Turinys
Peržiūrėjo:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Apžvalga
Cukrinis diabetas yra problema, turinti daug pasekmių: jei sergate šia liga, jūsų kūnas nebegali išlaikyti sveiko cukraus kiekio kraujyje. Tačiau laikui bėgant diabeto poveikis gali tapti daug sudėtingesnis. Liga gali sukelti rimtų, net gyvybei pavojingų problemų nuo galvos iki kojų.
Per didelis cukraus kiekis kraujyje (dar vadinamas gliukoze) gali pakenkti kraujagyslėms ir nervams, bėgantiems visame kūne. Tai gali nustatyti daugelio kitų sveikatos sutrikimų stadiją:
- insultas
- širdies liga
- inkstų liga
- regėjimo problemos ir aklumas
- kojų ar kojų pažeidimas
Tačiau yra gerų naujienų 26 milijonams amerikiečių, sergančių diabetu, ir tiems, kuriems gresia pavojus. Ekspertai visą laiką daugiau sužino apie gyvenimo būdo veiksmus diabeto kontrolei ir prevencijai.Nauji vaistai ir prietaisai taip pat gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti komplikacijų, sako Johns Hopkins ekspertė Rita Kalyani, MD.
[Lauke nėra teksto] Prevencija
Nors 1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai išsivysto vaikystėje ar ankstyvame suaugus, jis gali išsivystyti vėliau gyvenime. Tačiau šiuo metu nėra žinoma, kokie yra tikslūs rizikos veiksniai ir kaip to išvengti.
Moterys gali sumažinti nėštumo diabeto riziką, būdamos aktyvios ir išlaikydamos sveiką svorį prieš nėščios, ypač jei jos turi kitų diabeto rizikos veiksnių.
Diabeto forma, kurią galite padaryti a daug išvengti yra 2 tipo cukrinis diabetas. Paprastai žmonėms pirmiausia pasireiškia prediabetas, kol jie visiškai serga 2 tipo cukriniu diabetu. Jei žinote, kad turite prediabetą, gyvenimo būdo pakeitimas yra svarbus būdas išvengti diabeto vystymosi, sako Kalyani. Pasitarkite su savo gydytoju apie keletą būdų, kaip sumažinti riziką:
Meskite (net šiek tiek) svorį. Diabeto prevencijos programa - plataus masto diabeto prevencijos strategijų tyrimas tiems, kuriems yra didelė 2 tipo cukrinio diabeto rizika - parodė, kad dalyviai, kasdien užsiėmę 30 minučių fizinės veiklos ir netekę mažiausiai 7 procentų savo kūno svorio, sumažino riziką susirgti diabetu. serga antrojo tipo cukriniu diabetu 58 proc. Kaip tai veikia: Netekę svarų perteklių tinkamai maitindamiesi ir sportuodami, galite pagerinti organizmo gebėjimą naudoti insuliną ir efektyviau apdoroti gliukozę.
Perkelti daugiau. Kad išlaikytumėte aktyvų gyvenimo būdą ir sumažintumėte diabeto riziką, kiekvieną savaitę skirkite bent dvi su puse valandos mankštos. Pasak Kalyani, jums nereikia treniruotis net ir greitu ėjimu.
Mėgaukitės sveika mityba. Sukurkite valgymo planą, kuris padėtų numesti svorį ir jo išlaikyti. Galbūt norėsite dirbti su dietologu, kad išmoktumėte sveikos mitybos įpročių, kurių galite laikytis ilgą laiką. Keletas protingų žingsnių: daugiausia dėmesio skiriama produktams, neskaldytiems grūdams ir liesiems baltymams bei riebalų ir raudonos mėsos mažinimui.
Išbandykite medicinines intervencijas. Jums gali tekti vartoti vaistus, kad sumažintumėte tikimybę susirgti diabetu, ypač jei gyvenimo būdo pakeitimai nepakankamai padeda, teigia Kalyani. Vaistas, kurį gydytojai dažnai rekomenduoja asmenims, sergantiems prediabetu, yra metforminas. Tai gali padėti geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes sumažėja kepenyse gaminamos gliukozės kiekis.
Diagnozė
Dažni 1 ir 2 tipo diabeto simptomai yra:
- neįprastas troškulys ar alkis
- Dažnas šlapinimasis
- nuovargis
- neryškus matymas
- svorio metimas
Tačiau kai kurie diabetu sergantys žmonės ne visada pastebi simptomus, ypač ankstyvose stadijose.
