Turinys
Elektrokardiograma, dar vadinama EKG, 12 laidų EKG arba EKG, yra neinvazinis diagnostinis tyrimas, kurio metu įvertinama jūsų širdies elektros sistema, kad būtų nustatyta širdies liga. Jis naudoja plokščius metalinius elektrodus, uždėtus ant jūsų krūtinės, kad aptiktų jūsų širdies plakimo metu generuojamus elektrinius krūvius, kurie tada pavaizduoti diagramoje. Jūsų gydytojas gali išanalizuoti modelius, kad geriau suprastumėte savo širdies ritmą ir širdies ritmą, nustatytumėte kai kurias struktūrinių širdies ligų rūšis ir įvertintumėte širdies efektyvumą.
Testo tikslas
EKG nustato jūsų širdies elektrinį ritmą ir sukuria tai, kas vadinama pėdsaku, kuris atrodo kaip vingiuotos linijos. Šis atsekimas susideda iš kelių bangų, kurios pasikartoja kiekvieną širdies plakimą, vaizdai, maždaug 60–100 kartų per minutę. Bangos modelis turėtų būti pastovios formos. Jei jūsų bangos nėra nuoseklios arba jos nėra įprastos bangos, tai rodo širdies ligas.
Yra įvairių būdingų pokyčių, atsirandančių esant skirtingoms širdies problemoms, ir gydytojas gali pažvelgti į jūsų EKG bangos modelius, norėdamas įsitikinti, ar jie rodo tam tikrų rūšių širdies ligas.
Daugelis gydytojų kasmetinės medicininės apžiūros metu užsako EKG širdies ligų patikrai. Tai gali būti taikoma jums, jei:
- Anksčiau sirgote širdies liga
- Jūs turite sveikatos sutrikimų, kurie lemia širdies ligas, tokias kaip hipertenzija, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ar uždegiminė liga
- Jūs turite kitų reikšmingų širdies ligų rizikos veiksnių
EKG taip pat gali būti rekomenduojama, jei turite širdies ligų požymių ar simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, dusulys, apsvaigimas, galvos svaigimas ar alpimo burtai. Panašiai, jei turite TIA ar insulto požymių, tokių kaip regos pokyčiai, tirpimas, silpnumas ar bendravimo problemos, jums taip pat gali prireikti EKG, nes kai kurios širdies ligos rūšys gali sukelti insultą.
Jei sergate širdies liga, jums gali tekti periodiškai atlikti EKG tyrimus, kad būtų galima įvertinti, ar jūsų liga blogėja, ir stebėti širdies vaistų poveikį.
EKG taip pat reikalinga prieš bet kokio tipo širdies operaciją, įskaitant širdies stimuliatoriaus įdėjimo operaciją. EKG prieš operaciją būtina atlikti prieš atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, apimančią bendrą anesteziją, nes širdies liga padidina bendros anestezijos nepageidaujamų reiškinių riziką ir todėl, kad tai padeda jūsų anesteziologams planuojant anestezijos vaistus ir atliekant chirurginę stebėjimą.
Sąlygos
Gydytojui tikrinant pulsą galima nustatyti daugybę sąlygų, tokių kaip tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis), bradikardija (lėtas širdies susitraukimų dažnis) ir aritmija (nereguliarus širdies susitraukimų dažnis). EKG bangų modeliai ne tik patvirtina šiuos širdies ritmo pokyčius, o tam tikri bangų formos pokyčiai suteikia informacijos apie konkretų širdies ligos tipą ir tai, kuris širdies regionas yra paveiktas.
Apribojimai
EKG yra vienas iš dažniausiai medicinoje naudojamų tyrimų, nes juo galima tikrinti įvairias širdies ligas, aparatai yra lengvai prieinami daugumoje medicinos įstaigų, testą paprasta atlikti, jis yra saugus ir palyginti nebrangus.
Tai reiškia, kad EKG turi savo apribojimų:
- EKG atskleidžia širdies ritmą ir ritmą tik per kelias sekundes, kurių reikia norint užfiksuoti atsekamumą. Jei aritmija (širdies ritmo sutrikimas) atsiranda tik su pertraukomis, EKG gali jos nepaimti, todėl gali prireikti ambulatorinio stebėjimo.
- EKG dažnai būna normali arba beveik normali, sergant daugeliu širdies ligų, pavyzdžiui, vainikinių arterijų liga.
