Turinys
- Venų ligų apžvalga
- Venų išsiplėtimas
- Paviršinis tromboflebitas
- Giliųjų venų tromboflebitas
- Kada paskambinti savo gydytojui
- Simptomai
Venų ligų apžvalga
Venos yra plonasienės struktūros, kurių viduje vožtuvų rinkinys palaiko kraujo tekėjimą kūne viena kryptimi. Širdis per storesnių sienelių arterijas pumpuoja daug deguonies turinčio kraujo į kūno audinius; venos grąžina tą kraują į širdį. Gyslos, esančios arti odos paviršiaus, vadinamos paviršinėmis venomis, o rankų ir kojų raumenyse esančios venos - giliosiomis.
Pažeistos venų sienelės trukdo kraujotakos sistemai, leisdamos kraujui rinktis ir tekėti atgal (atgal), kai raumenys atsipalaiduoja. Dėl to venose susidaro neįprastai didelis slėgis. Dėl šio susikaupimo tolesnis venų tempimas ir sukimasis, padidėjęs patinimas, daugiau vožtuvų nekompetencijos, vangus kraujo tekėjimas ir galimas kraujo krešulių susidarymas. Galų gale ši būklė gali sukelti įvairius sutrikimus, vadinamus venų liga.
Venų liga yra gana dažna. Maždaug 15 procentų Jungtinių Valstijų gyventojų kenčia nuo varikozinių venų, kurios paprastai nekelia didelės rizikos sveikatai. Tačiau tromboflebitas gali būti daug rimtesnis, netgi pavojingas gyvybei, kasmet paveikti milijonus žmonių.
Venų išsiplėtimas
Varikozinės venos yra susuktos, patinusios venos šalia odos paviršiaus ir atsiranda, kai silpni ar sugedę vožtuvai leidžia kraujui tekėti atgal arba sustingti venoje. Lėtinė venų obstrukcija taip pat gali sukelti venų varikozę, tačiau daugeliu atvejų negalima nustatyti jokių pagrindinių anomalijų. Venų varikozė yra gana dažna, nors moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai. Paprastai kojose varikozė gali pasireikšti ir išangėje, kur jos yra žinomos kaip hemorojus. Nors tai nėra rimta rizika sveikatai, venų varikozę galima pašalinti dėl kosmetikos priežasčių arba jei jos sukelia diskomfortą.
Paviršinis tromboflebitas
Tromboflebitas yra venos uždegimas (dažniausiai galūnėje, ypač vienoje iš kojų), atsirandantis dėl kraujo krešulio inde. Kai jis atsiranda venoje šalia odos paviršiaus, jis yra žinomas kaip paviršinis tromboflebitas, nedidelis sutrikimas, kurį paprastai identifikuoja raudona, švelni vena.
Giliųjų venų tromboflebitas
Giliųjų venų tromboflebitas (paveikiantis didesnes venas, esančias žemiau odos paviršiaus) yra rimtesnis. Iš pradžių tai gali sukelti ne tokius ryškius simptomus (pusė visų atvejų yra besimptomiai), tačiau gali sukelti plaučių emboliją (kai krešulys atsiskiria nuo kilmės vietos ir keliauja į plaučius) ir lėtinį venų nepakankamumą (sutrinka kraujo nutekėjimas per kraują). venose), dėl kurio atsiranda dermatitas, padidėja odos pigmentacija ir patinimas.
Kada paskambinti savo gydytojui
Kreipkitės į gydytoją, jei turite skausmingą, patinę veną, kuri neišnyksta per kelias dienas, arba jei turite nepaaiškinamą rankos ar kojos patinimą.
Simptomai
Venų ligos simptomai yra šie:
- Venų išsiplėtimas: išsiplėtusios, patinusios, mazguotos purpurinių venų sankaupos; edema (kojų patinimas); kojų skausmas ar sunkumo pojūtis; odos niežėjimas virš pažeistų venų; odos spalvos pasikeitimas ir opos ant vidinio kulkšnių krašto (pažengusiais atvejais).
- Paviršinis tromboflebitas: raudona, įsišaknijusi, į virvę panaši vena, susijusi su lokalizuotu patinimu, skausmu ar švelnumu.
- Giliųjų venų tromboflebitas: apibendrintas pažeistos galūnės patinimas, šiluma ir paraudimas; paviršinių venų išsiplėtimas; melsva odos spalva galūnėje ar pirštuose (cianozė); retai - karščiavimas ir šaltkrėtis.
