Turinys
- Kas yra terapinis ultragarsas?
- Kaip tai veikia sergant artritu
- Veiksmingumas kelio ir klubo sąnario artritui
- Molekuliniai efektai
- Apatinė eilutė
Kas yra terapinis ultragarsas?
Terapinis ultragarsas yra technika, kurios metu naudojamos garso bangos (sukeliančios vibraciją), kad sumažėtų skausmas ar pagerėtų sąnario funkcija. Šios vibracijos įvyksta dideliu dažniu - tokiu dideliu, kad vibracijos negalima aptikti gydomam ultragarsu asmeniui.
Vibracijos gali būti impulsinės arba nuolatinės. Nuolatinės ultragarso vibracijos generuoja pastebimą šilumą, o impulsinės ultragarso vibracijos - ne. Manoma, kad tiek terminis, tiek ne terminis poveikis yra atsakingi už bet kokį šių gydymo būdų poveikį.
Paprastai terapinis ultragarsas atliekamas kineziterapijos klinikoje arba gydytojo kabinete. Nors tai yra osteoartrito gydymo galimybė, vis tiek abejojama jo veiksmingumu.
Terapinis ultragarsas skiriasi nuo diagnostinio ultragarso tuo, kad gydomasis ultragarsas naudojamas gydymui (kaip terapija), tuo tarpu diagnostinis ultragarsas naudojamas ligai diagnozuoti (arba nėštumui valdyti). Kaip diagnostinis ultragarsas buvo gana ilgą laiką, terapinis ultragarsas buvo prieinamas nuo 1950 m.
Kaip tai veikia sergant artritu
Terapinis ultragarsas gali veikti šiluminiu arba neterminiu (mechaniniu) poveikiu. Naudojant ultragarsą šiluminiam poveikiui, audiniai turi pasiekti temperatūrą nuo 40 ° C iki 45 ° C (104 F - 113 F) mažiausiai 5 minutes.
Veiksmingumas kelio ir klubo sąnario artritui
Tyrimai, vertinantys terapinio ultragarso veiksmingumą gydant artritą, buvo įvairūs; kai kurie tyrimai neranda jokios naudos, o kiti - naudos, ypač kelio sąnario artrozės atveju. Apskritai atlikta nedaug tyrimų, įvertinančių terapinio ultragarso naudą, o mūsų atlikti tyrimai dažnai būna nedideli arba nepatikimi. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, bet pažvelkime į tai, ką žinome šiuo metu.
2010 m. Buvo atlikta Cochrane tyrimų apžvalga, naudojant terapinį ultragarsą kelio ir klubo sąnario artrozei. Apžvalgoje buvo įvertinti tyrimai, kuriuose ultragarsas buvo lyginamas su fiktyviu ar be intervencijos dėl skausmo ir funkcijos. Į Cochrane apžvalgą buvo įtraukti penki maži bandymai, kuriuose dalyvavo 341 pacientas, sergantis kelio sąnario artroze. Du iš penkių įvertintų impulsinių ultragarsų, du - ištisinio ultragarso, o vienas - impulsinio ir nuolatinio ultragarso derinys. Recenzentai padarė išvadą, kad ultragarsas gali būti naudingas kelio sąnario artrozei. Tačiau jie nežinojo, koks reikšmingas teigiamas poveikis buvo skausmui ir funkcijai, ir manė, kad reikia geriau suplanuotų tyrimų.
Dar vienas tyrimas, paskelbtas 2011 m. Žurnale Ortopedinė chirurgija, padarė išvadą, kad ultragarsas žymiai palengvino sąnarių simptomus ir sąnario patinimą, tuo pačiu pagerindamas sąnarių judrumą ir sumažindamas osteoartritu sergančių žmonių uždegimą. Tyrime dalyvavo 87 žmonės, sergantys kelio sąnario artroze, kurie 9 mėnesius buvo gydomi ultragarsu.
