Turinys
Bouchardo mazgai yra klasikinis plaštakos osteoartrito (OA) požymis. Jie buvo pavadinti prancūzų patologo Charleso-Josepho Bouchardo, kuris XIX amžiuje tyrė artritu sergančius pacientus, vardu. Bušardo mazgai yra kauliniai vidurinių pirštų sąnarių padidėjimai, dar vadinami proksimaliniais tarpfalanginiais (PIP) sąnariais. Tai yra pirmasis sąnarys tiesiai virš pirštų, kur galėtumėte nešioti žiedą.Heberdeno mazgai yra panašūs kauliniai patinimai, išsivystantys arčiausiai pirštų galų esančio distalinio tarpfalango (DIP) sąnaryje. Bouchardo mazgai yra rečiau paplitę nei Heberdeno mazgai.
Simptomai
Bouchardo mazgai, kaip ir Heberdeno mazgai, gali būti ir neskausmingi, tačiau paprastai paveiks sąnario judesio amplitudę. Laikui bėgant, susikaupus pertekliniam kauliniam audiniui, kaulai gali išsiderinti ir tapti kreivi.
Kai taip nutinka, dažnai gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, atidaryti stiklainį, naudoti skardinės atidarymo priemonę ar net pasukti automobilio raktą.
Priežastys
Osteoartritas dažniausiai pažeidžia rankų, kelių, klubų, apatinės nugaros ir kaklo sąnarius. Rankos OA sąnarių sąnarių kremzlės bus pradėjusios dėvėti, pašalindamos audinius, kurie paprastai amortizuoja. jungtinė erdvė. Kai tai atsitiks, žmogus pradės jausti skausmą, sustingimą ir net matomą sąnario padidėjimą.
Be to, kremzlė taps šiurkšti, todėl sąnarių kaulams bus sunku praslysti vienas kitam. Kai nusidėvės pakankamai kremzlės, kaulai pradės trintis vienas į kitą, dažnai sukeldami didžiulį skausmą ir uždegimą.
Sąnarių pažeidimas ir uždegimas gali sukelti perteklinį kaulinio audinio pertvarkymą, vadinamą osifikacija. Kai kaulėjimas tęsiasi atsitiktinai ir netikrinamas, gali išsivystyti neišvaizdūs mazgai. Tie, kurie veikia PIP sąnarį, vadinami Bouchardo mazgais.
Atrodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį, nes mazgai dažniausiai pastebimi šeimose. Moterys taip pat dažniau nukenčia nei vyrai.
Tai sakant, pagrindinis jų vystymosi veiksnys yra tas pats, kaip ir bet kurios kitos OA formos: ilgalaikis sąnarių audinių nusidėvėjimas.
Diagnozė
Bouchardo mazgas laikomas būdingu OA požymiu, padedančiu jį atskirti nuo kitų tipų artrito, pavyzdžiui, podagros ar reumatoidinio artrito (RA). 5 Diagnozei patvirtinti taip pat būtų naudojami laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai (pvz., Rentgeno spinduliai). Laboratoriniai tyrimai taip pat būtų naudojami diagnozei patvirtinti.
Tai sakant, taip pat yra gumbų, paprastai susijusių su RA ir podagra. Žmonėms, sergantiems RA, nykščiuose ir pirštuose gali būti matomi guminiai kauburėliai, vadinami reumatoidiniais mazgeliais. Panašiai žmonėms, kuriems yra dažni podagros priepuoliai, jungtinėje erdvėje gali atsirasti kristalizuotų gumbų, vadinamų tofiais.
Paprasti kraujo, laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai gali padėti atskirti įvairius artrito tipus.
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) gali būti naudojamas nustatyti aukštą baltųjų kraujo ląstelių kiekį (WBC), atitinkantį uždegimą. Kadangi OA nėra susijęs su lėtiniu uždegimu, WBC paprastai bus mažesnis nei podagra ir RA, kurie abu yra uždegiminiai.
Gydymas
Bouchardo mazgų gydymas yra panašus ir rankos OA be mazgų. Tai apima:
- Poilsis sąnaryje
- Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip tilenolis (acetaminofenas) arba nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU).
- Šilumos ir ledo terapija
Sąnario imobilizacija taip pat gali būti naudojama ūminio paūmėjimo metu, siekiant sumažinti sąnario judėjimą.
Susiformavus mazgui, jis iš prigimties nėra skausmingas, tačiau greičiausiai sustiprins bet kokį skausmą, atsirandantį judant. Šiuo etapu gali prireikti fizinės ar darbo terapijos, kad būtų geriau užtikrintas sąnarių judrumas ir išvengta negalios
Chirurgija retai naudojama, jei kada nors naudojama kosmetikos reikmėms.