Priežastys
Venų ligos priežastis skiriasi, tačiau jas gali sukelti vienas ar keli iš šių veiksnių:
- Kraujo tekėjimo sąstingis dėl nejudrumo. Tai būdinga gulintiems pacientams (pvz., Širdies ligoniams ir tiems, kuriems buvo atlikta bet kokia sunki ar ortopedinė operacija, ypač klubo ar kelio srityje) ir sveikiems žmonėms, kurie ilgą laiką sėdi arba guli ramiai, pavyzdžiui, ant ilga kelionė.
- Kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia trauma, intraveniniai kateteriai ar adatos, chemoterapiniai agentai ar infekciniai organizmai.
- Būklės, didinančios polinkį į kraujo krešėjimą, pvz., Šeimos krešėjimo veiksnių trūkumas arba tokie sutrikimai kaip sisteminė raudonoji vilkligė.
- Nėštumas ir venų išsiplėtimas yra susijęs su didesne paviršinio tromboflebito rizika.
- Giliųjų venų tromboflebitas susijęs su daugybe skirtingų vėžių.
Prevencija
Laikykitės prevencijos patarimų, kaip rekomendavo gydytojas. Tai gali būti ėjimas, svorio kontrolė, avėti žemakulnius batus ir vengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vienoje padėtyje.
Nepamirškite dažnai atsistoti ir vaikščioti ilgose kelionėse lėktuvais ar automobiliais.
Po širdies priepuolio ar didelės operacijos gali būti rekomenduojamos mažos antikoagulianto (pvz., Heparino ar varfarino) dozės. Taip pat patariama kuo greičiau atsikelti ir vaikščioti po bet kurio iš šių įvykių.
Diagnozė
Venų varikozė diagnozė gali būti nustatyta stebint venas ir nereikia gydytojo. Kai kuriais atvejais rentgeno nuotraukos gali būti atliekamos į venas įšvirkštus kontrastinės medžiagos (venografija), kad jos būtų paryškintos.
Gydytojai paprastai gali diagnozuoti paviršinis tromboflebitas remiantis jūsų ligos istorija ir fizine apžiūra.
Gydymas
Johns Hopkins gydytojai rekomenduoja gydyti venų varikozę:
- Padidėjusios pėdos. Pakelkite lovos koją nuo dviejų iki keturių colių su kaladėlėmis, kad naktį būtų lengviau judėti.
- Venkite įbrėžti niežtinčią odą virš venų varikozės, nes tai gali sukelti opas ar gausų kraujavimą.
- Kad kraujas nesusikauptų venose, gydytojas gali rekomenduoti specialias elastines kojines.
Varikozinių venų chirurgijos galimybės yra šios:
- Skleroterapija yra paviršinių venų varikozės variantas. Vykdydamas šią ambulatorinę procedūrą, gydytojas suleidžia mažų ir vidutinių venų varikozės tirpalą, kuris randa tas venas. Procesas uždaro venas, priversdamas jūsų kraują nukreipti sveikesnes kraujagysles.
- Lazerio terapija ir kitos besivystančios technologijos yra tarp naujesnių variantų.
- Chirurginis perrišimas (nusirišimas) ir pašalinimas (išsiplėtimas) iš varikozės yra galutinis gydymas sunkiais atvejais. Kitos venos kompensuoja jų nebuvimą.
Nechirurginė tromboflebito priežiūra gali apimti:
- Jei diagnozė yra paviršinis tromboflebitas, gydytojas jums rekomenduos aktyvus. Taip pat turėtumėte dažnai tikrinti, ar nėra kraujo krešulio.
- Pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboflebitu, gali prireikti hospitalizacijos, nors kai kuriuos pacientus galima pamatyti ambulatoriškai. Lovos poilsis ir aukštis pažeistos galūnės yra būtini. Gydytojas paprastai skiria an vaistai nuo krešėjimo, paprastai heparinas, skiriamas į veną nuo septynių iki dešimties dienų. Ambulatoriniams pacientams skiriamos antitrombinės tabletės.
- Krešulius tirpinantys agentai, pavyzdžiui, urokinazę ar audinių plazminogeno aktyvatorių, galima skirti būklei išspręsti.
- Specialios elastinės kojinės gali būti paskirtas apatinių galūnių kraujotakai palengvinti.
- Gydytojas gali implantuoti mažą filtrą pagrindinėje pilvo venoje, kad kojų krešuliai nepatektų į plaučius.