Turinys
- Elektrolitai ir inkstai
- Žemo natrio lygio būklė arba hiponatremija
- Hiponatremijos gydymas
- Per didelio natrio kiekio arba hipernatremijos atvejis
- Kokią įtaką jums turi didelis ar mažas natrio kiekis?
Pasigilinkime į dar gilesnę teritoriją, kad suprastume, kodėl be šių elektrolitų mūsų egzistavimas nebūtų įmanomas. Šie iš pažiūros paprasti elementai iš tikrųjų yra tiltas, jungiantis mus su visatos gimimu. Sumišęs? Na, čia yra paprastas paaiškinimas. Tai, ką mes vadiname elektrolitais, yra esminiai elementai (pvz., Natris, kalis ar magnis), kurie atsirado visatos aušros metu.
Pvz., Magnis buvo gaminamas branduoliniu būdu susiliejus anglims žvaigždėse. Galų gale, kai žvaigždė sprogo į milžinišką supernovą, magnis pasklido po Visatą ir į mūsų fiziologiją. Taip, mes visi turime šiek tiek žvaigždžių dulkių! Kai XIII amžiaus persų poetas Rumi garsiai parašė: „Mes ateiname sukdamiesi iš nieko, barstydami žvaigždes kaip dulkės“, jis iš dalies buvo tikras.
Elektrolitai ir inkstai
Panagrinėkime elektrolitus ir jų sutrikimus kur kas žemiškesnėje perspektyvoje. Elektrolitų anomalijos yra labai paplitusios inkstų ligos būklėse dėl vienos paprastos priežasties - būtent inkstai paprastai atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant normalų daugumos elektrolitų kiekį. Todėl šie sutrikimai yra nenormalios inkstų funkcijos pasekmė, o ne priežastis .
Sutrikus inkstų funkcijai, galima pastebėti tiek žemą, tiek aukštą elektrolitų kiekį, tačiau tai gali sukelti daugybę kitų netiesioginių priežasčių. Smulkesnė informacija apie kiekvieną įmanomą priežastį ir atitinkamą jos gydymą nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį. Tačiau čia yra trumpa problemų, susijusių su nenormaliu natrio kiekiu, apžvalga.
Žemo natrio lygio būklė arba hiponatremija
Paprastai natrio kiekis kraujyje, mažesnis nei 135 meq / L, laikomas nenormaliu ir vadinamas hiponatremija. Du pagrindiniai natrio kiekį kraujyje lemiantys veiksniai yra: (a) natrio kiekis kraujyje ir (b) vandens kiekis kraujyje. Daugelyje ligų valstybių žemas natrio kiekis nėra natrio trūkumo problema, bet iš tikrųjų vandens perteklius natrio kiekiui (kuris galiausiai veiksmingai atskiedžia natrio kiekį).
Atminkite, kad kai matuojame natrio kiekį kraujyje, tai nėra absoliutus natrio kiekio, bet iš tikrųjų jo susikaupimas kad mes žiūrime. Tai reiškia, kad vandens kiekis kraujyje taip pat paveiks natrio koncentraciją. Šios sąvokos supratimas yra būtinas norint suprasti, kodėl natris patenka į tam tikras ligos būsenas ir kodėl gydymas ne visada yra „valgyti daugiau druskos / natrio“.
Kai kurios dažnos žemo natrio kiekio priežastys yra šios (tai nėra išsamus sąrašas):
- Faktinis natrio praradimas iš kraujo: Tai gali atsitikti dėl viduriavimo, vėmimo, per didelio prakaitavimo ir kt. Tai dažniausiai pastebima bėgimo nuotoliu bėgikams, kai natrio praradimą prakaite dar labiau pablogina geriamasis vandens kiekis be druskos, dar labiau sustiprinantis natrio sumažėjimą. . Kraštutiniais atvejais tai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes, įskaitant traukulius.
- Vandens pertekliaus būklėsTai apima stazinį širdies nepakankamumą, cirozę ir išplitusį inkstų nepakankamumą.
- SIADH: Tai reiškia netinkamos antidiurezinio hormono gamybos sindromą. ADH arba antiDiuretic hormonas yra hormonas, kurį gamina pagumburio smegenyse ir reguliuoja inkstų sulaikyto vandens kiekį. Kai susidaro pernelyg didelis ADH kiekis, jo natrio kiekis kraujyje sumažės.
- Hormoninės priežastys: mažas skydliaukės kiekis arba hipotirozė, antinksčių nepakankamumas
- Valstybės, kuriose skysčių perteklius gali būti problema: Tai gali sukelti pirminė polidipsija, kai per didelis vandens vartojimas praskiestų natrio kiekį kraujyje ir iš esmės sukeltų vandens intoksikaciją. Panašią būseną taip pat galima sukurti vartojant daug alaus, vadinamo „alaus potomanija“.
Hiponatremijos gydymas
Kai atlikus kraujo tyrimą bus patvirtinta maža natrio koncentracija, gydymas priklausys nuo to, kas yra mažo natrio kiekio priežastis, ir net nuo to, kaip greitai jis išsivystė. Pavyzdžiui, esant vandens pertekliui organizme (pvz., Stazinis širdies nepakankamumas) ar SIADH), nustatomi vandens apribojimai arba strategijos, skirtos skatinti vandens išsiskyrimą iš organizmo. Kita vertus, valstybėse, kuriose organizme yra tikrasis druskos / natrio trūkumas, natrį rekomenduojama pakeisti druskos tablečių pavidalu arba kaip IV skysčių dalį. Greita korekcija gali būti pavojinga, ypač kai kurį laiką išlieka hiponatremija.
Per didelio natrio kiekio arba hipernatremijos atvejis
Natrio kiekis kraujyje, didesnis nei 145 meq / L, vadinamas „hipernatremija“. Dažniausia hipernatremijos priežastis yra padidėjęs natris, atsirandantis dėl a vandens deficitasTaigi ligos būklės, susijusios su dehidratacija, arba padidėjęs vandens netekimas iš organizmo (pvz., Diabeto insipidus, diuretikų vartojimas, viduriavimas ir kt.) Gali sukelti hipernatremiją. Paprastai vidutinis žmogus pradeda stipriai ištroškti, kai natrio kiekis kraujyje pradeda didėti. Jei jie turi vandens, natrio kiekis turėtų sumažėti. Tačiau problema kyla, jei žmonės neturi prieigos prie vandens, netenka per daug vandens iš inkstų ar žarnyno, arba jei negali pajusti troškulio (kaip gali atsitikti vyresnio amžiaus pacientams). Kadangi dauguma hipernatremijos būsenų yra susijusios su dehidratacija, gydymo strategijos apima daug vandens turinčių IV skysčių vartojimą arba geriamąjį vandens vartojimą.
Čia kaip kelios dažnos padidėjusio natrio kiekio kraujyje priežastys:
- Per didelis vandens praradimas iš odos, kuris gali atsirasti dėl per didelio prakaitavimo ar nudegimų
- Vandens netekimas iš žarnyno / viduriavimas
- Diabetes insipidus - būsena, kai šlapime prarandamas vandens perteklius
- Nesugebėjimas pajusti troškulio dėl problemų su tam tikra smegenų dalimi, reguliuojančia troškulį (vadinamą pagumburio)
- Natrio perteklius arba apsinuodijimas druska: Tai gali nutikti atsitiktinai vartojant per daug koncentruoto fiziologinio tirpalo pacientams, kuriems skiriamas koncentruotas "hipertoninis" fiziologinis tirpalas (pavyzdžiui, galvos traumos atveju). Teoriškai tai gali sukelti ir didžiulis suvartojamos druskos kiekis. Iš tikrųjų druska kūdikiams gali būti absorbuojama per odą. Šis reiškinys laikomas „sūdymo“ įpročio, praktikuojamo kai kuriose Turkijos dalyse, komplikacija.
Kokią įtaką jums turi didelis ar mažas natrio kiekis?
Nenormalaus natrio kiekio simptomai priklauso nuo nenormalumo sunkumo ir jo vystymosi spartos. Jie gali svyruoti nuo lengvų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, iki sunkesnių, tokių kaip eisenos sutrikimai, mėšlungis, širdies ritmo pokyčiai ir kt. Viena iš bijotų pernelyg mažo natrio kiekio komplikacijų yra priepuolių rizika. Taigi būtina laiku gydyti.