Turinys
Nustatyti ūminės mielogeninės leukemijos (ŪML) tipą, kuris yra kažkas panašus į kitų vėžio, pavyzdžiui, plaučių ar krūties vėžio, nustatymą. Tokių kietų navikų vėžių atveju, norint nustatyti ligos mastą ir padėti planuoti gydymą, svarbu atlikti pakopą. Leukemijos atveju gydytojai, norėdami nustatyti ūminį mielogeninės (arba mieloblastinės) leukemijos potipį, tikrins audinių mėginius iš kaulų čiulpų aspiracijos ir biopsijos ir nustatys tolesnius veiksmus.Kas lemia AML tipą?
Visos kraujo ląstelės, įskaitant raudonuosius, trombocitus ir baltąsias kraujo ląsteles, kaulų čiulpuose prasideda kaip vienos kamieninės ląstelės. Pačios kamieninės ląstelės neturi galimybių susidaryti krešulių, pernešti deguonį ar kovoti su infekcija, tačiau jos išsivysto arba subręsta iki galo veikiančios kraujo ląstelės.
Kamieninės ląstelės išauga į nesubrendusias kraujo ląsteles, kurios atrodo ir veikia šiek tiek panašiau į „suaugusią“ ląstelę, kuria jie ilgainiui taps su kiekvienu išsivystymo etapu. Kai kraujo ląstelė yra pakankamai subrendusi, kad galėtų atlikti savo vaidmenį organizme, ji išsiskiria iš kaulų čiulpų ir į kraują, kur išliks visą likusį gyvenimą.
Ūminės leukemijos atveju yra per daug nesubrendusių kraujo ląstelių gamyba ir išsiskyrimas. Leukemijos ląstelės „užstringa“ viename vystymosi etape ir išlieka nesugebančios atlikti tos funkcijos, kurios yra skirtos.
Tipai nustatomi pagal tai, kuriame vystymosi etape ląstelės sustoja.
Yra dvi klasifikavimo sistemos, skirtos nustatyti AML potipius - Prancūzijos-Amerikos-Didžiosios Britanijos (FAB) ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikavimo sistema.
FAB yra dažniausiai naudojamas. Norėdami klasifikuoti AML naudodamiesi šia sistema, gydytojai apžvelgs leukemijos ląsteles, kurias jie gauna kaulų čiulpų biopsijos metu. Be to, kad nustatytų, kurioje ląstelėje yra vystymosi stadija, jos taip pat nustatys, kokia ląstelė buvo tariama tapti subrendusiam.
Žemiau esančioje diagramoje ši sistema išsamiau paaiškinta.
Kodėl mano AML potipis yra svarbus?
Jūsų AML potipis padeda gydytojams nuspėti jūsų ligos gydymą, rezultatus, prognozes ir elgesį.
Pavyzdžiui, 2015 m. Paskelbtame tyrime mokslininkai nustatė, kad M4, M5, M6 ir M7 tipų išgyvenamumas buvo mažiausias. M4 ir M5 potipio leukemijos ląstelės taip pat dažniau formuoja mases, vadinamas granulocitinėmis sarkomomis (pažeidimai, kurie susidaro minkštuose audiniuose ar kauluose) ir plisti į smegenų skystį (CSF).
Gydymas yra vienodas daugumai ūminės leukemijos potipių, išskyrus APL (M3). APL gydymui naudojami skirtingi vaistai, o prognozės paprastai būna geresnės nei kitų rūšių ūminės leukemijos atveju.
FAB klasifikavimo sistema
| Potipis | Potipio pavadinimas | Dažnis | Ląstelių charakteristikos |
|---|---|---|---|
| M0 | Mieloblastiniai | 9- 12% | Leukemijos ląstelės yra labai nesubrendusios ir neturi ląstelės, kuria turėjo tapti, savybių. |
| M1 | AML su minimaliu brendimu | 16- 26% | Nesubrendusios mieloidinės ląstelės (arba mieloblastai / „blastai“) yra pagrindinis čiulpų mėginio ląstelių tipas. |
| M2 | AML su brendimu | 20-29% | Mėginiuose yra daug mieloblastų, tačiau jų brandumas yra didesnis nei M1 potipio. Mieloblastas yra paskutinis vystymosi etapas, kol nesubrendusi ląstelė įsipareigoja tapti balta arba raudona kraujo ląstele ar trombocitu |
| M3 | Promielocitinis (APL) | 1-6% | Leukemijos ląstelės vis dar nesubrendusios, tarp mieloblastų ir mielocitų stadijos. Labai neišsivysčiusi, tačiau pradeda atrodyti ir elgtis labiau kaip baltoji ląstelė. |
| M4 | Ūminė mielomonocitinė leukemija | 16- 33% | Leukemijos ląstelės yra granulocitinių ir monocitinių ląstelių tipų mišinys Leukemijos ląstelės labiau panašios į baltąsias kraujo ląsteles nei ankstesnėje stadijoje, tačiau vis dar labai nesubrendusios. |
| M5 | Ūminė monocitinė leukemija | 9- 26% | Daugiau nei 80% ląstelių yra monocitai. Gali būti skirtingose brandos stadijose. |
| M6 | Ūminė eritroidinė leukemija | 1-4% | Leukeminės ląstelės yra nesubrendusios ląstelės, pasižyminčios raudonųjų kraujo kūnelių savybėmis. |
| M7 | Ūminė megakariocitinė leukemija | 0-2% | Leukeminės ląstelės yra nesubrendusios su trombocitų savybėmis. |
Esmė
Kadangi leukemijos ląstelės greitai keliauja visame kūne, tradiciniai vėžio insulto nustatymo metodai netaikomi. Vietoj to, gydytojai atsižvelgia į fizines ir genetines jūsų kaulų čiulpų ląstelių ypatybes, kad priskirtų jį potipiui. Šie potipiai padeda gydytojams nustatyti, koks gydymo būdas jums bus tinkamiausias, taip pat padeda numatyti jūsų gydymo rezultatus.
Leukemijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
