Kas yra 2 tipo cukrinis diabetas?

Turinys

• 2 tipo cukrinio diabeto simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kai organizmas nesugeba tinkamai kontroliuoti gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje, o tai gali sukelti pavojingai aukštą gliukozės kiekį kraujyje (hiperglikemiją). 2 tipo cukrinio diabeto simptomai yra nuo padidėjusio troškulio, dažno šlapinimosi, didelio nuovargio ir lėto žaizdų gijimo. Ligai progresuojant, gali išsivystyti rimtesnės komplikacijos, įskaitant odos sutrikimus, seksualinę disfunkciją, inkstų ligas, nervų pažeidimus ir regos praradimą.

2 tipo cukrinis diabetas išsivysto, kai kasa pradeda gaminti mažiau insulino (hormono, kuris kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje) arba kai kūnas tampa mažiau jautrus insulino, vadinamo atsparumu insulinui, poveikiui. Paprastas kraujo tyrimas gali nustatyti 2 tipo cukrinį diabetą.

Patikrinus, gydymas priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, svoris, cukraus kiekis kraujyje ir nuo ligos progresavimo. Kai kuriems žmonėms tai gali reikšti pasikliauti vien gyvenimo būdo pakeitimais, tokiais kaip svorio metimas, mitybos pokyčiai ir mankšta. Kitiems, norint valdyti 2 tipo cukrinį diabetą, taip pat gali prireikti papildomų vaistų nuo insulino ir (arba) diabeto.

Insulino trūkumas ar atsparumas insulinui sukelia aukštesnį nei įprasta gliukozės kiekį sergant 2 tipo cukriniu diabetu. 4 2 tipo diabeto valdymo įrankiai

2 tipo cukrinio diabeto simptomai

Ankstyviausiose 2 tipo cukrinio diabeto stadijose dauguma žmonių akivaizdžių simptomų nejaučia. Tik tada, kai cukraus kiekis kraujyje tampa labai didelis, simptomai pradeda ryškėti. Negydomas 2 tipo cukrinis diabetas gali sukelti rimtų ir net sekinančių ar gyvybei pavojingų komplikacijų.

Simptomai

Dažniausi 2 tipo diabeto simptomai yra šie:

• Poliurija: Šlapinimosi padaugėjimas, atsirandantis, kai inkstai iš audinių ima vandenį, kad praskiestų gliukozės perteklių kraujyje ir išplautų iš kūno. Inkstai negali absorbuoti šio skysčio, dėl kurio dažniau šlapinasi.
• Polidipsija: Pernelyg didelis troškulys. Kai kūnas traukia vandenį iš audinių, organizmas dehidratuoja, todėl kai kurie žmonės tai apibūdina kaip nenumaldomą troškulį.
• Didelis nuovargis: Kadangi kasa gamina per mažai insulino arba organizmas negali tinkamai jo naudoti, kūno ląstelėms trūksta gliukozės, kuri yra pagrindinis energijos šaltinis. Rezultatas: nuovargis ir didelis nuovargis.
• Polifazija: Tai yra per didelis alkis, atsirandantis, kai ląstelės negali pasiekti gliukozės, kuri sukelia hormonus, kurie siunčia alkio signalus į smegenis.
• Neuropatija: Nutirpimas, dilgčiojimas ar „smeigtukų“ pojūtis, atsirandantis laikui bėgant, nes cukraus perteklius pažeidžia nervus.
• Lėtas žaizdų gijimas: Perteklinis cukraus kiekis kraujyje veikia kraujotaką, todėl kraujas sunkiau pasiekia sužeistas vietas, kad galėtų pasveikti.
• Regėjimo pokyčiai: Kai iš akių lęšių ištraukiamas skystis, kuris padeda praskiesti gliukozę kraujyje, sutrinka gebėjimas sutelkti dėmesį ir regėjimas gali tapti neryškus. Akis gali būti pažeista dar prieš nustatant diabeto diagnozę.

Retesni 2 tipo diabeto simptomai yra šie:

• Sausa burna
• Sausa oda
• Odos žymos
• Acanthosis nigricans (tamsūs aksominiai pleistrai pažastų kirkšnyje, odos raukšlėse, rankų ir kojų pirštų sąnariuose)
• Dažnos infekcijos
• Nepaaiškinamas svorio kritimas

Kraujo spaudimas ir diabetas

Komplikacijos

Nepavykus tinkamai valdyti, 2 tipo cukrinis diabetas gali sukelti daug rimtų, sekinančių ir netgi mirtinų komplikacijų, kurių dauguma atsiranda dėl mažų kraujagyslių pažeidimo (mikrovaskulinių pažeidimų) arba didelių kraujagyslių pažeidimo (makrovaskulinių pažeidimų). A

• Nefropatija (inkstų liga)
• Neuropatija (nervų pažeidimas, kuris dažniausiai paveikia rankas ir kojas, bet taip pat gali sukelti erekcijos disfunkciją)
• Retinopatija (akies tinklainės pažeidimas, galintis prarasti regėjimą)
• Periferinių arterijų liga (liga, pažeidžianti apatinių ir viršutinių galūnių indus)
• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
• Širdies liga
• Gastroparezė (nervų pažeidimas, turintis įtakos skrandžiui)
• Depresija

Kaip diabetas veikia odą

Priežastys

2 tipo cukrinis diabetas yra vienos iš dviejų situacijų rezultatas: arba kasa pradeda išskirti per mažai insulino, arba hormonas, išsiskiriantis per kelias minutes po valgio, kad padėtų organizmui kaupti gliukozę, arba organizmas nesugeba tinkamai reaguoti į insuliną ( atsparumas insulinui).

Yra daugybė 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksnių:

• Nutukimas: Tai yra viena iš pagrindinių diabeto priežasčių. Kūno riebalų perteklius gali sukelti atsparumą insulinui.
• Sėslus gyvenimo būdas: Fizinis aktyvumas padeda organizmui naudoti insuliną, todėl per mažas judėjimas per dieną gali padidinti 2 tipo diabeto riziką.
• Genai: Šeimos istorija yra reikšmingesnis 1 tipo diabeto rizikos rodiklis. Tačiau buvo įrodyta, kad dvyniams, kai vienas brolis ir sesuo serga 2 tipo cukriniu diabetu, kito rizika yra trys iš keturių.
• Amžius: 2 tipo diabeto rizika didėja su amžiumi.
• Tautybė: 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai būna labiau paplitęs tiems žmonėms, kurie yra afroamerikiečiai, meksikiečiai amerikiečiai, vietiniai amerikiečiai, vietiniai havajiečiai, Ramiojo vandenyno salų gyventojai ir azijiečių amerikiečiai, ypač turintys antsvorio ir sėslumą.
• Tabako vartojimas: Rūkymas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje ir sukelti atsparumą insulinui. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, rūkantiesiems yra 30–40% didesnė tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu nei nerūkantiems.

Diagnozė

Diabetui diagnozuojamas vienas ar keli iš šių kraujo tyrimų, kurie gali būti pakartoti, jei rezultatai nėra įtikinami.

• Cukraus kiekio kraujyje bandymas nevalgius: Cukraus kiekio kraujyje matavimas po aštuonių valandų nevalgymo
• Gliukozės tolerancijos testas: Kūno reakcijos į cukrų testas, atliktas per dvi valandas, kai asmuo išgėrė gėrimą, kuriame yra 75 gramai cukraus, po kurio matuojamas jo ar jos cukraus kiekis kraujyje.
• Hemoglobinas A1c: Per tris mėnesius žiūri į gliukozės kiekį
• Atsitiktinis cukraus kiekio kraujyje tyrimas: Kraujo tyrimas atliktas asmeniui, kuriam pasireiškia diabeto simptomai, tokie kaip padidėjęs troškulys, nuovargis, padidėjęs šlapinimasis

Kaip diagnozuojamas 2 tipo cukrinis diabetas

Gydymas

Visiems, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, bus patarta tam tikrus gyvenimo būdo pakeitimus. Priklausomai nuo ligos progresavimo ir kitų individualių veiksnių, gydymas taip pat gali apimti papildomą insuliną ir (arba) vaistus.

Gyvenimo modifikacijos

Paprasti pakeitimai gali padėti pasiekti 2 tipo diabeto kontrolę ir galbūt pakeisti jo eigą.

• Svorio metimas: Praradus vos 5–10 procentų kūno svorio, galima labai pagerinti cukraus kiekį kraujyje, teigia Johns Hopkins Medicine. (Tiesą sakant, atsikratę svarų gali turėti tokį didelį poveikį gliukozės kiekiui kraujyje, kad žmonėms, kuriems diagnozuotas prediabetas, toks svorio sumažėjimas gali sumažinti riziką pereiti į 2 tipo diabetą 58 proc.)
• Dietos pokyčiai: Subalansuota mityba, kurioje yra mažai angliavandenių ir kurioje gausu krakmolingų daržovių, liesų baltymų ir sveikų riebalų, gali padėti sumažinti svorį ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
• Pratimas: Fizinis aktyvumas gali atlikti pagrindinį vaidmenį valdant cukrų kiekį kraujyje ir užkertant kelią diabeto komplikacijoms. Reguliarus sportas taip pat gali padėti numesti svorio. ADA duomenimis, diabetu sergantys suaugusieji turėtų gauti bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aerobinio fizinio aktyvumo per savaitę (paskirstyti mažiausiai tris dienas, ne ilgiau kaip dvi dienas iš eilės be fizinio krūvio).
• Metimas rūkyti: Šio įpročio atsisakymas padės kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

2 tipo diabeto gyvenimo būdo pokyčiai

Vaistas

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems reikalinga pagalba valdant gliukozės kiekį kraujyje, be gyvenimo būdo modifikavimo ir insulino, yra daugybė vaistų grupių.