Vienu metu bandymai dėl prediabeto ar diabeto pareikalavo šiek tiek daugiau darbo: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paėmė jūsų kraujo mėginį, o jūs turėjote arba nevalgyti aštuonias valandas, arba nuryti stipriai saldintą gėrimą, pagamintą diabeto tyrimams. Tačiau naujesniam testui nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Hemoglobino A1C testas nustato, kiek gliukozės prisijungė prie raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje. Tai suteikia galimybę pamatyti cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius. 5,7–6,4 proc. A1C klasifikuojamas kaip prediabetas; 6,5 proc. Ar daugiau yra diabetas.
Gydymas
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia jį gydyti reguliariai švirkščiant insuliną. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, kartais gali tai valdyti insulino injekcijomis, ne insulino injekcijomis, tabletėmis, dieta ir (arba) mankšta.
Jei išsivystote diabetas, jūsų pagrindinė užduotis vis tiek yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Bet jūs taip pat turite naują tikslą: užkirsti kelią komplikacijoms. Štai kaip naudoti daugybę galimų būdų, kad jūsų sveikata būtų geriausia.
Užkirsti kelią komplikacijoms. Širdies ligos ir insultas yra pagrindinės 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių mirties priežastys. Norėdami sumažinti šių grėsmių ir kitų komplikacijų riziką, gydytojas gali pateikti šias rekomendacijas:
- Numesti svorio.
- Nustok rūkyti.
- Reguliariai vartokite aspiriną, jei turite didelę riziką.
- Naudokite vaistus aukštam kraujospūdžiui ar nesveiko cholesterolio kiekiui kontroliuoti.
- Laikykite kojas geros būklės. Net mažos pūslės ar kitos smulkios kojų traumos gali išaugti į rimtas problemas.
Raskite tinkamus vaistus. Skirtingi ne insulino vaistai sumažina cukraus kiekį kraujyje skirtingais veiksmais:
- Jie gali paskatinti jūsų kasą gaminti daugiau insulino.
- Jie gali padėti jūsų organizmui geriau reaguoti į insuliną.
- Jie gali imituoti jūsų organizme esančios medžiagos, vadinamos GLP-1, kuri sumažina cukraus kiekį kraujyje po valgio.
Gydytojas gali pasiūlyti pradėti vartoti tik vieną vaistą, tada laikui bėgant pridėti daugiau galimybių, jei negalite kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje. Tačiau jei diagnozavus jūsų A1C lygis - ilgalaikio cukraus kiekio kraujyje matas - yra ypač didelis, gydytojas gali pasiūlyti iškart pradėti vartoti daugiau nei vieną vaistą cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti.
Jums taip pat gali tekti pradėti vartoti insulino injekcijas, kad būtų galima kontroliuoti 2 tipo cukrinį diabetą iškart po diagnozės. Net jei nereikia to vartoti iškart, daugumai žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ilgainiui reikia pradėti vartoti insuliną, sako Kalyani. Tačiau nemanykite, kad reikia pradėti vartoti insuliną, nesėkmė ar nesėkmės diabetas yra liga, kuri laikui bėgant gali pasikeisti ir reikalauti naujų gydymo metodų. Insulino vartojimas gali padėti geriau valdyti diabetą ir sumažinti komplikacijų riziką.
Stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Gydytojas gali norėti, kad jūs reguliariai tikrintumėte cukraus kiekį kraujyje ir praneštumėte apie rezultatus. Paprašykite savo gydytojo arba vaistininko rekomenduoti cukraus kiekio kraujyje matuoklį, kurį jums lengva naudoti. Kai kurie turi apšvietimą ir daugybę numerių, kad galėtumėte lengviau pamatyti rezultatus, sako Kalyani, o kai kurie laikui bėgant saugo kelis rodmenis, kad galėtumėte tiesiog atsisiųsti rezultatus savo gydytojo kabinete.
Laikykitės, kad cukraus kiekis kraujyje nebūtų per mažas. Kai kurie vaistai nuo diabeto gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje taip pat žemas. Ši problema vadinama hipoglikemija, ir ji gali būti rimta. Žinokite, kaip atpažinti hipoglikemijos simptomus (tokius kaip drebulys, prakaitavimas ir sumišimas) ir pasitarkite su savo gydytoju, kaip jį gydyti.
