Turinys
Gynybinė medicina yra situacija, kai gydytojas praktikuoja mediciną diagnozuodamas arba gydydamasis ne tam, kad padėtų pacientui, o tam, kad iškilus problemai būtų užkirstas kelias teisiniams veiksmams (netinkamo elgesio ieškinys). Gydytojas peržengia tai, kas paprastai būtina diagnozuojant ir gydant pacientą, kad jie galėtų įsitikinti, jog jiems netrūksta mažai tikėtinos, bet galimos būklės. Jie gali atlikti procedūras, kurių pacientas nori ar tikisi, net jei jos nėra kliniškai būtinos, kad pacientas būtų patenkintas. Dėl šių priežasčių sakoma, kad gynybinė medicina sukelia per didelius testus ir gydymą. Jie nori užkirsti kelią blogoms pasekmėms (kad ir mažai tikėtinoms) ir užkirsti kelią piktam pacientui.Yra keletas duomenų, kurie rodo, kad užsisakius daugiau bandymų gali sumažėti teisminių ieškinių skaičius. Paskelbtas tyrimas Didžiosios Britanijos medicinos kelionė2015 m. apžiūrėjau daugybę gydytojų, praktikuojančių mediciną Floridoje 2000–2009 m. Jie nustatė, kad gydytojai, kurie užsakė daugiausiai tyrimų bet kuriais metais, kitais metais buvo gerokai rečiau teisiami.
Kitas gynybinės medicinos aspektas yra tai, kai gydytojas ar medicinos praktika vengia gydyti didelės rizikos pacientus. Jie renkasi vyšnios pacientus, kuriems yra geresnių rezultatų, arba renkasi medicinos specialybę, kuriai būdinga mažesnė netinkamo elgesio rizika. Dėl to talentingiausi gydytojai negydys pacientų, kuriems jų įgūdžių reikia labiausiai.
Gynybinės medicinos pavyzdžiai
Užsakyti pacientui testo iš tikrųjų nereikia, nes pastangos paprasčiausiai, kad rezultatai būtų pateikti jos įrašuose, yra gynybinės medicinos praktika, kurią naudoja daugelis gydytojų. „Gynybinė medicina“ dažnai yra atsakymas į klausimą: „Kodėl mano gydytojas siunčia man atlikti tiek tyrimų?“
Skubios pagalbos gydytojas mato pacientą, kuriam buvo smūgis į galvą. Viskas atliekant fizinį tyrimą rodo, kad epidurinės hematomos nėra, todėl gydytojas galėtų išrašyti pacientą be kompiuterinės tomografijos. Tačiau dėl labai mažos rizikos, kad jie gali praleisti šią diagnozę ir patekti į teismą, pacientas siunčiamas atlikti kompiuterinę tomografiją.
Gynybinės medicinos išlaidos
Gydytojai, kurie praktikuoja pagal didelės rizikos specialybes, yra tinkamiausi praktikuoti gynybinę mediciną. 2005 m. Viena apklausa parodė, kad net 93 proc. Užsakė tyrimus, išrašė vaistus ar atliko procedūras, siekdami labiau apsisaugoti, o ne apsaugoti pacientus, kuriems buvo taikomos šios priemonės. Viena iš siūlomų taktikų yra įstatymų leidybos pastangos, siekiant apriboti netinkamo elgesio apdovanojimus.
Gynybinė medicina labai prisideda prie sveikatos priežiūros išlaidų padidėjimo JAV. 2006 m. Paskelbta analizė Sveikatos reikalas 2018 m. apskaičiuota, kad gynybinė medicina kasmet prideda 25,6 mlrd. USD. Tai gali sudaryti net 34% metinių sveikatos priežiūros išlaidų JAV.
Gynybinės medicinos pavojai
Per didelis gydymas antibiotikais yra vienas gynybinės medicinos, keliančios pavojų visiems, pavyzdžių. Tėvai gali tikėtis išrašyti antibiotikų, kai nuveža vaiką pas gydytoją peršalus. Gydytojas žino, kad to nereikia, tačiau motina reikalauja išrašyti receptą. Gydytojas pasiduoda. Dabar antibiotikas naikina įprastas vaiko bakterijas, paliekant tik antibiotikams atsparias bakterijas. Kai tai atsitinka, vėl ir vėl išsivysto tokios padermės kaip MRSA, kurios yra atsparios daugumai antibiotikų ir gali pakenkti bei užmušti daugelį pacientų.
Tinkamas medicininis gydymas, pavyzdžiui, budėjimas ir laukimas dėl nedidelės rizikos, lėtai augančios prostatos vėžio, gali būti netaikomas, nes pacientai reikalauja aktyvaus gydymo arba gali kreiptis į teismą, jei yra blogas rezultatas.
Aktyvus medicininis gydymas (pvz., Radikali prostatektomija, radiacija ar hormonų terapija) nesukelia traumų, mirties ar komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas ir impotencija, rizikos.