Turinys
- Kas yra vaikų epilepsija?
- Židininiai (daliniai) priepuoliai
- Apibendrintas priepuolis
- Kas sukelia vaiko priepuolį?
- Kokie yra vaiko priepuolio simptomai?
- Kaip vaikui diagnozuojami priepuoliai?
- Kaip gydomi vaiko priepuoliai?
- Kaip galėčiau padėti savo vaikui gyventi sergant epilepsija?
- Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie vaikų epilepsiją ir traukulius
Kas yra vaikų epilepsija?
Epilepsija yra smegenų liga, dėl kurios vaikui atsiranda traukuliai. Tai vienas dažniausių nervų sistemos sutrikimų. Tai veikia visų rasių ir etninės kilmės vaikus ir suaugusiuosius.
Smegenys susideda iš nervinių ląstelių, kurios tarpusavyje bendrauja per elektrinį aktyvumą. Priepuolis įvyksta, kai vienoje ar daugiau smegenų dalių įvyksta nenormalių elektrinių signalų pliūpsnis, nutraukiantis įprastus smegenų signalus. Viskas, kas nutraukia normalius smegenų nervinių ląstelių ryšius, gali sukelti priepuolį. Tai apima aukštą karščiavimą, padidėjusį ar žemą cukraus kiekį kraujyje, alkoholio ar narkotikų vartojimą ar smegenų sukrėtimą. Bet kai vaikui yra 2 ar daugiau priepuolių be jokios žinomos priežasties, tai diagnozuojama kaip epilepsija.
Yra įvairių priepuolių tipų. Priepuolio tipas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis ir dalis yra paveikta ir kas vyksta priepuolio metu. 2 pagrindinės epilepsijos priepuolių kategorijos yra židininiai (daliniai) priepuoliai ir generalizuoti priepuoliai.
Židininiai (daliniai) priepuoliai
Židinio priepuoliai įvyksta, kai nenormali elektrinė smegenų funkcija atsiranda vienoje ar daugiau vienos smegenų pusės sričių. Prieš židininį priepuolį jūsų vaikas gali turėti aurą arba požymių, kad netrukus atsiras priepuolis. Tai labiau būdinga kompleksiniam židininiam priepuoliui. Dažniausia aura apima jausmus, tokius kaip deja vu, artėjančią pražūtį, baimę ar euforiją. Arba jūsų vaikas gali regėti, klausos sutrikimų ar uoslės pokyčių. 2 židininių priepuolių tipai yra šie:
Paprastas židinio priepuolis. Simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų sritis yra paveikta. Jei nenormali elektrinė smegenų funkcija yra smegenų dalyje, susijusioje su regėjimu (pakaušio skiltis), jūsų vaiko regėjimas gali pasikeisti. Dažniau pažeidžiami raumenys. Priepuolių aktyvumas apsiriboja izoliuota raumenų grupe. Pavyzdžiui, gali būti tik pirštai arba didesni rankų ir kojų raumenys. Jūsų vaikas taip pat gali prakaituoti, pykinti arba išbalti. Jūsų vaikas nepraras sąmonės dėl tokio tipo priepuolių.
Kompleksinis židinio priepuolis. Šio tipo priepuoliai dažnai pasireiškia smegenų srityje, kuri kontroliuoja emocijas ir atminties funkciją (laiko skiltis). Jūsų vaikas greičiausiai neteks sąmonės. Tai nereiškia, kad jis ar ji praeis. Jūsų vaikas gali tiesiog nustoti suvokti, kas vyksta aplink jį. Jūsų vaikas gali atrodyti budrus, tačiau gali elgtis įvairiai neįprastai. Tai gali svyruoti nuo trankymo, lūpų trankymo, bėgimo, rėkimo, verkimo ar juoko. Po priepuolio jūsų vaikas gali būti pavargęs ar mieguistas. Tai vadinama postiktiniu laikotarpiu.
Apibendrintas priepuolis
Apibendrintas priepuolis įvyksta abiejose smegenų pusėse. Jūsų vaikas po priepuolio (postiktinės būsenos) neteks sąmonės ir bus pavargęs. Apibendrintų traukulių tipai yra šie:
Nebuvimas. Tai dar vadinama petit mal priepuoliu. Šis priepuolis sukelia trumpam pasikeitusią sąmonės būseną ir spoksojimą. Jūsų vaikas greičiausiai išlaikys laikyseną. Jo burna ar veidas gali trūkčioti arba akys gali greitai mirksėti. Priepuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių. Pasibaigus priepuoliui, jūsų vaikas gali neprisiminti to, kas ką tik įvyko. Jis gali tęsti veiklą taip, lyg nieko nebūtų. Šie priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per dieną. Šio tipo priepuoliai kartais klaidingai laikomi mokymosi ar elgesio problemomis. Nebuvimo priepuoliai beveik visada prasideda nuo 4 iki 12 metų.
Atoninis priepuolis. Tai taip pat vadinama „drop drop“. Esant atoniniam priepuoliui, jūsų vaikas staiga praranda raumenų tonusą ir gali nukristi iš stovėjimo ar staiga numesti galvą. Priepuolio metu jūsų vaikas bus suglebęs ir neatsakys.
Generalizuotas toninis-kloninis priepuolis (GTC). Tai dar vadinama grand mal priepuoliu. Klasikinė tokio pobūdžio priepuolio forma turi 5 skirtingas fazes. Jūsų vaiko kūnas, rankos ir kojos sulenks (susitrauks), pailgės (išsitiesins) ir drebulys (suplaks). Po to vyksta raumenų susitraukimas ir atsipalaidavimas (kloninis periodas) ir postiktinis laikotarpis. Postiktiniu laikotarpiu jūsų vaikas gali būti mieguistas. Jis gali turėti problemų dėl regėjimo ar kalbos, gali skaudžiai skaudėti galvą, varginti ar skaudėti kūną. Ne visos šios fazės pasitaiko visiems, turintiems tokį priepuolį.
Miokloninis priepuolis. Šis priepuolis sukelia greitus judesius ar staigų raumenų grupės trūkčiojimą. Šie priepuoliai dažniausiai būna grupėse. Tai reiškia, kad jie gali atsirasti kelis kartus per dieną arba kelias dienas iš eilės.
Kas sukelia vaiko priepuolį?
Priepuolį gali sukelti daugybė dalykų. Tai gali būti:
Nervus perduodančių smegenų cheminių medžiagų (neuromediatorių) disbalansas
Smegenų auglys
Insultas
Smegenų pažeidimas dėl ligos ar traumos
Priepuolį gali sukelti jų derinys. Daugeliu atvejų priepuolio priežasties rasti nepavyksta.
Kokie yra vaiko priepuolio simptomai?
Jūsų vaiko simptomai priklauso nuo priepuolio tipo. Bendrieji priepuolio simptomai ar įspėjamieji požymiai gali būti:
Spoksojimas
Traukiantys rankų ir kojų judesiai
Kūno sustandėjimas
Sąmonės netekimas
Kvėpavimo problemos arba kvėpavimo sustabdymas
Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas
Staigus kritimas be aiškios priežasties, ypač kai tai susiję su sąmonės praradimu
Trumpam nereaguoja į triukšmą ar žodžius
Pasirodo sumišęs arba miglotas
Ritmingai linkčioti galva, kai tai susiję su sąmonės praradimu ar sąmonės praradimu
Greito akių mirksėjimo ir spoksojimo periodai
Priepuolio metu jūsų vaiko lūpos gali nuspalvinti mėlyną spalvą, o jo kvėpavimas gali būti nenormalus. Po priepuolio jūsų vaikas gali būti mieguistas ar sutrikęs.
Priepuolio simptomai gali būti panašūs į kitų sveikatos sutrikimų. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų diagnozę.
Kaip vaikui diagnozuojami priepuoliai?