Sužinokite daugiau apie diabeto simptomus, diagnozę ir gydymą Sveikatos bibliotekoje.
Gyvenimas su ...
„Turėdami tinkamą savitvarką ir gerą išsilavinimą, diabetu sergantys žmonės gali gyventi ilgai ir sveikai“, - sako Kalyani. „Jei tai gerai kontroliuojama, tai neturėtų pakenkti jų gyvenimo kokybei, tačiau reikės šiek tiek pakoreguoti jų kasdienybę“.
Tačiau diabetas yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti. Turėsite tai kontroliuoti visą likusį gyvenimą, o tam reikės laiko, dėmesio ir gerų pasirinkimų. Štai keli žingsniai, kuriuos galite atlikti, kad galėtumėte sveikai gyventi sergant 2 tipo cukriniu diabetu.
Laikykitės savo vaistų plano. Viena iš priežasčių, kodėl žmonės negali gerai kontroliuoti diabeto, yra ta, kad jie nevartoja vaistų, kaip nurodyta. Jums gali būti daugybė priežasčių, dėl kurių netinkamai vartojate vaistus:
- Jie turi šalutinį poveikį.
- Turite vartoti sudėtingą daugelio vaistų rinkinį.
- Pamirštate, kada laikas vartoti dozę.
- Jie kainuoja per daug.
- Jums nepatinka priminimai, kad sergate diabetu.
- Jūs nejaučiate jokių simptomų.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei šios problemos ar bet kurios kitos neleidžia tinkamai vartoti vaistų. Gydytojas gali padėti jums rasti sprendimus.
Sukurkite medicinos partnerių komandą. Tikriausiai turėsite reguliariai kreiptis į įvairius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kad įsitikintumėte, jog kontroliuojate diabetą ir sumažinate komplikacijų tikimybę:
- pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
- endokrinologas (gydytojas, kuris specializuojasi diabeto srityje, paprastai nurodo jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas)
- vaistininkas
- diabeto auklėtoja
- akių priežiūros paslaugų teikėjas, norėdamas įsitikinti, kad jūsų akys yra sveikos, ir gydyti visas su diabetu susijusias regėjimo problemas
- podologas, norėdamas patikrinti jūsų kojas ir užkirsti kelią nedidelėms problemoms
Nepamirškite apie savo gyvenimo būdo pokyčius. Net jei vartojate vieną ar kelis vaistus, vis tiek svarbu tinkamai maitintis, reguliariai mankštintis ir stebėti savo svorį.
Tyrimai
Johnso Hopkinso ekspertai visada stengiasi daugiau sužinoti apie diabetą, jo komplikacijas ir naujus kontrolės bei prevencijos metodus. Keletas žymių tyrimų, kuriuos reikia patikrinti:
Diabetas padidina moterų širdies ligų riziką. Neseniai Kalyani ir jos kolegos iš Johns Hopkins tyrė, kaip diabetas veikia moterų širdies ligų riziką. Tarp jų buvo vyrų ir moterų iki 60 metų be cukriniu diabetu vyrai dažniau sirgo širdies ligomis nei moterys. Bet kai moterys susirgo diabetu, jų rizika padidėjo keturis kartus ir pasiekė tą patį lygį, kaip ir vyrai, kurie sirgo diabetu, kitaip tariant, širdies ligų rizika pagal lytį tapo lygi.
Daugelis sergančių diabetu nesiima veiksmų regėjimui išsaugoti. Nepaisant pastarojo meto pažangos daugumos regėjimo praradimų, susijusių su cukriniu diabetu, prevencijoje ir gydyme, Johnso Hopkinso tyrimas parodė, kad mažiau nei pusė amerikiečių, turėjusių akių pažeidimų dėl diabeto, žinojo apie ryšį tarp ligos ir regos sutrikimų, ir tik šeši iš 10 turėjo savo akys, visiškai ištirtos per metus iki tyrimo.
