Turinys
Inkstų liga pažeidžia imuninę sistemą. Taigi pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (ŠKL), yra didesnė infekcijų rizika. Organizmo imuniteto silpnėjimas paprastai yra tiesiogiai proporcingas inkstų funkcijos susilpnėjimui.Infekcijos supratimas
Svarbus supratimas yra tas, kad net vidutinis inkstų funkcijos sumažėjimas gali būti susijęs su žymiai didesne rimtų gyvybei pavojingų infekcijų rizika. Tai apima bet kokio sukėlėjo, pvz., Bakterijų, virusų, grybelių ir kt., Infekcijas. Ir specialūs tyrimai jau atskleidė duomenis, rodančius inkstų ligų ryšį su sunkiomis infekcijomis, tokiomis kaip pneumonija ir herpes zoster.
Infekcijos taip pat yra pagrindinė pacientų, sergančių inkstų liga, mirties priežastis. Kaip minėta aukščiau, infekcijos rizika pacientams, sergantiems inkstų liga, blogėja progresuojant inkstų ligos stadijoms, todėl infekcijos tampa pagrindine mirties priežastimi, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir kuriems atliekama dializė.
Nors ne kiekviena infekcija gali būti išvengta, pirmenybė turėtų būti teikiama pacientų skiepijimui nuo infekcijų, kurioms taikoma vakcina. Tiesą sakant, tai turėtų būti įprasto lėtinės inkstų ligos paciento priežiūros dalis. Tai gali sukelti daug mažesnę mirties ir hospitalizavimo riziką ateityje.
Suaugusiųjų skiepai
Suvokus, kad ŠKL iš tikrųjų yra de facto sutrikusi imuninė sistema, tampa lengva suprasti prevencinės vakcinacijos svarbą. Todėl skiepai turėtų būti neatsiejama išsamaus ŠKL paciento priežiūros plano dalis.
Atsižvelgiant į ŠKL stadiją, rekomenduojamos specifinės vakcinos. Tiesą sakant, tiek CDC Patariamasis imunizacijos praktikos komitetas (ACIP), tiek tarptautinė organizacija „Inkstų liga: pasaulinių rezultatų gerinimas“ (KDIGO) dabar pateikė konkrečias rekomendacijas dėl suaugusiųjų imunizacijos pacientams, sergantiems inkstų liga.
Čia pateikiama trumpa sunkių infekcijų, nuo kurių šiuo metu rekomenduojama skiepytis ŠKL sergantiems suaugusiems, apžvalga.
Gripas (gripas)
Vakcinacija nuo gripo, dažnos kvėpavimo takų ligos, kurios protrūkiai pasireiškia kiekvieną žiemą, yra bene viena svarbiausių mūsų laikų visuomenės sveikatos priemonių.
Imunizuojant nuo gripo yra dviejų tipų vakcinos:
- Inaktyvuota vakcina (injekcija į raumenis), turinti „užmuštą“ virusą
- Gyva susilpninta vakcina (nosies purškalas)
Pirmasis yra „gripo šūvis“, kurį tikriausiai būtumėte įpratę.
ACIP pacientams, sergantiems ŠKL, imunizuoti nuo gripo rekomenduoja tik inaktyvuotą vakciną. Idealiu atveju visi ŠKL sergantys pacientai, nepriklausomai nuo ligos stadijos, turėtų būti skiepijami nuo gripo kasmet sezoniniu gripo šūviu (nebent jie turi kitų kontraindikacijų).
Gripo vakcina nuo nosies purškalo (gyva susilpninta) yra draudžiama lėtine inkstų liga ar dializuojamiems pacientams, todėl jos vartoti negalima.
Pneumokokinės infekcijos
Šios infekcijos gali sukelti sunkias ir gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip pneumonija ir meningitas. ACIP pacientams, sergantiems pažengusia inkstų liga, rekomenduojama skiepytis nuo šių infekcijų naudojant vadinamąją „daugiavalentę“ pneumokokinę vakciną.
Atsižvelgiant į jūsų amžių, pakartotinė vakcinacija po 5 metų gali būti nereikalinga. Ši vakcina turėtų būti siūloma pacientams, sergantiems ŠKL 4 ir 5 stadijose.
Hepatitas B
Sunki kepenų liga, hepatito B infekcija taip pat gali pakenkti kitiems organams, įskaitant inkstus ir kraujagysles. Šiuo metu 4 ir 5 stadijose ŠKL sergantiems pacientams paprastai rekomenduojama skiepytis nuo hepatito B. Įprasta schema yra šūvis 0, 1 ir 6 mėnesių.
Kosulys
Skiepijimas nuo stabligės, difterijos ir kokliušo (Tdap) yra rekomenduojamas daugumai suaugusiųjų ir yra saugus pacientams, sergantiems inkstų liga. Paprastai rekomenduojama vieną vakciną, po kurios atliekamas Td stiprintuvas kas 10 metų.
Žodis iš „Wellwell“
Atsižvelgiant į didžiulį inkstų ligos poveikį gyvybei pavojingų infekcijų atsiradimo rizikai, vakcinacijos nuo gripo, pneumokokų ir hepatito B turėtų būti standartinės ŠKL pacientų priežiūros dalis.
Paklauskite savo nefrologo, ar esate atnaujintas skiepais. Skiepai yra pagrįsti daugybe įrodymų, kad jie iš tikrųjų gelbsti gyvybes.