Pirminiai CNS limfomos simptomai, rizikos veiksniai ir diagnozė

Posted on
Autorius: Christy White
Kūrybos Data: 6 Gegužė 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Primary CNS lymphoma
Video.: Primary CNS lymphoma

Turinys

Pirminė CNS limfoma yra reta ne Hodžkino limfomos (NHL) forma, veikianti tik smegenis. Tai gali apimti pačias smegenis, smegenų dangalus (membranas, kurios iškloja smegenis), nugaros smegenis ar akis. Kitos limfomos formos gali išplisti į smegenis paveikus kitas kūno dalis, pavyzdžiui, limfmazgius. Tačiau pirminėje CNS limfomoje jokia kita kūno dalis nėra paveikta.

Kas gauna pirminę CNS limfomą?

Pirminė CNS limfoma dažniausiai būdinga penkiasdešimt ir šešiasdešimtmečiams, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai daug labiau būdinga tiems, kurie slopina organizmo imuninę sistemą, pavyzdžiui, sergant AIDS. Jei be AIDS diagnozės susidorojate su pagrindine CNS limfoma, gydymas ir prognozė yra daug skirtingi. Daugelyje pasaulio šalių pacientų, sergančių ne Hodžkino limfoma, skaičius padidėjo nuo praėjusio amžiaus pabaigos dėl ne visai aiškių priežasčių.

Įspejamieji ženklai

Beveik visi žmonės, turintys pirminę CNS limfomą, turi agresyvią NHL formą. Įprasti įspėjamieji ženklai yra galvos skausmas ir asmenybės bei budrumo pokyčiai. Kiti simptomai gali būti pykinimas ir vėmimas, regos pokyčiai, silpnumas ar paralyžius, kalbos pokyčiai ar atminties praradimas. Simptomai greitai didėja, ir daugumai jų reikia kreiptis į gydytoją per kelias savaites nuo simptomų pradžios.


Testai ir diagnostika

KT ir MR tyrimai dažnai gali patikimai nustatyti smegenų auglį kaip limfomą. Smegenų chirurgai turi atlikti nedidelę naviko biopsiją, kad patvirtintų, jog tai limfoma. Paprastai tai atliekama per procedūrą, vadinamą stereotaksine biopsija. Visiškai pašalinti naviką nereikia. Cerebrospinalinio skysčio (CSF) tyrimas atliekamas iš nugaros smegenų paimant nedidelį skysčio kiekį per nugarą (stuburo čiaupą ar juosmens punkciją). Tada atliekami bandymai, kad būtų išvengta bet kurios kitos kūno dalies ligos, įskaitant kaulų čiulpų biopsiją ir tikėtinus krūtinės, pilvo ir dubens tomografus. Tik tada ji gali būti vadinama pagrindine CNS limfoma.

Gydymas

Pirminės CNS limfomos gydymas skiriasi nuo kitų tipų limfomos. Taip yra todėl, kad labai nedaug vaistų, kurie yra naudingi kitų tipų limfomai, gali pasiekti smegenis. Kraujo ir smegenų barjeru vadinamas membranų tinklas yra skirtas apsaugoti smegenis nuo toksinų, tačiau taip pat „apsaugo“ smegenis nuo tokių vaistų kaip chemoterapija.


Praėjus keliems dešimtmečiams radioterapija visoms smegenims buvo vienintelis veiksmingas gydymas. Dabar chemoterapija vartojant kai kuriuos vaistus didelėmis dozėmis, gali geriau pasirūpinti liga ir įveikti problemas, su kuriomis anksčiau susidurta dėl nepakankamo kraujo ir smegenų barjero prasiskverbimo.

Be chemoterapijos ir radioterapijos, klinikinių tyrimų metu gaunama vilčių teikiančių periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantacijų, taip pat tikslinės terapijos (ypač monokloninių antikūnų terapijos) rezultatų.

Rezultatas ir prognozė

Kol nebuvo sukurta veiksminga chemoterapija, galinti pasiekti smegenis, pirminės CNS limfomos gydymo rezultatai buvo prasti. Išgyvenimas be gydymo buvo vidutiniškai tik nuo 1 iki 3 mėnesių. Rezultatai per pastaruosius kelis dešimtmečius žymiai pagerėjo, o klinikinių tyrimų metu aktyviai tiriami nauji gydymo metodai. Kai kuriuos pacientus galima išgydyti, o daugelis kitų gali gyventi ilgiau nei anksčiau.

Parama

Jei jums buvo diagnozuota ši limfomos forma, nebandykite tai atlikti vieni. Kreipkitės pagalbos į savo šeimą ir draugus. Savo bendruomenėje galbūt turite palaikymo grupę, tačiau jei norite susisiekti su kitais, susiduriančiais su ta pačia liga, kaip jūs, internete yra nuostabi limfomos bendruomenė, prieinama daugybei kitų žmonių, susiduriančių su pagrindine CNS limfoma. Be abejo, yra šalutinis gydymo poveikis, kai kuriems žmonėms kyla mąstymo ir atminties problemų, tačiau taip pat yra daug būdų, kaip dirbti su šiais simptomais, kad galėtumėte gyventi kuo normalesnį gyvenimą. Skirkite šiek tiek laiko klinikiniams tyrimams arba pasikalbėkite su savo gydytoju apie naujas galimybes.