- Kartais, atlikus išsamų vertinimą, anomalijos, atsirandančios EKG, neturi jokios medicininės reikšmės.
Rizika ir kontraindikacijos
EKG yra saugus tyrimas, nesukeliantis sveikatos komplikacijų. Nėra jokių sveikatos sutrikimų, susijusių su padidėjusia rizika ar neigiamu EKG šalutiniu poveikiu.
Prieš bandymą
Jei gydytojas paskiria EKG, jums paprastai nereikia atlikti jokių specialių tyrimų ar procedūrų. Tiesą sakant, jūs galite tai gauti tiesiai gydytojo kabinete, jei yra laisvo laiko, vietos ir įrangos. Kartais, atsižvelgiant į jūsų EKG priežastį, gydytojas gali paprašyti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą dieną ar dvi prieš tyrimą.
Laikas
Jei jums atliekama EKG kaip vizito pas gydytoją dalis, numatykite, kad tyrimui prireiks papildomų 10–15 minučių. Jei ketinate specialiai apsilankyti EKG, turėtumėte tikėtis, kad tai užtruks ilgiau dėl registracijos ir registracijos proceso.
Vieta
Dažnai EKG atliekama gydytojo kabinete, kartais tame pačiame egzaminų kabinete, kuriame lankotės pas gydytoją. Gydytojo klinikoje gali būti atskira vieta, kur gali tekti eiti atlikti savo testą.
Ką rengtis
Jums reikės persirengti ligoninės chalatu, kad elektrodai būtų uždėti ant jūsų krūtinės. Gali būti paprašyta pašalinti didelius karolius ar grandines, jei jie kabo ar trukdo, tačiau jums nereikia jaudintis dėl metalinių papuošalų trikdžių.
Maistas ir gėrimai
Prieš bandymą galite valgyti ar gerti viską, ko norite. Jei jūsų gydytojas nerimauja, kad jūsų širdies ritmas yra ypač greitas, prieš tyrimą jūsų gali būti paprašyta susilaikyti nuo kofeino 6–10 valandų.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Paprastai EKG yra įtraukta į daugumą sveikatos draudimo planų, tačiau visada yra išimčių. Jei esate apdraustas ir nerimaujate, kad jūsų planas gali neapimti testo, arba jei turite planą su minimalia aprėptimi, galbūt norėsite iš anksto patikrinti savo išmokas. Kaip ir daugelio procedūrų atveju, pagal jūsų planą taip pat gali tekti sumokėti kopiją, ir apie tai turėtumėte sužinoti paskambinę draudimo kortelėje nurodytu numeriu.
Jei mokate už šį testą ne savo kišenėje, galite tikėtis, kad jis kainuos apie 50 USD.
Ką atnešti
Eidami pas savo EKG, turėtumėte pasiimti bandymo užsakymo formą (jei taikoma), sveikatos draudimo kortelę, asmens tapatybės formą ir mokėjimo metodą.
Testo metu
Jūsų testą atliks gydytojas, slaugytoja arba technikas.
Išankstinis testas
Jūsų bus paprašyta persirengti ligoninės chalatu ir paguldyti ant apžiūros stalo.
Iš viso dešimt elektrodų pritvirtinami lipniais, tačiau lengvai nuimamais klijais. Vienas elektrodas dedamas ant kiekvienos rankos ir kojos, o šeši - ant krūtinės.
Testo metu
Kiekvienas elektrodas yra plokščia monetos formos plokštelė su laidais, pritvirtintais prie EKG aparato, kuri atrodo kaip kompiuteris. Elektrodai nustato širdies sukeliamą elektrinį aktyvumą ir perduoda šią informaciją mašinai, kur ji yra apdorojama, išsaugoma elektroniniu būdu arba atspausdinta kaip EKG sekimas.
Skaitymai bus atliekami maždaug penkias minutes. Per šį laiką jūsų bus paprašyta likti ramiai, nes judėjimas gali sutrikdyti modelį. Su šiuo testu nėra jokio skausmo ar diskomforto.
Po testo
Po bandymo elektrodai pašalinami. Jei lieka lipnios medžiagos, ją galima lengvai nuvalyti spirito pagalvėle. Jums gali pasireikšti šiek tiek plaukų traukimas po mazgais, tačiau paprastai technikai yra labai atsargūs juos nuimdami.
