Turinys
Kai dauguma žmonių galvoja apie migreną, jie įsivaizduoja baisius galvos skausmus, kuriuos dažnai blogina lengvas ar ryškus triukšmas. Tačiau yra keletas skirtingų rūšių migrenos, viena iš jų vadinama vestibuliarine migrena. Vestibuliarinei migrenai pirmiausia būdingas galvos svaigimas (sukimosi pojūtis), netvirtumas ar pusiausvyros trūkumas, jautrumas judesiui ir duslus klausa ar spengimas ausyse (spengimas ausyse).Manoma, kad maždaug 10 procentų migrena sergančių žmonių kenčia nuo vestibuliarinės įvairovės.
Simptomai
Vestibiuliarinė sistema yra ta vidinės ausies dalis, kuri trimis matmenimis mums nurodo, kur esame erdvėje. Jei kada nors greitai sukiotės ratu ir tada sustojote, žinote, kas atsitinka, kai vestibuliarinė sistema neveikia tinkamai.
Taip pat vadinama migrena, susijusia su vertigo (MAV) arba migreniniu vertigo, vestibulinė migrena yra dažna staigaus vertigo (galvos svaigimo) priežastis - tai yra jausmas, kad sukatės arba aplink jus sukasi pasaulis.
Vestibulinės migrenos simptomai gali būti vienas ar keli specifiniai galvos svaigimo tipai, įskaitant:
- Spontaniškas galvos sukimasis: Jausmas, kad sukiesi ar kambarys sukasi aplink tave, atsiranda staiga, be jokio paleidimo.
- Padėtis vertigo: Toks galvos svaigimas atsiranda, kai jūs judate ar pasukate galvą į kitą padėtį.
- Vizualiai sukeltas galvos sukimasis: Šis tipas atsiranda reaguojant į judančio objekto stebėjimą.
- Galvos judesio sukeltas galvos sukimasis: Tai yra galvos svaigimas, kurį sukelia nuolatinis galvos judesys.
Priežastys
Migrenos ligos priežastys paprastai nėra gerai suprantamos, o vestibulinės migrenos priežastys yra dar mažiau. Tikima, kad nenormalus smegenų kamieno aktyvumas keičia tai, kaip mes paprastai interpretuojame savo pojūčius, įskaitant skausmą, ir keičia kraujo tekėjimą per galvos arterijas.
Manoma, kad yra suaktyvinti mechanizmai, susiejantys trigeminalinę sistemą (smegenų dalį, aktyvuotą migrenos metu) su vestibuliarine sistema.
Ryšys tarp hemipleginės migrenos ir 2 tipo epizodinės ataksijos su CACNA1A geno mutacijomis iškėlė klausimą apie galimą vestibuliarinės migrenos ir šio geno anomalijų ryšį. Kitos ATP1A2 ir SCN1A genų mutacijos taip pat buvo tiriamos pacientams, sergantiems vestibuliarine migrena, tačiau iki šiol neturėjo įtikinamų ryšių.
Visi šie genai yra susiję su jonų kanalais, kurie kontroliuoja, kaip elektra keliauja smegenyse.
Vestibulinės migrenos dažniausiai pasitaiko žmonėms, kuriems jau nustatyta įprasta migrena, taip pat vadinama migrena be auros, tačiau svarbu pažymėti, kad vestibuliarinės migrenos yra nepakankamai diagnozuotos.
Kaip ir kitos migrenos formos, vestibulinė migrena dažniau būdinga moterims nei vyrams. Šios migrenos dažnai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų, tačiau gali prasidėti vaikystėje. Moterims simptomų pablogėjimas dažnai pastebimas prieš menstruacijas. Vestibulinė migrena žinoma šeimose.
Genai ir tavo migrena
Diagnozė
Norint diagnozuoti vestibulinę migreną, reikia laikytis tam tikrų kriterijų. Diagnozė paprastai nustatoma atsižvelgiant į jūsų istoriją, simptomus, simptomų laipsnį, epizodų trukmę ir praeities migrenos istoriją.
Dažniausiai fizinis egzaminas, taip pat laboratoriniai tyrimai ir vaizdo tyrimai yra normalūs. Nors 40 procentų žmonių, sergančių migrena, turi tam tikrus vestibiuliarinius simptomus specifinis simptomai turi būti diagnozuoti vestibuliarinę migreną, remiantis Bárány draugijos vestibuliarinių simptomų klasifikacija:
- Ankstesni migrenos simptomai (pvz., Pulsuojantis galvos skausmas) per kelias valandas nuo galvos svaigimo pradžios, mažiausiai 50 procentų laiko
- Bent penki epizodai, trunkantys nuo penkių minučių iki 72 valandų
- Jokia kita priežastis, galinti paaiškinti simptomus
- Be vestibuliarinių simptomų yra kitų simptomų, įskaitant regos aurą (pavyzdžiui, matant ryškias šviesas), jautrumą judesiui, fotofobiją (šviesos jautrumą) ir fonofobiją (garso sukeltą diskomfortą).
Diferencinės diagnozės
Prieš nustatant diagnozę, reikia atmesti kitas galimai pavojingas galvos svaigimo priežastis. Jie apima:
- Gerybinis padėties sukimasis: Gerybinis padėties sukimasis yra galvos svaigimas, kurį, kaip manoma, sukelia kalcio nuosėdos vidinėje ausyje. Medicininis šių indėlių terminas yra otokonija. A
- Vestibulinis neuritas: Vestibulinis neuritas ir su juo susijęs labirintitas yra vestibulocochlearinio nervo uždegimas. Vestibulocochlearinis nervas yra atsakingas už informacijos apie garsą ir jūsų kūno padėtį perdavimą smegenims.
