Turinys
- Kas yra vezikoureterinis refliuksas?
- Kas sukelia vezikoureterinį refliuksą?
- Kokie yra vezikoureterinio refliukso simptomai?
- Kaip diagnozuojamas vezikoureterio refliuksas?
- Koks yra vezikoureterinio refliukso gydymas?
Kas yra vezikoureterinis refliuksas?
Vesicoureteralinis refliuksas įvyksta, kai šlapimo pūslėje esantis šlapimas teka atgal į šlapimtakius ir dažnai atgal į inkstus. Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris, raumeningas organas, kuris kaupia šlapimą prieš šlapinimąsi. Šlapimo pūslė turi 3 mažas angas; 2 prijungti šlapimtakius, kur šlapimas nutekėjęs iš inkstų, o 1 - šlapimo pūslę prijungti prie šlaplės, iš kurios šlapimas išeina iš organizmo.
Šlapimtakiai yra piltuvėlio formos vamzdeliai, per kuriuos šlapimas patenka iš inkstų. Šlapimtakiai į šlapimo pūslę patenka įstrižu kampu ir turi specialią vienakryptę vožtuvų sistemą, kuri paprastai neleidžia šlapimui tekėti atgal šlapimtakiais inkstų kryptimi. Kai vaikui pasireiškia vezikoureterinis refliuksas, neveikia mechanizmas, kuris užkerta kelią šlapimo tekėjimui atgal, leidžiant šlapimui tekėti į abi puses. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama kūdikystėje ir vaikystėje. Vaikui, kuriam yra vezikoureterinis refliuksas, gresia pasikartojančių inkstų infekcijų atsiradimas. Tai ilgainiui gali pakenkti inkstams ir atsirasti randų.
Kas sukelia vezikoureterinį refliuksą?
Yra daugybė skirtingų priežasčių, kodėl vaikui gali išsivystyti vezikoureterinis refliuksas. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:
Turėti tėvų ar brolių ir seserų su VUR
Gimę su nervinio vamzdelio defektais, tokiais kaip spina bifida
Turintys kitų šlapimo takų anomalijų, tokių kaip užpakaliniai šlaplės vožtuvai, ureterocelė ar šlapimtakio dubliavimasis
Kūdikystėje liga dažniau pasitaiko tarp berniukų, nes jiems šlapinantis didesnis slėgis yra visuose jų šlapimo takuose. Ankstyvoje vaikystėje pažeidimai dažniau pasitaiko mergaitėms. VUR dažniau pasitaiko baltaodžiams vaikams nei afroamerikiečiams.
Vesicoureteralinis refliuksas (VUR) DUK su Dr. Heather Di Carlo
Vaikų urologijos tyrimų direktorė Dr. Heather Di Carlo atsako į dažnai užduodamus klausimus apie vezikoureterinį refliuksą (VUR), įskaitant simptomus, gydymo galimybes ir atsigavimą.Kokie yra vezikoureterinio refliukso simptomai?
Šie yra dažniausiai pasitaikantys vezikoureterinio refliukso simptomai. Tačiau kiekvienam vaikui simptomai gali pasireikšti skirtingai. Simptomai gali būti:
Šlapimo takų infekcija. Šlapimo takų infekcijos nedažnos jaunesniems nei 5 metų vaikams. Jie nėra tikėtini berniukams bet kokio amžiaus, nebent yra VUR.
Problemos su šlapinimu, įskaitant:
Skubumas
Driblingas
Drėkinančios kelnės
Skrandžio masė iš patinusio inksto
Blogas svorio padidėjimas
Aukštas kraujo spaudimas
VUR simptomai gali atrodyti kaip kitos ligos ar medicininės problemos. Visada pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojamas vezikoureterio refliuksas?
VUR dažnai galima nustatyti ultragarsu prieš gimstant vaikui. Jei šeimoje yra VUR istorija, bet jūsų vaikas neturi jokių simptomų, jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirinkti atlikti diagnostinį tyrimą, kad pašalintų VUR. VUR diagnostikos procedūros gali apimti:
Cistouretrogramos (VCUG) pašalinimas. VCUG yra specifinė rentgeno nuotrauka, tirianti šlapimo takus. Į šlaplę dedamas kateteris (tuščiaviduris vamzdis). Tai vamzdelis, kuris iš šlapimo pūslės išleidžia šlapimą į kūno išorę. Šlapimo pūslė užpildyta skystais dažais. Rentgeno nuotraukos bus daromos, kai šlapimo pūslė užpildoma ir ištuštėja. Vaizdai parodys, ar į šlapimtakius ir inkstus teka atvirkštinis šlapimo srautas.
Inkstų ultragarsas. Tai neinvazinis tyrimas, kurio metu keitiklis perduodamas per inkstą. Jis sukelia garso bangas, kurios atšoka nuo inkstų ir perduoda organo vaizdą vaizdo ekrane. Tyrimas naudojamas inksto dydžiui ir formai nustatyti, masei, inksto akmeniui, cistai ar kitoms obstrukcijoms ar anomalijoms nustatyti.
Kraujo tyrimai
Koks yra vezikoureterinio refliukso gydymas?
VUR gali atsirasti įvairaus sunkumo. Tai gali sukelti lengvą refliuksą, kai šlapimas sukuria tik nedidelį atstumą šlapimtakiuose. Arba tai gali sukelti sunkų refliuksą, sukeliantį inkstų infekciją (-as) ir nuolatinį inkstų pažeidimą. Dėl konkretaus VUR gydymo jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas spręs atsižvelgdamas į:
Jūsų vaiko amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
Būklės mastas
Jūsų vaiko tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Būsenos eigos lūkesčiai
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali priskirti vertinimo sistemą (nuo 1 iki 5), kad būtų nurodytas jūsų vaiko refliukso laipsnis. Kuo aukštesnis laipsnis, tuo sunkesnis refliuksas.
Daugumai vaikų, kuriems yra 1–3 laipsnio VUR, nereikia jokios intensyvios terapijos. Refliuksas praeina savaime, paprastai per 5 metus. Vaikams, kuriems dažnai pasireiškia karščiavimas ar infekcijos, gali prireikti nuolatinės prevencinės antibiotikų terapijos ir periodiškų šlapimo tyrimų. Galimas ir chirurginis gydymas.
Vaikams, kuriems yra 4 ir 5 laipsnių refliuksas, gali prireikti operacijos. Procedūros metu chirurgas sukurs šlapimtakio sklendės vožtuvą, kuris neleis atvirkštinio šlapimo tekėjimo į inkstus. Sunkesniais atvejais randuotą inkstą ir šlapimtakį gali tekti chirurginiu būdu pašalinti.
Pradedami nauji vezikoureterinio refliukso gydymo būdai. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.