Narkotikų klasė	Mechanizmas	Specifiniai vaistai
DPP-4 inhibitoriai	Blokuoja fermentą, kuris sunaikina hormoną, vadinamą inkretinu, kuris prireikus padeda organizmui gaminti daugiau insulino ir sumažina kepenų gaminamos gliukozės kiekį, kai to nereikia.	Januvia (sitagliptinas) Galvusas (vildagliptinas) Onglyza (saksagliptinas) „Tradjenta“ (linagliptinas) Nesina (alogliptinas)
Inkretino imitatoriai	Mėgdžioja inkretinų veikimą, skatindami insulinas; sulėtina virškinimo greitį, kad gliukozė lėčiau patektų į kraują.	Byetta (eksenatidas) Victoza (liragliutidas) Truliškumas (dulagliutidas) Lyxumia (liksisenatidas)
Selektyvūs natrio-gliukozės transporterio-2 (SSGT-2) inhibitoriai	Sumažina cukraus kiekį kraujyje, nes inkstai pašalina gliukozę iš organizmo per šlapimą	Invokana (kanagliflozinas) Farxiga (dapagliflozinas) Jardiance (empagliflozinas)
Amilino analogai	Sumažina cukraus kiekį kraujyje, nes tai yra žmogaus sukurta hormono amilino versija	Symlin (pramlintido acetatas)
Sulfonilkarbamido dariniai	Stimuliuoja kasą, kad į kraują išsiskirtų daugiau insulino	Orinazė (tolbutamidas) Tolinazė (tolazamidas) Cukrinis diabetas (chlorpropamidas) Gliukotrolis (glipizidas) Mikronazė (gliburidas) Diabeta (gliburidas) Amarilas (glimepiridas)
Biguanidai	Sumažina kepenų gaminamos gliukozės kiekį, o kūnas tampa jautresnis insulinui	Gliukofagas (metforminas) „Glucophage XR“ (pailginto atpalaidavimo metforminas)
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai	Virškinimo metu vėluoja angliavandenių virtimas gliukoze	Precose (akarbozė) Glitetas (miglitolis)
Tiazolidindionai	Jautrina raumenų ir riebalų ląsteles, kad galėtų lengviau priimti insuliną	Avandia (rosiglitazonas) Actos (pioglitazonas)
Meglitinidai	Skatina insulino gamybą, jei kraujyje yra gliukozės	Prandinas (repaglinidas) „Starlix“ (nateglinidas)

Insulinas

Jei norint pakoreguoti cukraus kiekį kraujyje nepakanka gyvenimo būdo modifikacijų ir vaistų, gali prireikti papildomo insulino. Insulinas paprastai vartojamas adata ir švirkštu kelis kartus per dieną. Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir vartojantiems geriamuosius vaistus, kiekvieną dieną gali prireikti tik vieno insulino šūvio. Kiti gali prireikti insulino injekcijų du, tris ar keturis kartus per dieną, kad pasiektų gliukozės kiekį kraujyje. Insulinas taip pat gali būti vartojamas per insulino pompą ar pleistrą, kuris yra ant kūno.

Kaip insulinas veikia organizme

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas

Dažnas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas yra veiksmingo diabeto valdymo kertinis akmuo, pateikiant vaizdą apie tai, kaip dieta, mankšta, insulinas ir (arba) vaistai yra veiksmingi reguliuojant gliukozės kiekį. Tyrimų rezultatai taip pat gali suteikti vertingos informacijos gydytojui, kad padėtų pakoreguoti jūsų bendrą priežiūros planą. Tiriant gliukozės kiekį kraujyje, naudojamas nedidelis prietaisas, kuris gali išmatuoti gliukozės kiekį analizuodamas kraujo lašą, paimtą iš piršto.

Kodėl gliukozės stebėjimas yra svarbus diabetui

Žodis iš „Wellwell“

Diabetas yra lėtinė būklė, kurią reikia valdyti kasdien, tačiau taip yra valdomas. Laikydamiesi gydytojo nurodyto gydymo plano, diabetu galite gyventi ilgai ir sveikai. Taip pat galite gauti paramą iš daugelio vietų. Amerikos diabeto asociacija pataria, kad visi cukriniu diabetu sergantys asmenys diagnozės metu įgytų diabeto savitvarkos išsilavinimą (DSME). Sertifikuotas diabeto pedagogas ar kitas kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas gali suteikti jums įrankių, kurių reikia norint suprasti ir rūpintis. jūsų diabetas.

Svarbiausia, eik sau lengvai: kartais viską gali padaryti tobulai, o cukrus kraujyje pradeda šliaužti. Kadangi diabetas yra progresuojanti liga, jūsų kūnas ilgainiui nustoja gaminti insuliną. Jei sergate cukriniu diabetu labai ilgai, stenkitės nenusiminti, jei gydytojas turi padidinti jūsų vaistus arba aptaria su jumis insuliną. Toliau darykite viską, kas įmanoma jūsų sveikatai pagerinti. Laikykitės atviro dialogo, kol toliau valdysite savo būklę.

2 tipo diabeto gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF