Ką reikia žinoti apie tilenolį Nr. 3 (acetaminofenas ir kodeinas)

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

Tylenol # 3 yra geriamasis vaistas, kurį galima įsigyti pagal receptą, kuris naudojamas lengvam ar vidutinio stiprumo skausmui malšinti. Jame yra dvi veikliosios medžiagos: neopioidinis nuskausminamasis vaistas acetaminofenas ir opioidinis nuskausminamasis kodeinas.

Taip pat žinomas kaip Tylenol kartu su kodeinu, Tylenol # 3 vartojamas suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų, kai vartojami kiti neopioidiniai nuskausminamieji vaistai, pavyzdžiui, nereceptiniai Tylenol arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Advil (ibuprofenas) arba Aleve (naproksenas). net nepaisant to, Tylenol # 3 vartojamas atsargiai dėl priklausomybės ir piktnaudžiavimo rizikos.

Be prekės pavadinimo „Tylenol # 3“, šis vaistas parduodamas su įvairiais prekių ženklais, tokiais kaip APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac ir kt.

Naudoja

Tylenolis Nr. 3 priskiriamas narkotinių-analgetikų deriniams. Terminas narkotinė vartojamas kaip nuoroda į opiatus (kurie yra vaistai, tokie kaip morfinas, pagaminti iš opijaus) ir opioidus (tokius vaistus kaip kodeinas, turintys panašų į opiatus). An analgetikas yra bet koks vaistas, skirtas skausmui malšinti.

Tylenolis Nr. 3 retai naudojamas, jei kada nors naudojamas, gydant skausmą pirmoje eilėje. Paprastai vaistas yra laikomas, kai yra proveržio skausmas (skausmas, kurio negalima sumažinti vartojant nereceptinius analgetikus). Tylenolis Nr. 3 taip pat gali būti svarstomas, jei neopioidiniai skausmą malšinantys vaistai sukelia nepakenčiamą šalutinį poveikį.

Naudojimas ne etiketėje

Acetaminofeno ir kodeino derinį jau seniai vartojo odontologai, chirurgai, pediatrai ir šeimos gydytojai kosuliui, susijusiam su liga (pvz., STREP gerkle), ar kosuliui gydyti po chirurginės procedūros (pvz., Tonzilių pašalinimo).

Dėl kvėpavimo slopinimo rizikos (neįprastai lėtas ir neveiksmingas kvėpavimas) šiandien ši praktika yra labai paniekinta. Rizika yra ypač didelė vaikams, pagyvenusiems žmonėms, negaluojantiems ar žmonėms, kuriems yra didelis išsekimas (kacheksija).

Kaip saugiai vartoti opioidus nuo lėtinio skausmo

Prieš imdamas

Tylenolis Nr. 3 netinka visiems. Kaip kodeinas kaip opioidinis vaistas gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę (priklausomybę). Norėdami to išvengti, gydytojai turi užtikrinti, kad gydymo nauda būtų didesnė už riziką.

Tai apima įvertinimą, ar pacientui gresia priklausomybė, ir teikia būtinas konsultacijas, užtikrinančias saugų narkotikų vartojimą. Rizikos veiksniai yra ankstesnė piktnaudžiavimo narkotikais istorija, piktnaudžiavimo šeimoje istorija ar psichinė liga (pvz., Didelė depresija).

Siekiant sumažinti piktnaudžiavimo riziką, Tylenol # 3 yra prieinamas JAV pagal riboto platinimo programą, vadinamą Opioidų analgetikų rizikos vertinimo ir švelninimo strategijos (REMS) programa.

Pagal REMS programą JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad vaistų gamintojai, turintys didelę rimtų šalutinių reiškinių riziką, teiktų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams švietimą apie atitikimą, kad jie žinotų, kada vaistas yra tinkamas, o kada ne.

Jei turite piktnaudžiavimo narkotikais istoriją, tai automatiškai neatmeta galimybės vartoti Tylenol # 3, kai tai tinka mediciniškai. Tai tiesiog rodo didesnį konsultavimo prieš gydymą ir medicininės priežiūros poreikį.

Žmonės, turintys negydytą alkoholizmą ar piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, neturėtų vartoti Tylenol # 3.

5 vaistų grupės, vartojamos lėtiniam skausmui gydyti

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Yra tam tikrų grupių, kuriose Tylenol # 3 niekada neturėtų būti naudojamas. Didžioji susirūpinimo dalis yra susijusi su kodeino poveikiu kvėpavimo sistemai.

Kodeinas, randamas tam tikruose kosulį slopinančiuose preparatuose, mažina smegenų dalies, sukeliančios kosulio refleksą, aktyvumą. Jaunesniems vaikams ir žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, šis veiksmas gali sukelti kvėpavimo slopinimą, hipoksiją (mažą deguonies kiekį kraujyje) ir sunkiais atvejais - mirtį.

Dėl šių potencialiai gyvybei pavojingų šalutinių poveikių rizikos FDA draudžia vartoti Tylenol # 3:

• Vaikai iki 12 metų
• Jaunesni nei 18 metų vaikai po tonzilių ar adenoidektomijos
• Žmonės, kuriems jau yra kvėpavimo slopinimas
• Žmonės, sergantys ūmine ar sunkia bronchine astma, kurių būklė nėra stebima arba kurie neturi galimybės naudotis reanimacijos įranga
• Žmonės, vartojantys monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) antidepresantus (dėl serotonino sindromo rizikos)
• Žmonės su žarnyno blokada, kuriems kodeinas gali dar labiau pakenkti žarnyno judrumui (peristaltika)
• Žmonės, kuriems yra žinoma alergija acetaminofenui, kodeinui ar kitam vaisto ingredientui

Nors Tylenol # 3 vartoti draudžiama, nėštumo metu reikia vartoti labai atsargiai. Tai padarius, gali pasireikšti naujagimio opioidų nutraukimo sindromas - būklė, kuri gali būti pavojinga naujagimio gyvybei.

Jei nėštumo metu reikalingas bet koks opioidas, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kad būtų visiškai įvertinta nauda ir rizika. Vartojant Tylenol # 3, žindyti nerekomenduojama.

Kiti narkotinių analgetikų deriniai

Kiti narkotinių analgetikų deriniai gali būti naudojami proveržio skausmui gydyti, nors priklausomybės rizika paprastai yra ne mažesnė ir kai kuriais atvejais didesnė nei vartojant Tylenol # 3. Jie apima:

• Suderinkite su kodeinu (butalbitaliu, aspirinu, kofeinu ir kodeino fosfato kapsule)
• Ibudonas (ibuprofenas ir hidrokodonas)
• Lorcetas (acetaminofenas ir hidrokodonas)
• Magnacet (acetaminofenas ir oksikodonas)
• Perkodanas (aspirinas ir oksikodonas)

Opioidų nauda ir rizika sergant lėtiniu skausmu

Dozavimas

Tylenol # 3 yra tiekiamas kaip tabletės arba kaip geriamasis tirpalas.

• Trijų tablečių kompozicijose yra 300 miligramų (mg) acetaminofeno kartu su 15 mg, 30 mg arba 60 mg kodeino.
• Geriamasis tirpalas siūlomas vienoje formoje: 120 mg acetaminofeno ir 12 mg kodeino 5 mililitrų (ml) dozėje.

Rekomenduojama dozė suaugusiems:

• Tabletės: Nuo 1 iki 2 tablečių kas keturias valandas, jei reikia ūminiam skausmui gydyti.
• Geriamasis tirpalas: 15 ml kas keturias valandas, jei reikia.

Paprastai tariant, Tylenol # 3 nuskausminamasis poveikis pasieks piką per dvi valandas po dozės vartojimo ir truks nuo keturių iki šešių valandų.

Modifikacijos

Visada reikia vartoti mažiausią dozę, galinčią palengvinti skausmą. 12 metų ir vyresniems vaikams dozę nustato gydytojas. Geriamąjį tirpalą galima suskirstyti į mažesnes dozes, todėl jis dažniau naudojamas mažesniems ar jaunesniems vaikams. Vyresni paaugliai ir paaugliai gali vartoti tabletes.

Pirmą kartą pradėdamas gydymą, jūsų gydytojas norės stebėti kvėpavimo slopinimo požymius per pirmąsias 24–72 valandas (ir daryti tą patį, jei kada nors padidinama dozė). Tai gali apimti arterinio kraujo dujų tyrimą arba pulso oksimetriją deguonies prisotinimo lygiui matuoti. Tai ypač svarbu vėžiu sergantiems žmonėms, kuriems dažnai skiriamas vaistas lėtiniam skausmui gydyti.

Kaip vartoti ir laikyti

Tylenol # 3 galima vartoti valgant arba nevalgius. Jei vartojate geriamąjį tirpalą, prieš naudojimą buteliuką kruopščiai suplakite.

