Turinys
Trumpus skausmo priepuolius tiesiosios žarnos srityje gali sukelti būklė, vadinama proktalgijos fugax. Tai yra dažnas virškinimo trakto (GI) sutrikimas, paveikiantis suaugusiuosius ir labiau būdingas moterims.Jei jaučiate išangės skausmą, tai verta aptarti su savo gydytoju. Tačiau proktalgijos fugax simptomai yra gerai apibrėžti ir paprastai tai nėra būklė, dėl kurios reikia nerimauti.
Kas yra „Proctalgia Fugax“?
Proctalgia fugax reiškia išangės skausmą be nustatomos priežasties. Kai 2016 m. „Rome III“, GI sutrikimų diagnostinių gairių rinkinį, pakeitė „Rome IV“, pasikeitė proktalgijos sutrikimų klasifikavimo sistema. Taigi ankstesnė lėtinės proktalgijos diagnozė buvo priskirta trims skirtingoms sąlygoms: proktalgijos fugax, levator ani sindromas arba nepatikslintas anorektalinis skausmas.
Proctalgia fugax yra būklė, kai žmogus patiria staigaus ir stipraus tiesiosios žarnos skausmo epizodus. Skausmas gali trukti kelias sekundes arba kelias minutes, kol visiškai praeis, ir ne ilgiau kaip 30 minučių.
Nors tai nėra visiškai suprantama, skausmo priežastis gali būti dėl dubens dugno, tiesiosios žarnos ar išangės sfinkterio raumenų spazmų. Taip pat yra tam tikrų požymių, kad pirminio nervo suspaudimas išangės ir lytinių organų srityje - vadinamas pudendaliniu nervu - gali sukelti tokius trumpus ir protarpius skausmus.
Daugumai žmonių, sergančių proktalgijos fugax, šie išpuoliai yra gana reti ir pasitaiko rečiau nei penkis kartus per metus.
Manoma, kad priklausomai nuo tyrimo, Proctalgia fugax gali paveikti nuo 4 iki 18 procentų gyventojų. Nors tai veikia tiek vyrus, tiek moteris, ji šiek tiek labiau paplitusi moterims. Paprastai tai paveikia žmones nuo 30 iki 60 metų.
Simptomai
Proctalgia fugax skausmas patiriamas išangėje arba tiesiojoje žarnoje. Šį skausmą galite patirti kaip skausmą ar mėšlungį, o kai kurie žmonės jį apibūdina kaip graužiantį ar veriantį skausmą. Skausmo intensyvumas gali būti labai įvairus ir paprastai neišskiria anorektalinės srities ribų.
Priežastys
Gana dažnai skausmas pasireiškia iš proto ir pacientai tikrai negali susiaurinti jo sukėlėjo. Tačiau kitu metu gali būti nustatomų veiksnių, tokių kaip vidurių užkietėjimas arba kol normalus tuštinimasis. Tai taip pat gali patirti lytinių santykių metu ar po jo, taip pat kai jums mėnesinės. Kai kuriems žmonėms tai pasireiškia didelio nerimo ar streso metu.
Proctalgia fugax gali atsirasti po skleroterapijos nuo hemorojaus ar gimdos pašalinimo. Žmonėms, turintiems dirgliosios žarnos sindromą (DŽS), taip pat gali būti didesnė rizika patirti proktalgijos fugax.
Diagnozė
Kaip funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas (FGD), proktalgijos fugax diagnozuojamas tik pašalinus visas kitas ligos galimybes. Jūsų gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat gali rekomenduoti diagnostinius tyrimus, kurie būtų tinkami įsitikinti, kad nėra kažko rimčiau.
Gali būti, kad jie taip pat gali pasiteirauti apie jūsų psichologinę sveikatą. Yra keletas požymių, kad depresija ir nerimas kai kuriems žmonėms gali sukelti proktalgijos fugą.
Roma IV kriterijai
Būdamas FGD, proktalgijos fugax diagnozuojamas pagal simptomus ir kriterijus, nustatytus pagal „Rome IV“ kriterijus. Norėdami atitikti šiuos kriterijus:
- Turite pranešti apie simptomus mažiausiai 12 savaičių, kartodami tiesiosios žarnos skausmo epizodus. Tai nebūtinai turi būti vienas po kito.
- Epizodai turi būti ypač trumpi - ne daugiau kaip kelias minutes.
- Tarp epizodų jūs neturite jausti skausmo toje srityje.
Gydymas
Kadangi proktalgijos fugax simptomai yra tokie trumpalaikiai, simptominio gydymo nereikia. Paprastai gydytojai skatinami būti palaikantys ir paaiškinti sindromo pobūdį, kad jūsų mintys būtų ramesnės.
Kai kurie jų rekomenduojami gydymo būdai gali būti šiltos vonios, skirtos atsipalaiduoti raumenims.Vaistų, tokių kaip diltiazemas (įprastas hipertenzijos receptas) ir vietinis glicerilo nitratas, veiksmingumas dar neturi pakankamai įrodymų apie proctalgia fugax.