Visai neseniai atlikus 2016 m. Tyrimą, kuriame buvo tiriamas 106 žmonių, sergančių kelio sąnario osteoartritu, mažai energijos turinčio impulsinio ultragarso efektyvumas, paaiškėjo, kad terapinis ultragarsas buvo naudingas mažinant skausmą (maždaug 4 savaites) ir gerinant funkciją bei gyvenimo kokybę. Reikėtų pažymėti, kad tai buvo labai nedidelis tyrimas, kuriuo remiantis galima pagrįsti šias išvadas, ir šiuo metu reikia daugiau tyrimų.
Molekuliniai efektai
Apskritai yra keletas patikimų tyrimų, kuriuose nagrinėjama terapinio ultragarso biologinė teorija, ir šiuo metu neaišku, kaip tai veikia (jei taip veikia) gydant artritą. Artritui būdingas kremzlės skilimas, nenormalus kaulų augimas reaguojant, taip pat minkštųjų audinių, tokių kaip sąnarių membrana, raiščiai ir raumenys, kurie supa sąnarius, pokyčiai.
Terminis poveikis gali sumažinti raumenų ir raiščių spazmus, nors tai yra ribotas, nes raumenys blogai sugeria energiją ir reikalingas didelis gydymo plotas.
Tiriant žmones (in vivo tyrimai) manoma, kad pagrindinis ultragarso terapijos poveikis artritui yra mechaninis, o ne terminis. Mechaninis poveikis gali padėti tiesiogiai stimuliuoti kremzlę.
Apatinė eilutė
Gali būti naudingas terapinis ultragarsas kai kurie žmonių, sergančių kelio ar klubo sąnario artroze, tačiau norint, kad šie gydymo būdai būtų laikomi tvirta „įrodymais pagrįsta medicina“, reikia atlikti daugiau tyrimų. Yra teorijų, kaip terapinis ultragarsas gali veikti molekuliniu lygiu, tačiau tai taip pat yra neaiškus; nėra pakankamai biofizikinių įrodymų, patvirtinančių ultragarso efektyvumą pagerinant kremzlę ar netoliese esančias struktūras molekuliniu lygmeniu. Vis dėlto terapinis ultragarsas yra neinvazinis gydymas, kuris, atrodo, yra labai saugus, turi mažai neigiamų padarinių ir yra palyginti nebrangus.
Osteoartritas yra ypač dažnas, tam tikru laipsniu paveikiantis daugelį vyresnių nei 65 metų žmonių, todėl jis gali atlikti didelį vaidmenį mažinant gyvenimo kokybę. Yra daugybė įvairių gydymo būdų, pradedant farmaciniais vaistais ir baigiant „natūraliais“, pavyzdžiui, magnetais. Nors mažiau buvo atlikta neinvazinių ir nemedikamentinių gydymo būdų (pradedant terapiniu ultragarsu ir baigiant akupunktūra), tai nereiškia, kad tai neveiksminga. Priešingai, mums reikia tolesnių tyrimų, kad galėtume įvertinti šiuos „saugesnius“ gydymo būdus, nes sužinome, kad kai kurie „standartiniai“ artrito gydymo būdai kelia nemažą riziką, pavyzdžiui, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip „Advil“, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ( ibuprofenas).
Svarbu bendradarbiauti su savo gydytoju, kad ištirtumėte daugybę artrito gydymo galimybių, ypač todėl, kad terapijos derinys dažnai veikia geriau nei bet kuri viena terapija. Galiausiai negalima neįvertinti galimo fizinio krūvio ir dietos vaidmens, pvz., Priešuždegiminės artrito dietos, todėl streso valdymas yra būtinas (sužinojome, kad stresas sustiprina artrito skausmą.) Nesvarbu, ar gyvenate su artritu, ar ne, skirkite akimirką šiems būdams sumažinti stresą, kad šiandien pradėtumėte gyventi mažiau įtemptą (ir, tikiuosi, mažiau skausmingą) gyvenimą.