Turinys
Odos vėžys yra labiausiai paplitusi vėžio rūšis, diagnozuota Jungtinėse Amerikos Valstijose ir gali būti suskirstyta į plokščialąstelinius, bazinių ląstelių vėžius ir melanomas, taip pat į kai kuriuos rečiau pasitaikančius vėžius. Simptomai gali būti neužgydanti opa, nauja odos vieta ar besikeičiantis apgamas.Šiuo metu odos vėžys yra laikomas epidemija Jungtinėse Valstijose, kuriai tenka 50 procentų visų vėžio atvejų. Maždaug 80 procentų su odos vėžiu susijusių mirčių yra dėl melanomos.
Kai egzamino metu gydytojai įtaria odos vėžį, diagnozei nustatyti reikia biopsijos. Gydymo galimybės priklauso nuo tipo ir stadijos, o dažniausiai atliekama vėžio pašalinimo operacija. Sergant melanomomis ir išplitusios plokščialąstelinėmis karcinomomis, gali prireikti kitokių gydymo būdų, tokių kaip imunoterapija, chemoterapija ar radiacija. Laimei, yra daug paprastų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.
Tavo oda
Daugelis žmonių nemano, kad oda yra organas, tačiau ji, kaip ir kiti organai, turi atskirą struktūrą ir turi daug svarbių funkcijų. Kadangi odos vėžio gydymo galimybės dažnai priklauso nuo vėžio gylio, naudinga suprasti tris pagrindinius odos sluoksnius.
Epidermis
Epidermis yra viršutinis odos sluoksnis ir atlieka keletą funkcijų, įskaitant jūsų kūno vidaus apsaugos nuo aplinkos apsaugą. Šio sluoksnio ląstelės yra šios, dėl kurių atsiranda dažniausiai pasitaikantys odos vėžiai - plokščialąstelinė karcinoma, bazinė ląstelė. karcinoma ir melanoma:
- Plokščiosios ląstelės yra tiesiai po išoriniu odos paviršiumi.
- Bazinės ląstelės guli po plokščiuoju sluoksniu ir gamina naujas odos ląsteles.
- Melanocitai yra baziniame odos ląstelių sluoksnyje ir gamina melaniną - pigmentą, suteikiantį odai spalvą.
Dermis
Derma yra vidurinis odos sluoksnis, sudarytas iš kolageno ir elastino. Jame yra plaukų folikulai, riebalus gaminančios liaukos (riebalinės liaukos), nervai ir kraujagyslės.
Poodiniai audiniai
Poodiniame audinyje yra riebalų, jungiamojo audinio ir didesnių kraujagyslių; šio audinio kiekis skiriasi priklausomai nuo žmogaus svorio.
Odos vėžio tipai
Yra trys įprasti odos vėžio tipai ir daugiau nei 100 rečiau pasitaikančių tipų. Kartu bazalinė ir plokščioji ląstelių karcinoma vadinamos ne melanomos odos vėžys.
Bazalinių ląstelių karcinoma
Bazalinių ląstelių karcinoma (BCC) yra labiausiai paplitusi odos vėžio forma, sukelianti 75–80% šių vėžio atvejų. Viso gyvenimo rizika susirgti bazinių ląstelių karcinoma yra apie 30%. Kadaise jis buvo nustatytas vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau vis dažniau aptinkamas jaunesnių žmonių. Tai labiausiai paplitęs odos vėžys tarp ispanų.
Bazalinių ląstelių karcinoma paprastai prasideda nuo saulės veikiamų vietų, tokių kaip veidas, kaklas ir rankos. Tai lėtai augantis vėžys, kuris retai išplinta į kitas kūno dalis, tačiau žmonėms, kuriems yra BCC, yra didesnė rizika susirgti antruoju atveju.
