Prostatos vėžio brachiterapija

Turinys

• Kaip veikia brachiterapija
• Brachiterapijos galimybės prostatos vėžyje
• Šalutinis brachiterapijos poveikis

Brachiterapija yra radioterapijos forma, naudojama tam tikrų rūšių vėžiui gydyti. Mažus radioaktyviosios medžiagos gabalėlius, vadinamus sėklomis ar granulėmis, galima įdėti į naviką arba chirurginę ertmę, likusią pašalinus naviką. Granulės paprastai būna ryžių grūdo dydžio.

Prostatos vėžio atveju brachiterapija gali būti atliekama implantuojant sėklas tiesiai į prostatą arba rečiau įterpiant į naviką didelių dozių radioaktyvią adatą, kuri vėliau pašalinama.

Kaip veikia brachiterapija

Brachiterapija padeda užkirsti kelią vėžinėms ląstelėms aktyviai daugintis. Skirtingai nuo įprastų ląstelių, kurių replikacijos ciklas yra nustatytas ir gyvenimo trukmė yra ribota, vėžinės ląstelės dalijasi nepastoviai ir iš esmės yra „nemirtingos“ (tai reiškia, kad jos gali ir toliau daugintis nekontroliuojamos, kol bus aktyviai sustabdytos).

Nors normalios ląstelės gali būti pažeistos spinduliuote, jos turi galimybę atsistatyti ir toliau daugintis paprastai po gydymo nutraukimo. Vėžio ląstelės kur kas mažiau sugeba tai padaryti.

Brachiterapijos galimybės prostatos vėžyje

Sergant prostatos vėžiu, implantavus radioaktyvias sėklas, auglys gali arba nužudyti, arba jį gerokai sutraukti. Procedūra dažniausiai taikoma vyrams, kurių vėžys yra žemo laipsnio ir lėtai augantis.

Sėklos, implantuojamos į prostatą, yra skirtos spinduliuoti keletą savaičių ar mėnesių, atsižvelgiant į masės dydį. Jei yra rizika, kad vėžys gali išplisti (metastazuoti), gali būti naudojama ir išorinė spinduliuotė.

Brachiterapija gali neveikti taip gerai vyrams, kurių prostata yra padidėjusi. Tokiais atvejais prieš bandydami brachiterapiją gydytojai gali pradėti hormonų terapijos kursą, kad sumažintų prostatą.

Vyrams, turintiems labiau pažengusį naviką, didelių dozių (HDR) brachiterapija gali suteikti tikslingesnį naviko priepuolį. Šiai procedūrai į prostatą tarp kapšelio ir išangės dedamas minkštas kateteris. Tada kateterio viduje dedama adata, kurioje yra didelių dozių radioaktyviųjų sėklų, ir ten laikoma penkias - 15 minučių. Paprastai tai kartojama tris kartus per dvi dienas.

Nors rečiau naudojama HDR brachiterapija, ji gali perduoti navikui stipresnę spinduliuotę, tuo pačiu apribodama netoliese esančio, normalaus audinio pažeidimus.

Šalutinis brachiterapijos poveikis

Vyrams, kuriems atliekama ilgalaikė brachiterapija, gali būti patarta kelias savaites ar mėnesius pabūti atokiau nuo nėščių moterų ir mažų vaikų, nes granulės nuolat spinduliuos. Radiacija dažnai yra pakankamai stipri, kad ją ankstyvosiose stadijose galėtų paimti oro uosto aptikimo įranga.

Vyrai, kuriems atliekama brachiterapija prostatos vėžiui gydyti, gali patirti daugybę šalutinių poveikių. Tarp jų:

• Šlapimo nelaikymas yra dažna problema ir kartais gali būti sunki. Tuo tarpu kiti vyrai patirs priešingą poveikį, dažniau šlapindamiesi dėl nuolatinio šlaplės dirginimo. Daugelis šių problemų linkusios išspręsti baigus gydymą, nors kartais tai gali užtrukti mėnesius.
• Taip pat gali atsirasti tiesiosios žarnos skausmas, deginimas, viduriavimas ir kraujavimas. Būklė, vadinama radiaciniu proktitu, retai būna sunki ir laikui bėgant linkusi gerėti.
• Taip pat gali pasireikšti erekcijos disfunkcija, tačiau tai dažniau pastebima vyresniems vyrams, kuriems anksčiau buvo problemų dėl erekcijos ar jos palaikymo. Bet kokia erekcijos problema, kylanti jaunesniems vyrams ar tiems, kurie turi sveiką lytinę funkciją, yra linkę greitai ir visiškai išspręsti, kai gydymas baigiamas.