Krūties vėžio limfedemos apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Limfedema yra patinimas, paprastai susijęs su vėžiu. Sergant krūties vėžiu, tai paprastai paveikia ranką toje pačioje pusėje kaip ir vėžys. Patinimas yra limfos skysčio, kuriame yra imuninės ląstelės ir baltymai, kaupimasis visame kūne, rezultatas, kai limfmazgiai ar limfagyslės pažeidžiami arba užblokuojami. Tai yra dažna krūties operacijos ir radiacijos komplikacija, tačiau taip pat gali atsirasti dėl paties naviko.

Be patinimų, limfedema dažnai sukelia skausmą, trukdo lankstumui ir kitiems nemaloniems simptomams.

Apskaičiuota, kad nuo 30 iki 70 procentų moterų, sergančių krūties vėžiu, tam tikru metu ligos eigoje išsivysto limfedema.

Simptomai

Kartais limfedema yra laikina, pasireiškianti iškart po operacijos ir tada išnyksta. Tačiau dažnai tai yra lėtinė liga, kuri per gyvenimą nualuoja ir nyksta, net ir visiškai išgydžius krūties vėžį. Retai limfedema gali pasireikšti dešimtmečius po krūties vėžio operacijos.

Pagrindiniai limfedemos požymiai ir simptomai yra šie:

• Rankos patinimas
• Pažeistos rankos sunkumo ar pilnumo jausmas
• Pojūtis, kad jūsų rankos oda jaučiasi įtempta
• Įpjova, kai spaudžiama oda
• Tvirtas drabužių ar papuošalų tvirtinimas ant vienos rankos
• Rankos silpnumas ir sumažėjęs lankstumas
• Rankos skausmas, niežėjimas ar skausmas
• Rankos odos paraudimas

Negydoma limfedema gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant infekcijas, odos opas (atviras opas, kurios negyja) ir stiprų odos patinimą ir sustorėjimą (dramblialigė).

Priežastys

Limfinė sistema, per kurią jūsų imuninė sistema greitai tiekia apsaugines imunines medžiagas visame kūne, taip pat apima limfmazgius, filtruojančius limfinius skysčius. Limfedema atsiranda, kai sutrinka limfinio skysčio tekėjimas per tuos indus ar mazgus. Skystis gali grįžti ir patekti į netoliese esantį minkštą audinį, sukeldamas būdingą limfedemos patinimą.

Jei sergate krūties vėžiu, dėl chirurginės operacijos ar radioterapijos gali išsivystyti limfedema. Nors ši liga yra retesnė, pati liga gali sukelti limfedemą.

Krūties vėžys gali sukelti limfedemą, kai:

• Krūties vėžio operacija pažeidžia arba perpjauna krūtinės sienelės ir pažasties limfagysles ar limfmazgius
• Chirurginis randinis audinys blokuoja limfos tekėjimą per limfagysles
• Radiacijos sukeltas randas blokuoja arba pažeidžia limfmazgius ir kraujagysles
• Vėžio ląstelės migruoja į limfmazgius, todėl mazgai padidėja arba užsiblokuoja
• Krūties masė ar navikas spaudžia limfmazgius ar indus, trukdydami limfos tekėjimui

Kadangi krūties vėžys gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius, neretai atliekant krūties vėžio įvertinimą, atliekama limfmazgių biopsija. Biopsija ar limfmazgių pašalinimas krūtinėje ar pažastyje padidina limfedemos atsiradimo tikimybę.

Limfmazgių būklė ir krūties vėžys

Diagnozė

Limfedema diagnozuojama remiantis jūsų fizine apžiūra, taip pat gali būti atliekami tam tikri diagnostiniai tyrimai. Rankos patinimas paprastai yra akivaizdus, ​​tačiau jis gali būti subtilus. Pažeistų ir nepaveiktų rankų skersmenį galima palyginti su matavimo juosta, ir šios vertės gali būti užregistruotos, kad gydytojas galėtų pamatyti, ar laikui bėgant turite kokių nors pokyčių (pagerėjote ar pablogėjote). Dauguma gydytojų rekomenduoja pacientus tikrinti dėl krūties vėžiu susijusios limfedemos tiek gydymo metu, tiek po jo.

Jei sergate krūties vėžiu, gydytojai gali neatlikti jokių papildomų tyrimų, kad nustatytų jūsų limfedemos priežastį, nes krūties vėžys dažnai yra susijęs su šia komplikacija.

Tačiau kartais jūsų medicinos komanda gali susirūpinti, kad limfedema yra infekcijos ar vėžio išplitimo požymis. Dėl stazinio širdies nepakankamumo gali atsirasti ir rankos patinimas, taip pat kraujo krešuliai rankoje. Jūsų medicinos komandai gali tekti atmesti šias sveikatos problemas, o diagnostiniai tyrimai gali padėti išsiaiškinti jūsų rankos patinimą.

Vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT), ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), dažnai gali nustatyti infekcijos mases ar sritis.

Limfinė scintigrafija apima radioaktyviųjų dažų įpurškimą, po kurio užfiksuoti dažų vaizdai jiems judant per limfinę sistemą. Šis testas gali padėti nustatyti lėtos limfos tekėjimo ar užsikimšimo vietas.

Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Gydymas

Dažnai galima suvaldyti limfedemos simptomus, tokius kaip patinimas ir skausmas. Limfmazgių ir limfagyslių negalima atstatyti, tačiau jie gali išgydyti patys.

Kartais naviko sukeltą fizinį spaudimą galima sumažinti operuojant ar radijuojant, tačiau šie gydymo būdai gali pabloginti limfedemą, o pagrindinis šių metodų tikslas yra gydyti naviką, o ne limfedemą.

Limfedemos gydymas apima:

• Pratimas: Specialūs pratimai, švelniai sutraukiantys raumenis, gali padėti išpūsti limfos skystį iš patinusios galūnės.
• Masažas: Specialiai apmokyti fizinio ar masažo terapeutai gali atlikti limfodrenažą rankiniu būdu, atlikdami švelnius masažo manevrus, kurie nukreipia limfos tekėjimą iš pažeistos galūnės. Tačiau šios procedūros nėra saugios visiems, ir jūs negalite atlikti tokio tipo masažo, jei sergate metastazavusiu vėžiu, infekcijomis, kraujo krešuliais ar staziniu širdies nepakankamumu.
• Suspaudimas: Kompresija taip pat gali nukreipti limfos tekėjimą iš pažeistos rankos. Suspaudimas gali būti atliekamas įvairiais būdais, įskaitant elastinį tvarsliavimą, specialios suspaudimo įvorės ar kojinės naudojimą arba oro (pneumatinio) siurblio naudojimą.

Įveikti

Kai sergate limfedema, svarbu vengti visko, kas gali pabloginti jūsų būklę ar sukelti komplikacijų. Kad išvengtumėte limfedemos paūmėjimo, turėsite keletą kartų koreguoti savo kasdienį gyvenimą.

Įveikos patarimai:

• Toliau naudokite ranką kiek įmanoma normaliau, nes raumenų susitraukimai padeda pumpuoti skystį iš rankos.
• Ranką ir ranką laikykite švarią ir gerai drėkinamą, kad išvengtumėte įtrūkimų nuo sausumo, o tai padidina infekcijos riziką.
• Skaitydami, žiūrėdami televizorių ar kitaip ilsėdamiesi, ranką laikykite pakeltą virš širdies lygio, o tai padeda sumažinti patinimą.
• Venkite karščio poveikio (pavyzdžiui, nenaudokite kubilų ar saunų).
• Dėvėdami pirštus, valydami namus ar dirbdami kieme, mūvėkite pirštines, kad išvengtumėte pjūvių ir infekcijų.
• Būkite labai atsargūs naudodami aštrius instrumentus virtuvėje ar dirbdami amatų projektus, kad išvengtumėte traumos.
• Venkite griežtų papuošalų ar drabužių, išskyrus nustatytus kompresinius drabužius.
• Venkite kraujo paėmimo, šūvių ar į veną (IV) į pažeistą ranką.
• Paprašykite, kad kraujospūdis būtų paimtas į jūsų nepažeistą ranką.
• Nešiokitės rankinę ant nepažeistos rankos.
• Venkite kelti sunkius daiktus, įskaitant vaikus.
• Dėvėkite ilgas rankoves lauke ir apsvarstykite galimybę naudoti purškalą klaidoms išvengti vabzdžių įkandimų.

Kelionės lėktuvu

Kai kurie išgyvenę krūties vėžį, sergantys limfedema, vengia kelionių lėktuvu, mokslininkai nustatė, kad kelionės lėktuvu nepadidina limfedemos išsivystymo rizikos ir nepablogina būklės.

Kelionės lėktuvu gali padidinti kraujo krešulių riziką, ir ši rizika yra didesnė, jei sergate ar sirgote vėžiu. Limfedema taip pat gali padidinti kraujo krešulių riziką, todėl būtinai kreipkitės į gydytoją, jei turėtumėte imtis specialių atsargumo priemonių.

Žodis iš „Wellwell“

Pati limfedema nebūtinai yra pavojinga, tačiau ji gali būti nemaloni ir yra keletas komplikacijų, susijusių su liga. Kai kuriais atvejais limfedema yra pirmasis vėžio plitimo požymis, todėl svarbu pranešti savo gydytojui, jei pirmą kartą pasireiškia rankos patinimas ar pablogėja limfedema.