboratoriją, siekiant nustatyti infekcijos šaltinį.
Visais atvejais infekcijai gydyti būtina gydyti antibiotikais. Kraujo pasėlis ir jautrumas paprastai atliekami siekiant nustatyti geriausią (-us) antibiotiką (-us) asmeniui. Daugelis pacientų pastebi pastebimą būklės pagerėjimą per 72 valandas po gydymo antibiotikais.
Stengiantis nustatyti infekcijos šaltinį, urosepsio pacientui gali būti atliekamas ultragarsas, endoskopija, kompiuterinė tomografija ar MRT.
Urosepsio gydymas daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Kai kurie pacientai, turintys palyginti nedidelį atvejį, gali būti veiksmingai gydomi namuose antibiotikais. Kiti pacientai, sergantys sepsiu, gali pereiti į septinį šoką. Tiems pacientams gali prireikti priėmimo į intensyviosios terapijos skyrių, IV antibiotikų ir reikšmingos gyvybės palaikymo, įskaitant pagalbinę ventiliaciją, kartu su vaistais kraujospūdžiui palaikyti.