Po EKG neturėtumėte tikėtis jokio šalutinio poveikio, o jūsų veiklai nėra jokių apribojimų.
Retai klijai gali sukelti alergines reakcijas ar bėrimus, kurie gali būti akivaizdūs tik praėjus maždaug 24 valandoms po tyrimo. Jei elektrodų srityje atsiranda bėrimas, kreipkitės į gydytoją.
Rezultatų aiškinimas
Iš elektrodų generuojami elektriniai signalai apdorojami širdies elektrinei veiklai gauti iš 12 skirtingų kampų, kurių kiekvienas rodo atskirą atsekamumą. Ištyręs visus EKG sutrikimus ir dėl kurių priežasčių jie atsiranda, gydytojas gali gauti svarbių patarimų apie širdies būklę.
Atsekimas
Atsekimas susideda iš pakartotinių bangų, turinčių standartinę formą. Bangos turi sekcijas, pavadintas P banga, QRS kompleksu, ST segmentu ir T banga. Taip pat yra PR intervalas tarp P bangos ir QRS komplekso ir QT intervalas tarp QRS komplekso ir T bangos.
Skirtingos sąlygos yra susijusios su šių bangų aukščio, pločio ir ilgio bei intervalų tarp jų pokyčiais. Pavyzdžiui, sutrumpėjęs QT intervalas gali būti padidėjusio kalcio kiekio kraujyje požymis.
Jūsų EKG ataskaitoje gali būti bangų modelio aprašymas, tačiau mažai tikėtina, kad ji išsamiai apibūdins jūsų širdies būklę, nes gydytojas turi atsižvelgti į jūsų ligos istoriją, nustatydamas, ar turite (ar negalite) sirgti širdies liga. Norint išmokti skaityti EKG ir atpažinti šiuos modelius, reikia mokymų ir praktikos mėnesių.
Gydytojas galės jums paaiškinti jūsų rezultatus. Be daugelio dalykų, EKG gali parodyti:
- Širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip priešlaikiniai skilvelių kompleksai ar prieširdžių virpėjimas
- Nesvarbu, ar turite laidumo anomalijų, atsirandančių dėl klausimų, susijusių su tuo, kaip elektrinis impulsas plinta širdyje (pvz., Su ryšulio šakos bloku)
- Vykstančio ar buvusio miokardo infarkto (širdies priepuolio) požymiai
- Nesvarbu, ar turite sunkios vainikinių arterijų ligos (CAD) požymių, tokių kaip stabili krūtinės angina ar nestabili krūtinės angina
- Jei jūsų širdies raumuo neįprastai sustorėjo, kaip hipertrofinės kardiomiopatijos atveju
- Įgimtų elektrinių anomalijų, tokių kaip Brugada sindromas, požymiai
- Elektrolitų disbalansas, ypač padidėjęs arba sumažėjęs kalio, kalcio ar magnio kiekis
- Įgimti (nuo gimimo) širdies ydos
- Infekcijos, susijusios su širdimi, pavyzdžiui, perikarditas, kuris yra širdį supančio apsauginio audinio infekcija
Sekti
Nors EKG gali aiškiai nustatyti kai kurias širdies ligas, pavyzdžiui, širdies aritmiją, ji dažniau naudojama kaip atrankinis testas. Todėl norint nustatyti tvirtą diagnozę, po EKG pastebėtų anomalijų dažnai reikia atlikti tikslesnį tyrimą.
Pavyzdžiui, jei EKG rodo galimą vainikinių arterijų ligą, gali reikėti atlikti streso testą ar širdies kateterizaciją. Jei pastebima skilvelių hipertrofija, dažnai reikia atlikti echokardiogramą, norint patikrinti, ar nėra tokių ligų kaip aortos stenozė ar kitos struktūrinės anomalijos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei EKG atliekate kaip įprastą tyrimą arba turite simptomų, pravartu pranešti savo gydytojams apie ankstesnes EKG ir išsaugoti atsekamumą, kad galėtumėte juos parodyti savo gydytojams, kai atliksite vėlesnius tyrimus. Tai gali leisti jūsų gydytojams palyginti ir ieškoti pokyčių laikui bėgant. Atminkite, kad šis testas yra labai dažnas ir jį rekomenduojantis gydytojas nėra patvirtinimas, kad kažkas negerai.