Globėjams
"Globėjai yra labai svarbūs, kad padėtų žmonėms valdyti diabetą", - sako Kalyani. "Mes visada raginame šeimos narius aktyviai dalyvauti." Jei turite mylimąjį, sergantį diabetu, galite padėti atlikti tam tikras užduotis:
Paruoškite sveikus patiekalus. Pasigaminkite ir įsigykite maisto produktų, dėl kurių žmogaus cukraus kiekis kraujyje nepadidėtų.
Skatinkite mankštą. Pakvieskite savo mylimąjį, sergantį cukriniu diabetu, judėti su jumis, pavyzdžiui, pasivaikščiojimų ar kitokios fizinės veiklos metu.
Prisimink ir primink. Padėkite asmeniui prisiminti, kada reikia vartoti vaistus, ir priminkite, kad jis tinkamai tikrina cukraus kiekį kraujyje.
Stebėkite. Stebėkite su diabetu susijusių komplikacijų simptomus.
Dalyvaukite patikrinimuose. Palydėkite mylimąjį reguliariai lankydamiesi pas gydytoją.
Apibrėžimai
A1C testas: Kraujo tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir stebėti diabetą. Matuojant, kiek gliukozės (dar vadinamos cukraus kiekiu kraujyje) yra prisijungęs prie deguonį pernešančio baltymo raudonosiose kraujo kūnelėse, šis testas suteikia jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui vaizdą apie vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per tris mėnesius. Normalus rezultatas nesiekia 5,7 proc. Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, turėtumėte atlikti šį tyrimą du kartus per metus, kad patikrintumėte, ar jūsų gliukozės kiekis kraujyje yra kontroliuojamas.
Kraujo gliukozė: Taip pat vadinamas cukrumi kraujyje, pagrindiniu jūsų kūno ląstelių energijos šaltiniu. Gliukozės kiekis kraujyje padidėja po valgio ir krenta ilgiau, kai praėjote nevalgę. Jūsų gliukozės kiekis kraujyje yra gliukozės kiekio kraujyje matas. Normali gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius yra nuo 70 iki 100 mg / dl (miligramai vienam decilitrui kraujo).
Insulinas (in-suh-lin): Kasos ląstelių gaminamas hormonas. Insulinas padeda organizmui kaupti valgio metu gliukozę (cukrų). Jei sergate cukriniu diabetu ir kasa nesugeba pagaminti pakankamai šio hormono, jums gali būti paskirti vaistai, padedantys jūsų kepenims gaminti daugiau arba padaryti raumenys jautresni turimam insulinui. Jei šių vaistų nepakanka, jums gali būti paskirti insulino šūviai.
Neriebus baltymas: Mėsa ir kiti daug baltymų turintys maisto produktai, kuriuose yra mažai sočiųjų riebalų. Tai apima vištieną ir kalakutą be kaulų, ypač liesą maltą jautieną, pupeles, be riebalų jogurtą, jūros gėrybes, tofu, tempeh ir liesus raudonos mėsos gabalus, tokius kaip apvalūs kepsniai ir kepsniai, viršutinė nugarinė ir viršutinė nugarinė. Jų pasirinkimas gali padėti kontroliuoti cholesterolio kiekį.
Prediabetas: Kai gliukozės kiekis kraujyje (dar vadinamas cukraus kiekiu kraujyje) yra didesnis nei įprasta ir dar nėra pakankamai didelis, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Tai yra 5,7–6,4 proc. A1C (būdas apskaičiuoti vidutinį 3 mėnesių cukraus kiekio kraujyje rodiklį), nevalgius gliukozės kiekis kraujyje nevalgius nuo 100 iki 125 mg / dl arba OGTT (geriamasis gliukozės tolerancijos testas) dviejų valandų gliukozės kiekis kraujyje. nuo 140 iki 199 mg / dl. Prediabetas taip pat vadinamas pablogėjusia gliukozės tolerancija arba pablogėjusia gliukoze nevalgius.
Pilno grūdo: Grūdai, tokie kaip sveiki kviečiai, rudieji ryžiai ir miežiai, vis dar turi savo pluoštu turtingą išorinį apvalkalą, vadinamą sėlenomis, ir vidinius gemalus. Jis suteikia vitaminų, mineralų ir gerųjų riebalų. Pasirinkus pilno grūdo patiekalus, dribsnius, duoną ir dar daugiau, taip pat gali sumažėti rizika susirgti širdies ligomis, 2 tipo cukriniu diabetu ir vėžiu bei pagerinti virškinimą.