Turinys
- Netyčinio svorio netekimo apibrėžimas
- Kada kreiptis į savo gydytoją
- Priežastys
- Diagnozė
- Reikšmė
- Gydymas
Atlikus medicininį įvertinimą, pagrindinė būklė nustatoma net 74% žmonių, netikėto svorio netekusių žmonių. Kas tiksliai apibrėžia šio tipo svorio netekimą, kokios yra galimos priežastys. ir ko galite tikėtis, kai jūs ir jūsų gydytojas sieksite nustatyti priežastį?
Netyčinio svorio netekimo apibrėžimas
Nepaaiškinamas svorio kritimas yraapibrėžiamas kaip netyčinis mažiausiai 10 svarų arba 5% kūno svorio netekimas per 6–12 mėnesių laikotarpį.Tai būtų tolygu 200 svarų vyrui, numetusiam 10 svarų, arba 130 svarų moteriai, praradusiam 6–7 svarus.
Svoris mažėja neketinant numesti svorio, pavyzdžiui, sąmoningai keičiamos suvartojamos kalorijos ar pradedama mankštos programa.
Svoris gali sumažėti dėl to, kad valgote mažiau, arba dėl to, kad dėl medžiagų apykaitos pokyčių ar auglio augimo jūsų organizmas maistines medžiagas naudoja skirtingai.
Kada kreiptis į savo gydytoją
Jei metate svorį nebandžius, svarbu susitarti dėl apsilankymo pas gydytoją, net jei manote, kad yra jūsų svorio kritimo paaiškinimas. Svarbu būti savo advokatu ir toliau užduoti klausimą „kodėl“, jei nemanote, kad turite tinkamą paaiškinimą. Jei reikia, paprašykite antrosios nuomonės.
Daugelį būklių, dėl kurių netyčia gali sumažėti svoris, ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti, o norint nustatyti priežastį, reikia atlikti daugybę kraujo tyrimų ar vaizdo tyrimų.
Priežastys
Yra daugybė nepaaiškinamo svorio netekimo priežasčių, kai kurios rimtos, o kitos - nemalonesnės. Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 metų) dažniausia priežastis yra vėžys, po to virškinimo trakto ir psichikos ligos.
Maždaug 40% žmonių, sergančių vėžiu, teigia, kad diagnozės metu jie neteko svorio. 2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad netyčinis svorio kritimas buvo antras pagal svarbą kai kurių rūšių vėžio atvejis.
Kai kurių priežasčių apžvalga apima:
- Endokrininės būklės: Tokios būklės kaip hipertirozė (per didelis skydliaukės aktyvumas), hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla), diabetas ir Addisono liga.
- Infekcijos: Virusų, bakterijų ir parazitų infekcijos nėra retos priežastys, įskaitant tokias infekcijas kaip ŽIV / AIDS, tuberkuliozė ir endokarditas (širdies vožtuvų infekcija).
- Vėžys: Svorio metimas gali būti pirmasis su krauju susijusių vėžio, pavyzdžiui, leukemijų ir limfomų, arba solidinių navikų, tokių kaip plaučių vėžys (ypač plaučių adenokarcinoma), storosios žarnos, kiaušidžių ir kasos vėžio, požymis. Svoris gali sumažėti ir tada, kai pasikartoja ankstyvos stadijos navikas (pvz., Krūties vėžys).
- Žarnyno problemos: Tai pepsinė opa, celiakija, Krono liga, opinis kolitas ir pankreatitas.
- Širdies nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): LOPL apima tokias ligas kaip emfizema, bronchektazė ir lėtinis bronchitas.
- Žodiniai rūpesčiai: Tai dantenų ligos, dantų ėduonis, burnos opos ar petnešos.
- Rūkymas
- Valgymo sutrikimaiIr nervinė anoreksija, ir bulimija gali sukelti svorio netekimą, o žmonės, susiduriantys su šiomis ligomis, gali nesuvokti savo svorio netekimo reikšmės.
- Bloga mityba: Tai gali būti dėl netinkamo maisto pasirinkimo ar finansų, kurie riboja maisto pirkimą (badavimas).
- Psichologinės sąlygos: Tai apima depresiją ir nerimą.
- VaistaiBeveik bet kuris vaistas gali sumažinti svorį kaip šalutinį poveikį. Vaistai gali tiesiogiai prarasti svorį arba sukelti pykinimą ir apetito praradimą, dėl kurio gali sumažėti svoris.
- Piktnaudžiavimas narkotikais: Gali būti piktnaudžiaujama ne tik gatvės narkotikais, tokiais kaip metamfetaminas, bet ir receptiniais vaistais, tokiais kaip „Adderall“, ir nereceptiniais vaistais, pvz., Vidurius laisvinančiais vaistais.
- Neurologinės būklės: Tai apima Parkinsono ligą ir Alzheimerio ligą.
Diagnozė
Jei netyčia netenkate svorio, gydytojas pirmiausia atliks kruopščią anamnezę, ieškos rizikos veiksnių, susijusių su daugeliu sveikatos sutrikimų, ir tada atliks fizinį egzaminą. Atsižvelgdama į savo išvadas, ji gali rekomenduoti tolesnius tyrimus ir radiologijos tyrimus.
Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas
Būkite pasirengę atsakyti į šiuos klausimus:
- Kada pirmą kartą pastebėjote, kad metate svorį?
- Kaip greitai sulieknėjote?
- Ar jūs pakeitėte savo mitybą ar mankštos tvarkaraštį?
- Ar kada nors anksčiau turėjote tokį svorio kritimą?
- Kiek jums kelia nerimą svorio kritimas?
- Ar turite kokių nors kitų simptomų, tokių kaip širdies plakimas, dusulys, gelta (gelsva odos spalva), nuolatinis kosulys, užkimimas, troškulys ar jautrumas šalčiui ar karščiui?
- Kaip apibūdintumėte savo bendrą sveikatą, palyginti su, tarkime, prieš metus?
- Ar jums buvo atlikti atrankos testai, rekomenduojami jūsų amžiaus žmonėms, pavyzdžiui, mamografija ar kolonoskopija, ir kokie buvo rezultatai?
- Ar jums buvo pykinimas ar vėmimas? Ar kada nors verčiate save vemti?
- Ar jums buvo vidurių užkietėjimas ar viduriavimas?
- Ar pastaruoju metu jautėtės prislėgtas ar patyręs stresą?
- Ar turite dantų problemų, kurios kelia sunkumų valgant?
- Ar jūsų šeimoje yra kokių nors ligų?
Testai ir laboratorijos
Kraujo tyrimai, kuriuos paskirs gydytojas, priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant bet kokius simptomus, kuriuos turite. Paprastai atliekami testai apima:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): CBC gali atskleisti infekcijų, anemijos (kurią gali sukelti daugybė būklių, dėl kurių netyčia sumažėja svoris) ir dar daugiau įrodymų.
- Skydliaukės skydelis
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Inkstų funkcijos tyrimai
- Cukraus kiekis kraujyje (gliukozė)
- Šlapimo analizė
- Uždegimo tyrimai: nespecifiniai tyrimai gali apimti sedos greitį ir (arba) C reaktyvų baltymą.
- Elektrolitai: natris, kalis, kalcis gali padėti suprasti pagrindinę problemą.
Procedūros
Endoskopijos procedūromis, tokiomis kaip viršutinio GI endoskopija ar kolonoskopija, galima ieškoti įrodymų apie virškinimo trakto svorio netekimą.
Echokardiograma gali būti laikoma širdies ultragarsu ir yra naudinga diagnozuojant daugelį ligų, įskaitant širdies vožtuvuose esančias infekcijas (infekcinį endokarditą).
Vaizdo studijos
Vaizdo testai, kurie gali būti naudingi, yra šie:
- Krūtinės ląstos rentgenograma (svarbu pažymėti, kad paprastas krūtinės rentgenas gali praleisti tokias sąlygas kaip plaučių vėžys)
- Krūtinės ar pilvo kompiuterinė tomografija (KT).
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas gali ieškoti vėžio metastazių įrodymų.
Reikšmė
Netyčinis svorio kritimas yra svarbus ne tik ieškant pagrindinės priežasties, bet ir dėl to, ką jis reiškia sveikatai. Vėžio kacheksija yra netyčinio svorio metimo sąlyga kartu su keletu kitų rūpesčių ir yra tiesiogiai atsakinga už maždaug 20% mirčių nuo vėžio.
Net sergant vainikinių arterijų liga nustatyta, kad netyčinį svorio netekimą turintiems žmonėms rezultatai buvo 62% blogesni.
Netyčinis svorio kritimas yra susijęs su didesniu sergamumu (ligų išsivystymu), didesniu mirtingumu (didesnis mirštamumas) ir prastesne gyvenimo kokybe žmonėms, kenčiantiems nuo daugelio ligų.
Gydymas
Sąmoningas svorio metimo gydymas priklausys nuo priežasties ar priežasčių. Atsižvelgiant į didelę svorio netekimo priežasties tikimybę, visi, kurie patyrė svorio netekimą, nebandydami, be kitų reikalingų tyrimų, turėtų turėti išsamią istoriją ir fizinę veiklą.
Kai kurios netyčinio svorio netekimo priežastys yra gana neįprastos, todėl norint nustatyti priežastį gali prireikti kelių apsilankymų.
Nepaisant priežasties, reikėtų imtis priemonių ir svorio metimui gydyti. Nustačius priežastį, pats svorio metimas kartais stumiamas į galinį degiklį. Jei tai jūs, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kaip turėtumėte gydyti šį simptomą.
Tiems, kuriems diagnozuotas vėžys, reikėtų apsvarstyti paliatyviosios pagalbos konsultaciją. Paliatyviosios pagalbos komandos puikiai išsprendžia problemas, tiesiogiai nesusijusias su vėžiu (pavyzdžiui, chemoterapija ar radioterapija), pavyzdžiui, netyčinį svorio netekimą.
Svorio metimas gali savo ruožtu padėti žmonėms toleruoti gydymą bet kokia būkle, dėl kurios sumažėjo svoris.