Turinys
Nutukimo hipoventiliacijos sindromas apibrėžiamas kaip alveolinė hipoventiliacija, budint nutukusiam asmeniui, kai nėra jokios kitos hipoventiliacijos priežasties (pavyzdžiui, raminamojo vaisto). Devyniasdešimt procentų žmonių, turinčių nutukimo hipoventiliacijos sindromą (OHS), taip pat turi obstrukcinę miego apnėją.Tiems, kurie kenčia nuo nutukimo hipoventiliacijos sindromo, labai svarbu kreiptis į gydymą. Kadangi ši būklė gali sukelti rimtų ir net mirtinų pasekmių, gali reikėti ankstyvo ir agresyvaus įsikišimo. Sužinokite apie kai kurias galimas nutukimo hipoventiliacijos sindromo gydymo galimybes ir šių gydymo tikslus.
Gydymo galimybės
Nutukimo hipoventiliacijos sindromo (KHS) gydymo galimybes galima suskirstyti į dvi svarbiausias sutrikimo ypatybes: svorio netekimą ir kvėpavimo palaikymą.
Svorio metimas
Kaip rodo pavadinimas, nutukimas yra pagrindinis sutrikimo veiksnys. Jei galima labai numesti svorio, gaunamas palengvėjimas. Tai gali būti pasiekta laikantis dietos ir mankštos, tačiau gali prireikti daugiau nei 100 svarų svorio. Kadangi greitas svorio metimas gali būti pavojingas, žmonėms rekomenduojama tai padaryti prižiūrint savo gydytojui. Mitybos specialistai gali suteikti naudingų patarimų, kaip pakeisti elgesį. Deja, neįmanoma numatyti tikslaus svorio, kurį reikia numesti, kad asmuo išgydytų DSS.
Asmenims, negalintiems numesti svorio, pakeitus dietą ir pakeitus gyvenimo būdą, gali būti svarstomi svorio metimo vaistai, atidžiai prižiūrint gydytojui.
Dieta ir mankšta gali neturėti ilgalaikio poveikio mažinant svorį, todėl gali tekti kreiptis į chirurgines galimybes, pvz., Skrandžio šuntavimo operaciją. Šios procedūros, susijusios su antsvoriu ir miego apnėja, padidina riziką. Visų pirma kvėpavimo takai gali sugriūti taikant anesteziją, naudojamą chirurgijai, ir sveikimas gali būti komplikuotas.
Bariatrinė chirurgija gali būti svarstoma žmonėms, kurių kūno masės indeksas yra 35 ar daugiau. Prieš operaciją ir po jos naudinga atlikti miego tyrimą, vadinamą polisomnograma, siekiant stebėti procedūros naudą. Svoris mažėja kelis mėnesius, todėl gali tekti palaikyti kvėpavimą tuo metu naudojant kitas procedūras. Jei pacientui dėl DSS pasireiškė plaučių hipertenzija, operacija gali būti laikoma pernelyg rizikinga.
Kvėpavimo palaikymas
Pagrindinis DSS gydymas yra kvėpavimo palaikymas, dažnai naudojant nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį (CPAP) arba dvilypį. Šie prietaisai sukuria suslėgtą oro srautą, kuris miego metu gali apsaugoti viršutinius kvėpavimo takus.
Ar DSS susijęs su kvėpavimo problema, ar deguonis gali būti naudojamas jai gydyti? Papildoma deguonies terapija gali būti pridėta, jei yra pagrindinė plaučių liga, pvz., LOPL, tačiau ji savaime nėra pakankama. Iš tikrųjų vien deguonies naudojimas DSS iš tikrųjų gali slopinti kvėpavimą.
Sunkiais atvejais gali tekti atlikti tracheostomiją. Ši procedūra apima mažą plastikinį kvėpavimo vamzdelį gerklės priekyje. Tai apeina viršutinius kvėpavimo takus, kurie linkę žlugti ar užsikimšti OHS sergantiems žmonėms. Nors tracheostomija yra veiksminga, yra problemų, susijusių su jos naudojimu. Gali būti sunku prisitaikyti prie pokyčių, ypač kaip tai veikia kalbą. Bronchitas taip pat gali pasireikšti dažniau. Apskritai, atsižvelgiant į kitas gydymo galimybes, jis dabar naudojamas retai.
Taip pat būtina vengti alkoholio ir tam tikrų vaistų, kurie slopina jūsų gebėjimą kvėpuoti. Tarp galimų kaltininkų yra receptiniai vaistai, tokie kaip benzodiazepinai, opiatai ir barbitūratai. Turėtumėte peržiūrėti savo vaistus su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nė vienas iš jų nepadidina jūsų rizikos.
Gydymo tikslai
Galiausiai bet kokio nutukimo hipoventiliacijos sindromo gydymo tikslas yra ištaisyti pagrindines ligą sukeliančias problemas. Disfunkcinis kvėpavimas, būdingas ligai, lemia cheminio kraujo disbalansą. Kai nepavyksta tinkamai pašalinti anglies dioksido, jo kiekis padidėja ir kraujas tampa rūgštesnis. Tai sukelia daugybę pokyčių organizme, kurie gali turėti neigiamų pasekmių.
Gydant galima išvengti kraujo prisotinimo deguonimi sumažėjimo, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, vadinamo eritrocitoze, padidėjimo, plaučių hipertenzijos ir širdies nepakankamumo (žinomo kaip cor pulmonale). Svorio metimas normalizuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį. CPAP arba dvilypio lygio, taip pat kitų priemonių naudojimas padeda sumažinti šių komplikacijų laipsnį.
Galų gale miegas tampa mažiau suskaidytas ir tai pagerina pernelyg didelį mieguistumą dieną. Tai pagerina gyvenimo kokybę, o tai yra sėkmingo gydymo tikslas.