Geriamąjį tirpalą visada išmatuokite vaistų matavimo prietaisu, kurį galite gauti iš savo gydytojo ar vaistininko. Venkite „akių obuolių“ dozių, nes tai gali sukelti perdozavimą.

Tylenol # 3 tabletes arba geriamąjį tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje nuo 68 ° F iki 77 F (nuo 20 ° C iki 25 ° C). Geriausia vaistus laikyti vėsioje, sausoje patalpoje, originalioje šviesai atsparioje talpykloje. Niekada nevartokite narkotikų pasibaigus galiojimo laikui. Šį vaistą būtinai laikykite vaikams ar naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.

Ar galite perdozuoti acetaminofeno?

Šalutiniai poveikiai

Tylenolis Nr. 3 gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, susijusių su acetaminofenu ar kodeinu. Kai kurie yra žemos kokybės ir linkę patys išspręsti be gydymo. Kiti yra sunkūs ir gali reikėti nutraukti gydymą.

Dažnas

Dažniausias Tylenol # 3 šalutinis poveikis yra:

• Mieguistumas
• Apsvaigimas ar galvos svaigimas
• Dusulys
• Pykinimas
• Vėmimas
• Didelis prakaitavimas
• Sausa burna
• Galvos skausmas
• Vidurių užkietėjimas

Rečiau gali pasireikšti viduriavimas, pilvo skausmas, mėšlungis, alpimas, širdies plakimas, nemiga, nervingumas ir nuovargis.

Antinksčių nepakankamumas (sumažėjusi antinksčių funkcija) gali išsivystyti, kai opioidai vartojami ilgiau nei mėnesį. Simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nuovargis, silpnumas ir galvos svaigimas. Palaipsniui nutraukus Tylenol # 3 vartojimą kartu su trumpalaikiu geriamųjų kortikosteroidų vartojimu (palaikant antinksčių funkciją), paprastai viskas gali būti teisinga.

Sunkus

Net sveikiems suaugusiesiems didelės acetaminofeno dozės gali sukelti kepenų pažeidimą. Per 24 valandas išgėrus 4000 mg, gali žymiai padidėti kepenų toksiškumo (apsinuodijimo kepenimis) ir nuolatinio kepenų pažeidimo rizika.

Išgėrus dvi Tylenol # 3 tabletes kas keturias valandas, jūs nemaloniai priartėsite prie tos dienos normos (3 600 mg). Alkoholio vartojimas vartojant acetaminofeną žymiai padidina kepenų pažeidimo riziką.

Acetaminofeno sukelto hepatotoksiškumo požymiai yra šie:

• Skrandžio skausmas
• Apetito praradimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Nuovargis
• Blyškios spalvos išmatos
• Tamsios spalvos šlapimas
• Gelta (akių ir (arba) odos pageltimas)

Jungtinėse Valstijose daugiau kaip 50% su perdozavimu susijusių ūmių kepenų nepakankamumų ir maždaug 20% ​​visų kepenų transplantacijų sukelia kepenų toksiškumas acetaminofenui.

Retais atvejais taip pat žinoma, kad tilenolis Nr. 3 gali sukelti gyvybei pavojingą viso kūno alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Daugeliu atvejų kodeinas yra atsakingas kaltininkas, sukeliantis simptomus per kelias minutes po dozės vartojimo.

Kada skambinti 911

Skambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei išgėrus Tylenol # 3 pasireiškia kai kurie arba visi šie simptomai:

• Dilgėlinė ar bėrimas
• Dusulys
• Švokštimas
• Galvos svaigimas ar alpimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Veido, liežuvio ar gerklės patinimas

Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, asfiksiją, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą ir net mirtį.

Kaip tilenolis kenkia kepenims

Įspėjimai ir sąveika

Tylenol # 3 tam tikroms grupėms reikia vartoti atsargiai. Šis vaistas per se negali būti kontraindikuotinas, tačiau gali prireikti specialisto įžvalgos, kad būtų galima nustatyti, ar vaistas kiekvienu atveju tinkamas žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis.

Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, sergantiems epilepsija, vartojant Tylenol # 3, gali pasireikšti dažniau priepuoliai. Senyviems žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat gali pasireikšti traukuliai. Kadangi nėra galimybės žinoti, kam tai gali pakenkti, gydytojai turėtų stebėti tuos, kuriems yra priepuolių rizika, ir nutraukti gydymą, jei ištinka ar pasunkėja traukuliai.

Dėl streso, kurį acetaminofenas gali sukelti kepenyse, žmonės, sergantys lėtine kepenų liga, turėtų apriboti savo paros normą iki 2000 mg per parą, teigia Amerikos gastroenterologijos koledžas, arba dar mažiau, jei yra sunki kepenų liga. Be to, net jei nesergate kepenų liga, visada vartokite kuo mažesnį kiekį acetaminofeno.

Sąveika

Kvėpavimo slopinimo ir mirties rizika yra didesnė, kai Tylenol # 3 vartojamas kartu su benzodiazepinais ir kitais vaistais (įskaitant alkoholį), slopinančius centrinę nervų sistemą.

Norėdami to išvengti, dauguma gydytojų tiesiog ras alternatyvų Tylenol # 3. Jei tai neįmanoma ir nėra priimtinų alternatyvų lėtinių benzodiazepinų vartotojams (pvz., Žmonėms, turintiems generalizuotą nerimo sutrikimą, panikos sutrikimą ar agorafobiją), reikia mažiausiai įmanomos dozės kuo trumpiau, nuolat prižiūrint gydytojui. A

Ką reikia žinoti apie benzodiazepino vartojimo nutraukimą

Tylenolis Nr. 3 taip pat gali sąveikauti su įvairiais vaistais, kurie metabolizmui naudoja fermentą citochromą P450 (CYP450). Tylenolis Nr. 3 taip pat naudoja CYP450, todėl vartojant šiuos vaistus gali padidėti arba sumažėti vieno ar abiejų vaistų koncentracija kraujyje. Sumažėjusi vaisto koncentracija yra susijusi su klinikinio poveikio praradimu, o padidėjusi vaisto koncentracija atitinka šalutinio poveikio pablogėjimą.

Vartojant Tylenol # 3, bet kokia vaistų sąveika, dėl kurios sumažėja koncentracija kraujyje, gali sukelti reikšmingus, o kartais ir gilius opioidų nutraukimo simptomus.

Tarp kai kurių vaistų, kuriems yra didžiausia CYP450 sąveikos rizika, yra:

• Azilect (rasagilinas)
• Emsamas (selegilinas)
• MAOI inhibitoriai
• „Marplan“ (izokarboksazidas)
• Matulanas (prokarbazinas)
• Parnatas (tranilciprominas)
• Nardilas (fenelzinas)
• ProvayBlue (metileno mėlynas)
• Selincro (nalmefenas)
• Jonažolė (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linezolidas)
• Vivitrol (naltreksonas)
• Xadago (safinamidas)

Dėl sąveikos sunkumo Tylenol # 3 negalima vartoti su bet kuriuo iš šių vaistų.

Žodžiu, yra dešimtys kitų vaistų, galinčių sąveikauti su Tylenol # 3. Kai kuriems iš šių sąveikaujančių vaistų gali tekti koreguoti dozę arba atskirti dozes nuo vienos iki šešių valandų.

Kad išvengtumėte sąveikos su vaistais, visada praneškite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, vaistažolės ar laisvalaikio.

Pasitraukimas

Vienas iš pagrindinių rūpesčių dėl išplėsto Tylenol # 3 vartojimo yra priklausomybės nuo opioidų ir piktnaudžiavimo pavojus. Lygiai taip pat yra abstinencijos simptomų, kurie gali atsirasti staiga nutraukus gydymą.

Jei Tylenol # 3 gydote ilgesnį laiką ir (arba) turite priklausomybės nuo opioidų požymių, svarbu niekada staigiai nenutraukti. Tai padarius, gali pasireikšti daugybė šalutinių reiškinių, įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, prakaitavimą, pilvo spazmus, sujaudinimą ir greitą skausmo grįžimą.

Kad to išvengtumėte, gydytojas nustatys jums narkotikų mažinimo tvarkaraštį, kad palaipsniui atpratintumėte nuo šio vaisto. Dabartinėse ligų kontrolės ir prevencijos centrų rekomendacijose rekomenduojama 10% sumažinti dozę per savaitę.

Jei negalite mesti Tylenol # 3 ir turite fizinės ar psichinės priklausomybės požymių, pasitarkite su savo gydytoju apie narkotikų gydymo programą, kuri padės jums įveikti priklausomybę.

Opioidinės priklausomybės gydymo galimybės

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas