Turinys
- Kas yra hipoglosinis nervų stimuliatorius
- Kaip tai veikia
- Kokias sąlygas jis traktuoja
- Chirurginė įdėjimo procedūra
- Hypoglossal nervų stimuliatoriaus rizika
- „Hypoglossal“ nervų stimuliatoriaus alternatyvos
- Žodis iš „Wellwell“
Chirurgija gali atrodyti kaip pageidautina išeitis, o prietaiso, vadinamo hipoglosiniu nervų stimuliatoriumi, naudojimas gali skambėti patraukliai. Kaip hipoglossalinio nervo stimuliatoriaus operacija, JAV vadinama „Inspire“, gydo obstrukcinę miego apnėją? Sužinokite, kaip veikia implantuotas liežuvio širdies stimuliatorius.
Kas yra hipoglosinis nervų stimuliatorius
Hipoglosalinis nervų stimuliatorius yra implantuotas medicinos prietaisas, kuris padeda sumažinti obstrukcinės miego apnėjos atsiradimą, elektriškai stimuliuojant liežuvio hipoglosalinį nervą. Ši stimuliacija suaktyvina liežuvio raumenis, padidina tonusą ir juda į priekį, toliau nuo kvėpavimo takų galo. Stimuliacija nesukelia skausmo.
Tai gali veiksmingai gydyti vidutinio sunkumo ir sunkią obstrukcinę miego apnėją. Tai reiškia, kad tyrimo pradžioje, remiantis tyrimo duomenimis, per valandą miego yra daugiau nei 15 dalinių ar visiškų gerklės blokadų. Jei gydymas CPAP ar dvilypiu gydymu netoleruojamas, tai gali būti priežastis apsvarstyti hipoglosalinį nervų stimuliatorių.
Kaip tai veikia
Obstrukcinė miego apnėja būdinga viršutinių kvėpavimo takų (paprastai burnos ar gerklės užpakalinės dalies) užsikimšimu. Atsiradus šiai obstrukcijai, kvėpavimo takai visiškai sunyksta ir normalus kvėpavimas miegant negali atsirasti.
Yra tam tikros sąlygos, kurios gali kam nors pakenkti tokiai obstrukcijai. Kvėpavimo takai gali sugriūti dėl raumenų tonuso praradimo, kuris atsiranda kaip greito akių judesio (REM) miego dalis. Tai gali būti labiau paplitusi miegant ant nugaros. Tai gali tapti dažnesnė senstant. Tai tikrai labiau tikėtina tarp antsvorio turinčių ir nutukusių žmonių.
Alkoholis ir raumenis atpalaiduojantys vaistai taip pat gali būti linkę į jį. Be to, yra keletas mūsų anatomijos dalių, galinčių sukelti miego apnėją. Pavyzdžiui, didelis liežuvis (vadinamas makroglosija) arba mažas arba įdubęs apatinis žandikaulis (vadinamas retrognathia) gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.
Hipoglosalinis nervų stimuliatorius skirtas kvėpavimo takams atidaryti judant liežuviu į priekį miego metu. Kai jis aktyvuojamas, jis elektra stimuliuoja liežuvio hipoglosinį nervą. Tai sukelia raumenų susitraukimą, kuris iškelia liežuvį į priekį. Šios stimuliacijos laikas gali būti pastovus miego metu arba sinchronizuotas, kad atitiktų jūsų kvėpavimo modelį.
Kokias sąlygas jis traktuoja
Hipoglosinis nervų stimuliatorius šiuo metu naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkiai obstrukcinei miego apnėjai gydyti. Kūno masės indeksas (KMI) turi būti mažesnis nei 32 (tai reiškia, kad neįtraukiami ligoniškai nutukę žmonės). Miego endoskopija naudojama siekiant užtikrinti, kad nebūtų koncentrinio (visiško) kvėpavimo takų žlugimo, nes šie asmenys taip gerai neatsakytų į gydymą. Tai nebūtų naudinga asmenims, turintiems centrinę miego apnėją. Tai taip pat gali pagerinti knarkimą, tačiau nėra patvirtinta tik šiai būklei gydyti.
Chirurginė įdėjimo procedūra
Hipoglozinis nervų stimuliatorius turi būti pastatytas chirurginiu būdu. Pagrindinė prietaiso dalis yra implantuojama po viršutinės krūtinės sienos oda, panašiai kaip širdies stimuliatorius. Šis komponentas apima bateriją, taip pat dalį, kuri generuoja elektrinę stimuliaciją. Iš čia yra viela, kuri iš tikrųjų stimuliuoja liežuvį tęsiasi iki hipoglosinio nervo. Antras laidas nukreipiamas į krūtinės sienelę, kad būtų galima nustatyti kvėpavimo modelį.
Hypoglossal nervų stimuliatoriaus rizika
Dažniausia hipoglossalinio nervo stimuliatoriaus naudojimo rizika yra susijusi su pačia įdėjimo operacija. Jei dėl jūsų sveikatos ir sveikatos būklės jums kyla didesnė bet kokios operacijos rizika, tai gali būti netinkamas pasirinkimas. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra kraujavimo ir infekcijos pavojus.
Hipoglosinis nervų stimuliatorius gali sutrikti. Tai gali reikšti, kad jis visiškai nustoja veikti. Tai taip pat gali netinkamai sušaudyti ar suaktyvėti, dėl ko gali atsirasti diskomfortas budrumo metu. Baterija ilgainiui suges, todėl reikės dar vienos operacijos, kad būtų pakeistas implantuotas prietaisas (bet nebūtinai laidai, jungiantys nervą ar krūtinės sienelę).
„Hypoglossal“ nervų stimuliatoriaus alternatyvos
Jei nuspręsite, kad hipoglosinis nervų stimuliatorius netinka jums, galbūt norėsite išnagrinėti kitas gydymo galimybes. Be abejo, CPAP yra pirmos eilės gydymas ir galite išmokti jį geriau toleruoti, laikydamiesi kai kurių pagrindinių rekomendacijų. Tai gali būti taip paprasta, kaip išmokti pasirinkti kaukę. Kai kurie žmonės nori naudoti odontologinį prietaisą, kuris gali pakeisti žandikaulį ir palengvinti lengvą ar vidutinio sunkumo obstrukcinę miego apnėją. Yra net kitų chirurginių galimybių, įskaitant palatalinius implantus (ramsčio procedūra) ir tracheostomiją. Net toks paprastas dalykas kaip svorio metimas gali būti veiksmingas.
Žodis iš „Wellwell“
Jei norite sužinoti daugiau apie hipoglosinį nervų stimuliatorių, greičiausiai turėsite kreiptis į lentos sertifikuotą miego ar ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą, kuris turi prietaiso patirties.