- Basilar migrena: Bazilarinė migrena yra susijusi migrenos rūšis, kuri taip pat sukelia galvos svaigimą, tačiau paprastai praeina iki ankstyvo pilnametystės. Terminas bazilaras reiškia baziliarinę arteriją, kuri aprūpina didžiąją dalį smegenų kamieno, įskaitant pusiausvyros centrus, su krauju. Skirtingai nuo vestibuliarinės migrenos, bazilarinė migrena gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip dvigubas regėjimas, neaiški kalba, klausos pokyčiai, nerangumas, jutimo pokyčiai ir net sąmonės netekimas.
- Menjero liga: Menjero liga yra vidinės ausies sutrikimas, sukeliantis vertigo ir spengimą ausyse. Nors Meniere'as gali būti painiojamas su vestibuliarine migrena, neretai kam nors būdingi abu sutrikimai. Apie 45 procentams žmonių, sergančių menjero liga, vertigo priepuolių metu turi bent vieną migrenos tipo simptomą, o žmonėms, sergantiems menjere, padidėja migrenos rizika. Tai rodo, kad abi sąlygos gali būti glaudžiai susijusios.
- Panikos sutrikimas: Žmonės, sergantys migrena, turi 16 proc. Tikimybę išsivystyti panikos sutrikimą - rizika yra keturis kartus didesnė nei žmonėms, neturintiems migrenos. Abi sąlygos gali sukelti galvos svaigimą. Panikos priepuoliai taip pat gali sukelti krūtinės skausmus, šaltkrėtis, pykinimą, smaugimo jausmą, prakaitavimą, tirpimą, dilgčiojimą ir kt. Tiesą sakant, neretai žmonėms pasireiškia migrena, nerimas, ir pusiausvyros problemos. Tai vadinama su migrena susijusiu galvos svaigimu.
- Judesio ligos: Žmonės, sergantys visų rūšių migrena, taip pat dažniau serga judesio liga, ir tai vėl rodo, kad yra ryšys tarp vestibuliarinės sistemos ir migrenos.
- Smegenų kamieno insultas arba trumpalaikis išemijos priepuolis
Gydymas ir profilaktika
Vestibuliarinės migrenos gydymas yra panašus į kitų migrenos gydymo būdų ir paprastai apima kelių gydymo būdų derinį. Kalbant apie vaistus, dažnai galvos svaigimą malšinantys vaistai nepagerina galvos skausmo ir atvirkščiai.
Gydymas ir prevencijos strategijos apima:
- Trigerių vengimas: Vienas pirmųjų ir svarbiausių žingsnių yra atpažinti (ir, kai įmanoma, vengti) viską, kas sukelia migreną. Tai gali apimti tam tikrus maisto produktus, miego praradimą ar ryškias šviesas pradedantiesiems. Vizualinis judesys kartais gali sukelti vestibuliarinę migreną (pagalvokite važiuodami pažvelgti pro automobilio langą).
- Gyvenimo būdo priemonės: Nuo miego higienos iki įpročių, gyvenimo būdo priemonės gali labai padėti žmonėms, sergantiems migrena. Pavyzdžiui, daugeliui žmonių, sergančių migrena, naudinga pabusti ir eiti miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, net ir savaitgaliais.
- Ūminiai vaistai nuo migrenos: Vaistai, skirti gydyti ūminius migrenos epizodus, yra triptanai, įskaitant Relpax (eletriptaną), Imitrex (sumatriptaną) ir keletą kitų šios klasės žmonių.
- Lėtiniai vaistai nuo migrenos: Siekiant sumažinti migrenos epizodų skaičių ar dažnį, galima išbandyti keletą vaistų klasių. Tai gali būti vaistai nuo traukulių, tokie kaip Neurontin (gabapentinas), beta adrenoblokatoriai, tricikliai antidepresantai, kalcio kanalų blokatoriai ir kt.
- Pykinimas ir galvos svaigimas: Pykinimui malšinti yra antiemetikai, tokie kaip torazinas (chlorpromazinas) arba Reglan (metoklopramidas); Antivertas (meclizinas) vartojamas nuo galvos svaigimo.
- Elgesio metodai: Migrenos elgesio terapija, tokia kaip relaksacijos terapija, kognityvinė elgesio terapija ir biologinis grįžtamasis ryšys, gali būti svarbi gydymo dalis.
- Fizinė terapija: Kineziterapija gali padėti kontroliuoti nestabilumą vaikštant su vestibuliarine migrena.
Žodis iš „Wellwell“
Vestibulinė migrena gali turėti labai didelę įtaką jūsų gyvenimui. Dėl šios priežasties svarbu sukurti išsamų gydymo planą, jei jų patirsite, įskaitant ne tik vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir elgesio metodus, bet ir vengimą.
Tai gali būti varginantis susidorojimas su šiais simptomais, todėl dėl jų galite jaustis izoliuoti. Yra didelė žmonių bendruomenė, į kurią galite kreiptis patarimų ir patarimų. Jūsų bendruomenėje gali būti palaikymo grupė, tačiau yra daugybė internetinių vestibuliarinės migrenos palaikymo bendruomenių.
Atpažindami savo migrenos sukėlėjus