Turinys
Kalcio pirofosfato nusėdimo liga (CPPD) yra tam tikras artritas. Ją sukelia kalcio fosfato kristalų nuosėdos sąnariuose ir turi panašias savybes kaip podagra. CPPD priepuolis gali pasireikšti staiga ir sukelti stiprų skausmą, uždegimą ir negalią.CPPD yra žinomas kitais pavadinimais, įskaitant pseudopodagą, senesnį terminą, vis dar naudojamą daugelyje medicinos praktikų, ir chondrokalcinozę, kuri konkrečiai nurodo kalcio nuosėdas, kurios susidaro sąnarių erdvėse.
Simptomai
Su CPPD progresuojantis kalcio susidarymas sąnariuose kartais gali sukelti uždegiminio artrito simptomus, įskaitant skausmą, sustingimą, patinimą, nuovargį, žemą karščiavimą ir judėjimo apribojimą.
CPPD priepuolio rizika didėja su amžiumi. Remiantis Amerikos reumatologijos koledžo statistika, kalcio kristalai vystosi beveik trims procentams 50-ies metų suaugusiųjų. Kai asmuo pasiekia 90 metų, šis skaičius padidėja iki beveik 50 procentų.
Ne visi, kuriantys CPPD kristalą, patirs simptomus. Iš 25 proc., Kurie tai daro, dauguma patirs skausmingus epizodus, susijusius su keliais, arba patirs skausmą ir uždegimą, kulkšnis, alkūnes, rankas, riešą ar pečius. CPPD atakos gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
CPPD priepuolius gali sukelti sunki liga, operacija, trauma ar kraštutinė pervargimas. Metams bėgant liga gali progresuoti sąnarių būklės blogėjime, dėl kurio gali atsirasti ilgalaikė negalia. Maždaug penki procentai sergančiųjų išsivystys į lėtinį reumatoidinį artritą panašią būklę, apimančią periferinius sąnarius (turint omenyje tuos pačius sąnarius skirtingose kūno pusėse, pvz., Riešuose ar keliuose).
Diagnozė
CPPD diagnozė dažnai vėluoja, nes simptomai dažniausiai yra klaidingi dėl kitų tipų artrito, įskaitant osteoartritą, reumatoidinį artritą ir podagrą (liga, kuriai būdingi šlapimo rūgšties kristalų susidarymai).
Diagnozė paprastai apima skysčio išsiurbimą iš pažeisto sąnario ir kristalinių nuosėdų analizę laboratorijoje.
Gydytojas taip pat gali skirti vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas, padedantis nustatyti kalkėtas mases aplink sąnarį.
Gydymas
Skirtingai nuo podagros, kurioje šlapimo rūgšties kristalus galima ištirpinti vartojant vaistus, kristalai, turintys CPPD, yra netirpūs (tai reiškia, kad jų negalima ištirpinti).
Todėl gydymas yra sutelktas į simptomų palengvinimą ir būsimų priepuolių vengimą. Farmacijos galimybės apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skausmui ir uždegimui kontroliuoti
- Mažos Colcrys dozės (kolchicinas), dažniausiai vartojamos podagrai gydyti asmenims, netoleruojantiems NVNU.
- Kortizono (steroidų) injekcijos į pažeistą sąnarį, užtikrinant ilgalaikį ir trumpalaikį uždegimo palengvėjimą
- Plaquenil (hidroksichlorochinas) arba metotreksatas (MTX) sunkesniais atvejais imuniniam atsakui malšinti ir uždegimui mažinti
Operacija gali būti laikoma pašalinančia kalcifikuotą masę iš sąnario, nors ji vis dar laikoma eksperimentine, turint ribotus duomenis, patvirtinančius jos naudojimą.