Turinys
Vaikų obstrukcinės miego apnėjos gydymas dažnai reikalauja daugiadisciplininio požiūrio, į kurį gali būti įtraukti keli medicinos ir odontologijos specialistai. Vienas pagrindinių specialistų, kuris gali dalyvauti, yra specialiai parengtas ortodontas, kuris gali greitai išsiplėsti žandikaulį.Apžvalga
Vaikai, kuriems diagnozuota obstrukcinė miego apnėja, gali būti siunčiami pas ortodontą, kad jie gydytų greitą žandikaulio išsiplėtimą (RME). Šio gydymo metu ant burnos stogo uždedamas išplečiamas petneša, padidinantis viršutinės žandikaulio plotį. Ortodontas, vadovaujantis šiam gydymui, paprastai yra mokęs specialybės ir gali būti Amerikos dantų miego medicinos akademijos (AADSM) narys.
Aparatūra, kartais vadinama peteliškės petnešomis, paprastai slenka per kelis galinius dantis ir laikoma stabiliais metaliniais laikikliais. Burnos stogo centre yra reguliuojamas komponentas. Įdėjus petnešą, tėvas gali dar sureguliuoti specialiu raktu. Šie koregavimai palaipsniui padidins dantims ir kietajam gomuriui tenkantį spaudimą.
Kaip tai veikia
Greitas žandikaulio išsiplėtimas palaipsniui plečia kietąjį gomurį, kuris yra priekinė burnos stogo dalis. Ši kaulinė struktūra yra viršutinės žandikaulio dalis. Burnos stogas yra ir nosies kanalo grindys. Todėl ją praplatinus, padidėja ir erdvė, per kurią oras juda pro nosį. Dėl to į gerklę ir plaučius gali patekti daugiau oro, o tai gali sumažinti kvėpavimo takų žlugimą, kuris skatina miego apnėją.
Ši plėtra taip pat turi tam tikrų antrinių padarinių. Jūsų vaikas taip pat turės platesnę šypseną. Be to, potencialiai atsiras daugiau vietos dantims patekti. Svarbu tai, kad galima išvengti dantų tempimo dėl susigrūdimo. Šie dantys yra būtini norint paskatinti tolesnį žandikaulio kaulų augimą.Juos pašalinus, žandikaulis gali nebūti stumiamas tiek, kiek galėtų augti, todėl vėliau dėl mikrognatijos padidėja miego apnėjos rizika.
Kurie vaikai yra kandidatai?
Šiuo metu vaikams, kuriems diagnozuota obstrukcinė miego apnėja, rekomenduojama greitai išsiplėsti žandikaulį. Tačiau yra keletas apribojimų. Jūsų vaikas turi turėti dantis, ant kurio galima uždėti petnešą. Gali būti gydomi vaikai nuo 3 metų, tačiau tai priklauso nuo ortodonto patogumo. Vaikas turi galėti ramiai sėdėti, kad uždėtų petnešas ir prisitaikytų. Todėl jaunesniems vaikams gali būti sunkiau toleruoti gydymą, nors jis būtų vienodai veiksmingas.
Be to, šis gydymas geriausiai tinka vaikams, kurie anksčiau augo ir vystėsi. Idealiu atveju gali būti gydomi vaikai ankstyvoje klasėje (dažniausiai nuo 4 iki 10 metų). Vėliau vaikystėje susilydo viršutinės žandikaulio augimo plokštelė. Kaulai visame kūne turi užkalkėjusio kaulo sritis ir nuolatinio plėtimosi bei augimo sritis. Viršutinėje žandikaulyje, pasibaigus augimui, ši zona kalcifikuojasi, o tolesnis spaudimas nesukels tolesnio išsiplėtimo. Kai kurie ortodontai Europoje su petnešomis padarė pakankamą spaudimą, kad uždarius vėl būtų galima atidaryti šią augimo siūlę ir suteikti papildomą išplėtimą, tačiau tai nėra standartinė procedūra.
Šalutiniai poveikiai
Vaikai paprastai toleruoja šį gydymą. Gali būti šiek tiek lengvas pradinis skausmas, padėjus ir pritaikius. Daugelis vaikų nepastebi petnešos. Jis praktiškai paslėptas ir beveik nematomas už burnos. Tai neturi didelės įtakos valgymui ar kalbai.
Plečiant kietąjį gomurį, jame esantys dantys pradės sklisti. Standartiniame gydymo amžiuje tai paprastai yra pieniniai dantys. Kai įeis suaugę dantys, atstumas greičiausiai žymiai sumažės. Kai kuriems vaikams gali prireikti kosmetinės ortodontijos, kad būtų pagerintas derinimas ir optimizuotas dantų tarpas. Gali kilti pavojus vaikams, kurie gimė su lūpos arba gomurio plyšiu, ir tai turėtų būti atskleista ortodontui ir aptarta su juo.
Jei jus domina greitas žandikaulio išsiplėtimas gydant vaiko miego apnėją, pirmiausia pasikalbėkite su savo miego specialistu, kad sužinotumėte, ar jūsų vietovėje yra ortodontas, kurio specializacija yra terapija. Taip pat gali būti svarbu įtraukti kitus papildomus gydymo būdus, įskaitant minkštųjų audinių chirurgiją, pvz., Tonzilių ir adenoidektomiją, alergijos gydymą, miofunkcinę terapiją ir nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį (CPAP). Pasitarkite su savo gydytoju, kokie variantai gali būti tinkamiausi jūsų vaikui.