Vėžys atsiranda iš epidermio bazinio ląstelių sluoksnio (stratum basale). Ten esančios bazinės ląstelės mutuoja ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Vėžinėms ląstelėms augant, jos gali išplisti į dermą, netoliese esančius limfmazgius ir galiausiai įsiskverbti į kaulus.Negydomi jie gali sugadinti aplinkinius audinius, sukeldami deformaciją.
Gydymas yra labai efektyvus, kai šie vėžiai randami ir gydomi greitai.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Plokščialąstelinė karcinoma (SCC) sukelia nuo 16 iki 20 procentų odos vėžio atvejų ir vyrams pasitaiko dvigubai dažniau nei moterims. Tai yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas, kurį gali rasti juodaodžiai.
Skirtingai nuo bazinių ląstelių karcinomų, šie vėžiai gali išplisti (metastazuoti), jei jie tampa dideli. Paprastai tai atsiranda ant veido, ausies, kaklo, lūpų ir rankų nugaros. SCC taip pat gali prasidėti randuose ar odos opose kitose kūno vietose. Kaip ir bazinių ląstelių karcinomos atveju, galimi gydymo būdai yra labai veiksmingi, jei navikas aptinkamas, kol jis yra mažas ir plonas.
Plokščialąstelinės karcinomos stipriausiai siejasi su saulės poveikiu.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Melanoma
Melanoma yra labiausiai bijoma odos vėžio rūšis. Nors ji yra mažiau paplitusi nei bazinių ląstelių ir plokščiųjų ląstelių vėžys, ji yra atsakinga už daugumą mirčių dėl visos šios ligos. Melanoma gali atsirasti esant normaliai odai, tačiau dažnai prasideda jau esančiame apgame. Dažniausiai jis randamas ant nugaros vyrams, ant moterų kojų ir ant abiejų lyčių žmonių, turinčių tamsesnę odos spalvą, delnuose, kojų paduose ir po nagais ar nagais. , šie vėžiniai susirgimai gali pasireikšti bet kur, įskaitant odos vietas, kurios niekada nebuvo saulės.
Pastaruosius tris dešimtmečius melanomos dažnis JAV labai padidėjo. Nors melanoma apskritai yra 20 kartų dažnesnė baltaodžiams, bet atvejų, atsirandančių po nagais, dažnis yra panašus į visų odos spalvų žmones. Be to, juodaodžių žmonių išgyvenamumas diagnozuotas yra mažesnis.
Melanomos prognozė yra gera, kai randama anksti, tačiau ji smarkiai sumažėja, kai ji išplinta į tolimus limfmazgius ar organus, tokius kaip kaulai, plaučiai, kepenys ir smegenys. Tačiau naujesni gydymo būdai daro įtaką išgyvenimą, ir net kai kurias pažengusias melanomas dabar galima valdyti šiomis galimybėmis.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Reti tipai
Kiti vėžio tipai, kurie gali atsirasti odoje ar su oda susijusiose struktūrose, yra daug rečiau pasitaikantys. Keletas iš jų apima:
- Merkelio ląstelių karcinoma: Merkelio ląstelių karcinomos yra retos odos vėžio formos, dažniausiai aptinkamos aplink akis vidutinio amžiaus žmonėms. Dėl nežinomų priežasčių šių vėžio atvejų daugėja. Jie linkę būti agresyvūs ir greitai išplisti į kitas kūno dalis.
- Kapoši sarkoma: Šį vėžį sukelia Kaposi sarkomos herpeso virusas ir paprastai jis randamas žmonėms, sergantiems ŽIV / AIDS arba kuriems imuninė sistema yra nuslopinta dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, organo persodinimo. Jis pasireiškia dideliais raudonais, mėlynais ar rudais taškeliais aplink kūną. kartu su patinimu, kuris gali būti stiprus. Laimei, jis dažnai gerai reaguoja į vaistus nuo ŽIV.
- Riebalinės liaukos karcinoma: Šie vėžiai atsiranda iš riebalinių liaukų ir dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, aplink akį.
- Dermatofibrosarkomos išsikišimas: Šie vėžiai prasideda kaip kietas mazgelis, atsirandantis iš dermos ir greitai plintantis. Jie yra susiję su genų mutacija, dėl kurios susidaro baltymų, vadinamų trombocitų augimo faktoriumi, perprodukcija.
Odos metastazės ir kiti odos vėžiai
Kartais vėžys, atsirandantis kitose kūno vietose, gali išplisti (metastazuoti) ant odos. Vėžys, dažniausiai susijęs su odos metastazėmis, yra krūties vėžys, storosios žarnos vėžys ir plaučių vėžys. Kai kiti vėžys plinta ant odos, jie yra ne klasifikuojamas kaip odos vėžys. Tiesą sakant, nors vėžys dabar gali paveikti odą, jo ląstelės yra aiškiai identifikuojamos kaip priklausančios kurstančiam vėžiui, kai jos tiriamos mikroskopu. Reikia gydyti žaidžiamą vėžį, o ne odos vėžį.
Kai kurie to pavyzdžiai yra uždegiminis krūties vėžys, kuris dažnai prasideda paraudimu ir bėrimu krūtyje); Pageto liga - krūties vėžio forma, prasidedanti ant spenelių odos; ir odos T ląstelių limfomos (įskaitant mikozės fungoidus ir Sezario sindromą), kurios dažnai prasideda kaip plokšti, raudoni odos dėmeliai, kurie labai niežti.
Odos vėžio simptomai
Odos vėžio požymiai ir simptomai gali apimti bet kokius odos pokyčius, tokius kaip:
- Skauda, kuri negyja
- Kurmis, kuris keičiasi
- Žvynuoti, pluta atsirandantys pažeidimai
- Rožiniai, balti ar kūno spalvos gabalėliai, kurie atrodo kaip kupolas
- Niežėjimas
Kai kurie nurodo ABCDE (ir F) mnemotiką, kad padėtų jiems atpažinti, kada odos pasikeitimas gali būti odos vėžys:
- A reiškia asimetriją: apgamas ar opa, kuri yra asimetriška.
- B reiškia sienas. Melanomos ribos gali būti netaisyklingos, įpjovos ar neryškios.
- C reiškia spalvą. Melanomos dažnai turi daugiau nei vieną spalvą ar atspalvį.
- D reiškia skersmenį. Apgamas, didesnis už pieštuko trintuką, greičiausiai yra melanoma.
- E reiškia arba aukštį, arba evoliuciją. Apgamas gali būti padidėjęs (dažnai netaisyklingai) ir laikui bėgant dažnai vystosi (keičiasi).
- F: Nors neoficialus kvalifikacinis turnyras, daugelis tai prideda, kad parodytų „juokingai“ atrodantį odos pakitimą.
Priežastys
Mes tiksliai nežinome, kas sukelia odos vėžį, nors mes nustatėme keletą rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų apima:
- Saulės poveikis (ypač didelis ir (arba) neapsaugotas)
- Blyški oda
- Raudoni arba šviesūs plaukai
- Šviesios akys (žalios arba mėlynos akys)
- Retai įdeganti ir lengvai deganti oda
- Šeimos ir (arba) asmeninė odos vėžio istorija
- Turintis vieną iš kelių genetinių sindromų, tokių kaip pigmentinė kseroderma
- Daug apgamų (daugiau nei 50) arba netipinių apgamų (nevi)
- Randai nuo nudegimų ar ankstesnių odos infekcijų
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Kai kurių medicininių gydymo būdų ir vaistų vartojimas, pavyzdžiui, vėžio spindulinė terapija ir psoriazės ultravioletiniai spinduliai
- Dažnas cheminių medžiagų, tokių kaip degutas ir vinilchloridas, poveikis
- Arseno poveikis geriamajam vandeniui
- Rūkymas (padidina plokščialąstelinės karcinomos riziką)
Diagnozė
Odos vėžio diagnozė pradedama kruopščia anamneze (atkreipiant dėmesį į simptomus ir rizikos veiksnius) ir atliekant fizinį egzaminą. Remdamasis odos pažeidimo išvaizda, gydytojas gali rekomenduoti atlikti biopsiją, nes kartais gali būti sunku žinoti, ar nenormalumas yra vėžys arba nėra pagrįstas jo matoma išvaizda. Tai gali būti dar sudėtingiau nebaltajai populiacijai.
Odos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Biopsija gali būti atliekama vienu iš kelių būdų, įskaitant:
- Skutimosi biopsija: Dažniausia, jei įtariama bazinė ląstelė ar plokščialąstelinė karcinoma), ši procedūra apima odos nutirpimą ir pažeidimo gabalo nusiskutimą. Taip pat gali būti atliekama perforavimo biopsija.
- Pjūvio biopsija: padaromas pjūvis ir pašalinama dalis anomalijos, kad patologas galėtų ją pamatyti.
- Ekskliuzinė biopsija: šiuo atveju patologui įvertinti pašalinama visa anomalija kartu su aplinkinių audinių plotu.Tai daroma, jei įtariama melanoma.
Jei odos vėžys (melanoma ir kartais plokščialąstelinė karcinoma) yra progresavęs, atliekami tolesni tyrimai ligos stadijai nustatyti ir metastazių paieškai. Tai gali būti kontrolinio mazgo biopsija, kompiuterinė tomografija, PET nuskaitymas ar kiti tyrimai, atsižvelgiant į odos vėžio vietą.
Kaip diagnozuojamas odos vėžysGydymas
Odos vėžio gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, tokių kaip vėžio tipas, dydis ir gylis ir kt.
Chirurginis naviko pašalinimas yra labiausiai paplitęs gydymas. Speciali operacija, vadinama Mohso operacija, apima nuoseklių audinių gabalų pašalinimą ir patikrinimą, ar nėra vėžio požymių, kad būtų atlikta mažiausia operacija, kad būtų visiškai pašalintas navikas. Su melanomomis pašalinamas didelis aplinkinių audinių plotas.
Pažangesniems navikams, išplitusiems limfmazgiuose ar kituose kūno regionuose, gali prireikti tokių gydymo būdų kaip imunoterapija, chemoterapija, tikslinė terapija ir radioterapija.
Kokios yra jūsų odos vėžio gydymo galimybės?Prevencija
Yra daugybė dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte odos vėžio ar bent jau sumažintumėte savo riziką. taip pat reikėtų naudoti kitus apsaugos metodus (pavyzdžiui, dėvėti drabužius ir skrybėles bei vengti saulės vidurio). Kai kurios profesinės apšvitos gali padidinti riziką, o dirbant su daugeliu skirtingų cheminių medžiagų yra rekomenduojamos pirštinės.
Ne visų odos vėžio atvejų negalima išvengti, o tikslas yra ankstyvas jų nustatymas. Reikėtų apsvarstyti savęs odos patikrinimus, ypač tiems, kurie turi kokių nors ligos rizikos veiksnių. Kai kurie žmonės, turintys reikšmingų rizikos veiksnių ar genetinių sindromų, susijusių su didesne rizika, gali apsvarstyti galimybę reguliariai lankytis pas savo dermatologą.
Odos vėžio prevencija ir ankstyvas gavimasŽodis iš „Wellwell“
Maždaug trečdalis žmonių per savo gyvenimą susirgs tam tikro tipo odos vėžiu. Svarbu žinoti apie įspėjamuosius ligos požymius ir žinoti savo rizikos veiksnius ankstyviausiose ir labiausiai išgydomose stadijose. Jei turite kokių nors odos pokyčių, kurie jums rūpi, nelaukite ir susitarkite dėl apsilankymo pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar dermatologą šiandien.
Kokie yra dažniausi odos vėžio simptomai?