Turinys
- Sisteminės priežastys
- Ortopedinės ir neurologinės priežastys
- Kada kreiptis į gydytoją
- Diagnozė ir gydymas
- Žodis iš „Wellwell“
Nugaros skausmas dažniausiai yra nespecifinis, o tai reiškia, kad testai ir egzaminai negali arba neatskleidžia priežasties. Nespecifinio nugaros skausmo priežastys gali būti įvairios: nuo minkštųjų audinių pažeidimo ar raumenų disbalanso iki skausmo, nurodyto iš kitų sričių, įskaitant netoliese esančių (ir tolimų) raumenų trigerinius taškus.
Bet dažniausiai tai nėra dėl rimtų ligų, kurias galima nustatyti atliekant tyrimus, ar rimtų stuburo problemų, tokių kaip išvaržos diskas, kuris spaudžia stuburo nervo šaknį. Viskas gali tapti nerimastingesnė, jei pastebėsite, kad jūsų skausmas apsiriboja viena ar kita puse. Kai kurios priežastys, pavyzdžiui, cauda equina, yra ekstremali medicininė padėtis.
Sisteminės priežastys
Dėl rimtų sveikatos problemų kartais skauda dešinę šoną, nors tai būna retai. Tokiais atvejais, net jei jaučiate tai savo nugaroje, problema, kuriai iš tikrųjų reikia gydymo, greičiausiai bus kitur jūsų kūne.
Dėl šios priežasties svarbiausia bendradarbiauti su gydytoju, o galbūt ir su specialistu. Apsilankymas pas chiropraktiką, vaistų nuo skausmo laukimas ir laukimas, kol skausmas išnyks, ir (arba) bandymas mankštintis gali ne iki galo išspręsti problemą, ypač jei skausmas atsiranda dėl sisteminės sveikatos problemos ar organo problemų.
Žemiau pateikiamas bendrų sisteminių ir (arba) rimtų dešinės pusės nugaros skausmų priežasčių sąrašas.
Cistos ir navikai
Dvi potencialiai labai rimtos dešinės pusės nugaros skausmo priežastys yra cistos ir navikai. Nors medicininiu požiūriu jie skiriasi, vienas bendras dalykas yra tas, kad jie gali spausti jūsų stuburą.
Cistos yra susijusios su degeneraciniais stuburo pokyčiais. Jie gali spausti stuburo nervinę šaknį, o tai gali sukelti radikulopatijos simptomus. Radikulopatija siūloma, kai skausmas, silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas, elektriniai pojūčiai ir (arba) kaiščiai ir adatos, nusileidžiantys viena koja.
Kiti stuburo cistos simptomai gali būti neurogeninis šlubavimas, kuris yra mėšlungis ir nemalonūs pojūčiai kojose, ypač kai vaikštote ne tik trumpais atstumais. Neurogeninis šlubavimas yra susijęs su laikysena ir paprastai lydi stuburo stenozę.
Cauda equina simptomus, nors ir retai, taip pat gali sukelti stuburą spaudžianti cista. Cauda equina gali sukelti žarnyno ar šlapimo pūslės disfunkciją, progresuojantį kojų silpnumą ir kitus simptomus.
Paprastai skubios chirurgijos operacija yra rekomenduojama esant cauda equina. Svarbu kuo greičiau ir nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl cauda equina simptomų.
„Cauda Equina“ simptomaiKita vertus, navikai gali spausti jūsų nugaros smegenis, kurios skiriasi nuo stuburo nervų šaknų. Nesvarbu, ar tai daro, taip pat simptomų, kuriuos patirsite, tipas, priklausomai nuo masės vietos.
Simptomai yra nugaros skausmas, kuris gali sklisti į kitas sritis, sunku vaikščioti, pablogėja jutimas, sumažėja jautrumas skausmui, sutrinka žarnyno ar šlapimo pūslės veikla, raumenų silpnumas ir dar daugiau.