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų vaiko simptomų ir sveikatos istorijos. Jūsų bus klausiama apie kitus veiksnius, kurie galėjo sukelti jūsų vaiko priepuolį, pavyzdžiui:
Naujausias karščiavimas ar infekcija
Galvos trauma
Įgimtos sveikatos sąlygos
Neišnešiotas gimdymas
Naujausi vaistai
Jūsų vaikas taip pat gali turėti:
Neurologinis egzaminas
Kraujo tyrimai siekiant patikrinti, ar nėra cukraus kiekio kraujyje ir kitų veiksnių
Vaizdiniai smegenų tyrimai, tokie kaip MRT ar KT
Elektroencefalograma, skirta patikrinti vaiko smegenų elektrinį aktyvumą
Juosmens punkcija (stuburo čiaupas), norint išmatuoti slėgį smegenyse ir stuburo kanale bei ištirti smegenų stuburo skystį dėl infekcijos ar kitų problemų
Kaip gydomi vaiko priepuoliai?
Gydymo tikslas yra kontroliuoti, sustabdyti arba sumažinti priepuolių dažnumą. Gydymas dažniausiai atliekamas vaistais. Daugybė vaistų, vartojamų priepuoliams ir epilepsijai gydyti. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės nustatyti jūsų vaiko priepuolio tipą. Vaistai parenkami atsižvelgiant į priepuolio tipą, vaiko amžių, šalutinį poveikį, kainą ir naudojimo paprastumą. Namuose vartojami vaistai paprastai vartojami per burną kaip kapsulės, tabletės, pabarstai ar sirupas. Kai kuriuos vaistus galima leisti į tiesiąją žarną arba į nosį. Jei jūsų vaikas yra ligoninėje dėl priepuolių, vaistus galima švirkšti į veną arba į veną (IV).
Svarbu laiku ir tiksliai paskirti vaikui vaistus. Dozę gali tekti koreguoti, kad būtų geriau kontroliuojami traukuliai. Visi vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Pasikalbėkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą šalutinį poveikį. Jei jūsų vaikas turi šalutinį poveikį, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nenustokite duoti vaistų savo vaikui. Tai gali sukelti daugiau ar blogesnių priepuolių.
Kol jūsų vaikas vartoja vaistus, jam gali prireikti tyrimų, kad pamatytumėte, kaip vaistas veikia. Jūs galite turėti:
Kraujo tyrimai. Jūsų vaikui gali tekti dažnai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti vaisto kiekį jo kūne. Remiantis šiuo lygiu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti vaisto dozę. Jūsų vaikas taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų vaisto poveikį kitiems jo organams.
Šlapimo tyrimai. Jūsų vaiko šlapimas gali būti ištirtas siekiant sužinoti, kaip jo kūnas reaguoja į vaistą.
Elektroencefalograma (EEG). EEG yra procedūra, registruojanti smegenų elektrinį aktyvumą. Tai daroma pritvirtinant elektrodus prie galvos odos. Šis testas atliekamas norint sužinoti, kaip vaistas padeda jūsų vaiko smegenų elektrinėms problemoms.
Jūsų vaikui gali prireikti vaistų visam gyvenimui. Kai kurie vaikai atsisako vaistų, jei nuo 1 iki 2 metų jų nebuvo. Tai nustatys jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Kiti gydymo būdai
Jei vaistas neveikia pakankamai gerai, kad jūsų vaikas galėtų kontroliuoti priepuolius, arba jūsų vaikas turi problemų dėl šalutinio poveikio, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti kitų rūšių gydymui. Jūsų vaikas gali būti gydomas bet kuriuo iš šių būdų:
Ketogeninė dieta
Ketogeninė dieta yra dietos rūšis, kurioje yra labai daug riebalų ir labai mažai angliavandenių. Pridedama pakankamai baltymų, kurie padeda skatinti augimą. Dieta skatina organizmą gaminti ketonus. Tai yra chemikalai, pagaminti skaidant kūno riebalus. Smegenys ir širdis normaliai dirba su ketonais kaip energijos šaltiniu. Būtina griežtai laikytis šios specialios dietos. Per didelis kiekis angliavandenių gali sustabdyti ketozę. Tyrėjai nėra tikri, kodėl dieta veikia. Tačiau kai kurie vaikai, laikydamiesi dietos, tampa be priepuolių. Dieta netinka kiekvienam vaikui.
Vagus nervo stimuliacija (VNS)
Šis gydymas siunčia mažus energijos impulsus į smegenis iš vieno iš vagio nervų. Tai yra pora didelių kaklo nervų. Jei jūsų vaikas yra 12 metų ar vyresnis ir jam yra dalinių priepuolių, kurie nėra gerai kontroliuojami vaistais, VNS gali būti pasirinkimas. VNS atliekamas chirurginiu būdu įdėjus nedidelę bateriją į krūtinės sienelę. Tada maži laidai pritvirtinami prie akumuliatoriaus ir dedami po oda ir aplink vieną iš makšties nervų. Tada akumuliatorius užprogramuojamas siųsti energijos impulsus į smegenis. Kai jūsų vaikas jaučia priepuolį, jis gali suaktyvinti impulsus, laikydamas mažą magnetą virš akumuliatoriaus. Daugeliu atvejų tai padės sustabdyti priepuolį. VNS gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, užkimusį balsą, skausmą gerklėje ar balso pokyčius.
Chirurgija
Operacija gali būti atliekama norint pašalinti smegenų dalį, kurioje atsiranda traukuliai. Arba operacija padeda sustabdyti blogų elektros srovių plitimą per smegenis. Operacija gali būti išeitis, jei jūsų vaiko priepuolius sunku kontroliuoti ir jie visada prasideda vienoje smegenų dalyje, kuri neturi įtakos kalbai, atminčiai ar regėjimui. Chirurgija dėl epilepsijos priepuolių yra labai sudėtinga. Tai atlieka specializuota chirurgijos komanda. Operacijos metu jūsų vaikas gali būti budrus. Pačios smegenys nejaučia skausmo. Jei jūsų vaikas budrus ir gali vykdyti komandas, chirurgai procedūros metu gali geriau patikrinti jo smegenų sritis. Chirurgija nėra galimybė visiems, kuriems yra priepuolių.
Kaip galėčiau padėti savo vaikui gyventi sergant epilepsija?
Jūs galite padėti epilepsija sergančiam vaikui susitvarkyti su jo sveikata. Būtinai:
Jei tinkamas amžius, įsitikinkite, kad jūsų vaikas supranta priepuolio tipą ir reikalingų vaistų tipą.
Žinokite visų vaistų dozę, laiką ir šalutinį poveikį. Duokite vaikui vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.
Prieš duodami vaikui kitų vaistų, pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Vaistai nuo traukulių gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų. Dėl to vaistai gali neveikti gerai arba sukelti šalutinį poveikį.
Padėkite savo vaikui išvengti bet ko, kas gali sukelti priepuolį. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas pakankamai miega, nes miego trūkumas gali sukelti priepuolį.
Įsitikinkite, kad jūsų vaikas reguliariai lankosi pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tegul vaikas išbandomas taip dažnai, kiek reikia.
Turėkite omenyje, kad vaikui gali prireikti vaistų visam gyvenimui. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų vaikas 1–2 metus nebuvo priepuolių.
Jei jūsų vaiko priepuoliai yra gerai kontroliuojami, jums gali nereikėti daugybės veiklos apribojimų. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas dėvi šalmą sportuodamas, pavyzdžiui, čiuoždamas, ledo rituliu ir važiuodamas dviračiu. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas plaukimo metu yra prižiūrimas suaugusiųjų.
Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:
Jūsų vaiko simptomai blogėja arba negerėja
Jūsų vaikas turi šalutinį vaistų poveikį
Pagrindiniai dalykai apie vaikų epilepsiją ir traukulius
Priepuolis įvyksta, kai vienoje ar daugiau smegenų dalių įvyksta nenormalių elektrinių signalų pliūpsnis, nutraukiantis įprastus signalus
Yra daug priepuolių rūšių. Kiekvienas iš jų gali sukelti įvairius simptomus. Tai svyruoja nuo lengvų kūno judesių iki sąmonės praradimo ir traukulių.
Epilepsija yra tada, kai žmogų ištinka 2 ar daugiau priepuolių be jokios žinomos priežasties.
Epilepsija gydoma vaistais. Kai kuriais atvejais jis gali būti gydomas VNS ar operacija.
Svarbu vengti visko, kas sukelia priepuolius. Tai apima miego trūkumą.