Stuburo navikai gali būti nevėžiniai arba vėžiniai. Nepaisant to, kuo greičiau pasikalbėti su gydytoju yra geriausias būdas, jei turite aukščiau išvardytų simptomų arba kitaip sužinosite, kad turite stuburo naviką.
Inkstų akmenys
Inkstų akmenys, mineralizuota medžiaga, dažnai kalcis, susidaro inkstuose, yra dažna nugaros skausmo, nesusijusio su stuburu, priežastis. Maži gali prasiskverbti per šlapimą ir gali būti labai skausmingi. Maži inkstų akmenys taip pat gali būti perduodami visai nesukeliant simptomų.
Dėl organo vietos, esančios viršutinėje pilvo srityje, šalia nugaros raumenų, inkstų akmenų skausmas gali būti jaučiamas kairėje ar dešinėje nugaros pusėje.
Jei inkstų akmenys sukelia skausmą, jis greičiausiai jausis aštrus ir bus lokalizuotas aukščiau aprašytoje srityje. Šlapinimosi metu galite jausti diskomfortą pilve ir (arba) skausmą, taip pat kitus simptomus. Tokiais atvejais, norint išspręsti problemą, geriausia bendradarbiauti su gydytoju.
Inkstų akmenų apžvalgaTulžies pūslės akmenys
Tulžies akmenys yra panašūs į inkstų akmenis. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra tas, kad tulžies akmenys susideda iš sukietėjusių virškinimo skysčių, kurie susidaro tulžies pūslėje, o ne iš mineralų inkstuose. Tulžies pūslė gyvena po kepenimis, o abu organai yra tik dešinėje kūno pusėje.
Panašiai kaip inkstų akmenys, tulžies akmenys yra kietai kristalizuoti gabalai, susidarantys organe ir galintys sukelti problemų. Kai apie save praneša tulžies akmenų simptomai, be kitų dalykų, jie gali apimti skausmą po dešiniuoju pečių ašmenimis.
Tulžies akmenys greičiausiai yra susiję su daug riebalų turinčia dieta, todėl vienas iš būdų išvengti tokio tipo dešinės pusės nugaros (ir pilvo) skausmo gali būti valgymo būdas. Kaip ir inkstų akmenims, geriausia spręsti tulžies pūslės akmenis.
Tulžies pūslės akmenų apžvalgaOrtopedinės ir neurologinės priežastys
Dešinės pusės nugaros skausmas gali atsirasti iš stuburo. Čia pateikiamas neišsamus sąrašas, kas ten gali atsitikti.
Išvaržų diskas
Išvaržos diskas atsiranda, kai kietas smūgius sugeriančios pagalvėlės išorinis dangalas, esantis tarp dviejų gretimų stuburo kaulų, sutrūkinėja arba plyšta. Daugeliu atvejų minkšta, į skystį panaši medžiaga viduje išbėga į disko struktūros išorę.
Pats savaime tai nėra taip blogai, bet jei pabėgusi medžiaga susisiektų su netoliese esančia stuburo nervo šaknimi, tai gali sukelti skausmą. Tiesą sakant, taip dažnai būna.
Kaip galite įsivaizduoti, stuburo nervo šaknis yra labai jautri; viskas, su kuo jis liečiasi, greičiausiai dirgins ir sukels radikulopatijos simptomus. Tai apima skausmą, silpnumą, tirpimą, elektrinius pojūčius ir panašius dalykus, kurie eina viena koja.
Šie simptomai iš prigimties yra vienpusiai; išvaržos diskai paprastai yra „posteriolateraliniai“, o tai reiškia, kad jų išeinančios minkštosios medžiagos išėjimo kryptis yra nugaros ir šono derinys. (Užpakalinė reiškia nugarą; šoninė reiškia šoną.)
Nors daugeliui žmonių atliekama mikrodiskektomijos operacija dėl išvaržos disko, pirmiausia rekomenduojama išbandyti šešių savaičių kineziterapijos kursą. Tai gali sumažinti simptomus ir padėti išvengti labiau invazinės procedūros. Bet jei skausmas, silpnumas, tirpimas ir (arba) elektriniai jausmai išlieka, operacija gali būti jums tinkama išeitis.
Išvaržų disko apžvalgaFacet sąnarių skausmas ir stuburo artritas
„Facet“ jungtys yra jungiamosios jungtys, esančios stuburo gale; kartu jie suteikia stuburui vientisumą ribodami pernelyg didelį judesį. Kiekvienas stuburo lygis turi dešiniojo ir kairiojo briaunų sąnarius. „Facet“ sąnariai taip pat žinomi kaip zigapofiziniai sąnariai.
Kaklo sąnariai dažnai yra vieta, kur atsiranda kaulų potėpiai ir kiti artritiniai pokyčiai. Tokie pokyčiai dažniausiai yra susiję su nusidėvėjimu, ir bet kokiu konkrečiu lygiu gali atsirasti vieno briauninio sąnario, bet ne kiti. Taigi, kai jie vystosi dešinėje pusėje, jie gali sukelti dešinės pusės nugaros skausmą.
Kiti simptomai yra tirpimas, dilgčiojimas, elektriniai pojūčiai ir (arba) silpnumas, keliaujantys viena galūne.
Facet sąnario artrito apžvalgaSacroiliac sąnario disfunkcija
Panašiai kaip stuburo diskai, sakroiliakinis sąnarys turi dvi sritis - dešinę ir kairę -, kurios gali išsiderinti ir (arba) būti skausmo vieta. Skirtingai nuo išvaržos disko, abi pusės dažnai yra susijusios; kitaip tariant, jei turite per daug judesių ar užsifiksuojate vienoje pusėje, galite tai jausti ten, bet galite jausti ir kitą pusę.
Kita sacroiliacinio skausmo rūšis, kurią sukelia uždegimas, yra artritinė būklė, vadinama ankiloziniu spondilitu. Ankilozuojantis spondilitas yra progresuojanti, sekinanti liga, kuri laikui bėgant gali sulieti visą stuburą. Tai pasakius, uždegimas prasideda nuo kryžkaulio sąnarių.
Sakroilito simptomai yra sustingimas, skausmas ir nejudrumas. Jei jų patiriate, verta kuo greičiau išbandyti diagnozę; ankstyva diagnozė gali palengvinti šios sunkios ligos ilgalaikį valdymą.
Sacroiliitis: uždegiminis skausmas SI sąnariuoseSkoliozė
Skoliozė yra deformacija, kai viena ar daugiau stuburo sričių nukrypsta nuo vidurinės linijos; rezultatas yra „S“ arba „C“ kreivė viena nuo kitos žiūrint į kūną iš nugaros.
Be to, viena nugaros pusė, kur yra kreivė, tampa išgaubta, o stuburas yra arčiau kūno išorės; kita pusė tampa įgaubta. Kreives sukuria slanksteliai, kurie sukasi.
Skoliozė taip pat gali sukelti raumenų disbalansą. Įgaubtoje pusėje raumenys gali sustangrėti ir būti skausmingi, o išgaubtoje kreivės pusėje - per daug ištempti ir nusilpti. Išsitempę raumenys linkę įtempti, o tai taip pat sukelia skausmą.
Suaugusiesiems, nesikišant į specialią skoliozės mankštos programą, deformacija gali pablogėti.
Skoliozė: nenormalus stuburo kreivumasRaumenų disbalansas ir suveikimo taškai
Kad padėtų jums sėdėti, stovėti, vaikščioti, bėgioti ir kitaip būti aktyviems, kūno raumenys, kaulai ir sąnariai yra nepaprastas būdas „apiplėšti iš Petro, kad sumokėtų Pauliui“, taip sakant. Viskas vardan to, kad išlaikytumėte subalansuotą ir judrų.
Bet dėl bet kokios priežasties (ir yra daug potencialių) pusiausvyros pusiausvyra dažnai nėra pati idealiausia, todėl kai kurie raumenys tampa labai įtempti, o kiti - per daug ištempti ir įtempti. Tokiu atveju vienoje ar kitoje kūno pusėje gali atsirasti skausmingų spazmų ar sukelti taškus.
Raumenys, kuriuos dažniausiai pažeidžia, yra jūsų quadratus lumborum, kuris yra jūsų šoninis raumuo, ir gluteus medius, kuris yra jūsų klubo šone, ir vaidina pagrindinį vaidmenį sulaikant jus nuo pernelyg didelio šono judėjimo. Abi gali sukelti skausmą dešinėje (arba kairėje) jūsų nugaros pusėje, atsižvelgiant į disbalanso pobūdį.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei skausmas jus budi naktį, trunka ilgiau nei savaitę arba jei tai pasikartoja, o ne pirmą kartą pasireiškia simptomai, geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju. Tas pats pasakytina, jei patyrėte traumą ar vėžį.
Atkreipkite dėmesį, kad tai tik keli požymiai, rodantys, kad jūsų nugarai reikia medicininės pagalbos; yra ir nemažai kitų.
Ženklai Atėjo laikas kreiptis į gydytoją dėl kaklo ar nugaros skausmųDiagnozė ir gydymas
Kadangi skausmas gali būti toks lokys, kai kurie medicinos paslaugų teikėjai gali būti šiek tiek per kruopšti diagnozuojant ir gydant. Kartu su standartine medicinine istorija ir fiziniu egzaminu gydytojas gali užsisakyti visą diagnostinių vaizdinių tyrimų rinkinį.
Tačiau ekspertai pastaraisiais metais iš pradžių rekomendavo nedaryti vaizdo, nebent patekote į avariją, kritote, nepatyrėte kitų stuburo traumų ar turite neurologinių simptomų.
Neurologiniai simptomai yra tokie, kaip kaiščiai ir adatos, skausmas, silpnumas, tirpimas ir (arba) elektriniai pojūčiai, keliaujantys viena koja. (Gali būti, kad esate labiau susipažinęs su nemedikamentiniu vardu, išialgija.)
Uolus gydytojas taip pat gali paskirti narkotinius skausmus (opioidus) kaip pirmos eilės gydymą, net prieš kineziterapiją ir mankštą namuose. Bet tai gali būti nereikalinga.
Opioidai yra labai stiprūs narkotikai, ir jiems gresia priklausomybė. Trumpai pagalvokite apie tai: ar tikrai jūsų nugaros skausmas toks stiprus, kad jums reikia stipriausių veikiančių vaistų?
Dirbant su kineziterapeutu pagal namų mankštos programą, tai dažnai yra puikus priedas ir (arba) alternatyva stipriems vaistams. Tiesą sakant, tai dažnai atkuria stuburo pacientų būklę be narkotikų pagalbos.
Ir galiausiai, kadangi nugaros skausmas gali būti nepakeliamas, kai kurie gydytojai gali anksčiau laiko nukreipti jus operacijos link. Vėlgi, suteikiant fizinės terapijos kursui galimybę dirbti (o tai reiškia, kad kasdien atliekate pratimus) prieš nurašant kaip neveiksmingą, gali būti naudinga „išvengti peilio“.
Žodis iš „Wellwell“
Apibendrinant, skausmas dešinėje nugaros pusėje paprastai nėra rimtas. Tai reiškia, kad verta būti sumaniems, taip pat pasitarti su gydytoju dėl simptomų, kurie jus užtrunka, vargina ar glumina. Jei jūsų dešinės pusės nugaros skausmas yra rimta problema, geriausia kuo greičiau nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.