Turinys
Pečių sąnarys yra rutulinis ir lizdo sąnarys, panašus į klubą. Tačiau peties sąnario lizdas yra ypač negilus ir todėl savaime nestabilus. Tai reiškia, kad peties kaulai nėra tinkamai laikomi. Reikalinga papildoma atrama - būtent ten patenka labrum. Ši kremzlė yra svarbi tinkamai veikiančiam petiui, nes suplyšusi labrum gali paveikti judesį. Laimei, dauguma gydymo būdų nėra invaziniai.Kas yra Labrum?
Norėdami kompensuoti negilų peties lizdą, jungtyje yra kremzlės manžetė, vadinama labrum, kuri suformuoja puodelį rankos kaulo (žastikaulio) galui judėti. Labrum apjuosia seklų peties lizdą (glenoidą), kad lizdas būtų gilesnis.
Ši kremzlės manžetė padaro peties sąnarį daug stabilesnį ir leidžia atlikti labai įvairius judesius (iš tikrųjų jūsų peties judesių diapazonas gerokai viršija bet kurį kitą kūno sąnarį).
Labralinių ašarų priežastys
Labrum yra pagamintas iš storo audinio, kuris yra jautrus traumoms dėl peties sąnario traumos. Kai pacientas patiria peties traumą, gali būti, kad pacientas turi labralinę ašarą. Labrum su amžiumi taip pat tampa trapesnė ir senėjimo proceso metu gali nutrinti ir plyšti.
Buvo aprašyti keli skirtingi mechanizmai, sukeliantys viršutinių labralinių ašarų petyje priežastis. Kartais priežastis yra staigus sužalojimas, pavyzdžiui, stiprus suspaudimas ar staigus rankos sukibimas. Ir atvirkščiai, kai kurie labraliniai sužalojimai yra pasikartojančio peties sužalojimo rezultatas, pvz., Virš galvos mėtymo veikla.
Buvo atlikta daugybė tyrimų ir jie nustatė konkrečias peties sąnario padėtis, kai labrum yra ypač pavojinga sužaloti. Priklausomai nuo rankos aktyvumo ir padėties, gydytojas gali nustatyti labiausiai tikėtiną labralinio pažeidimo tipą ir vietą.
Tipai
Labiausiai paplitusios labralinės ašaros yra:
- SLAP ašaros:Dažniausiai tai pastebima metimo ant galvos sportininkams, pavyzdžiui, beisbolininkams ir tenisininkams. SLAP ašaroje matomas suplyšęs lūžis yra peties lizdo viršuje, kur bicepso sausgyslė tvirtinasi prie peties.
- Bankarto ašaros:Bankarto ašara yra labralinė ašara, atsirandanti išnirus petiui. Kai petys išeina iš sąnario, labrum yra suplyšęs ir petys tampa jautresnis būsimiems išnirimams.
- Užpakalinės labralinės ašaros:Užpakalinės labralinės ašaros yra rečiau pasitaikančios, tačiau kartais pastebimos sportininkų, sergančių vidine kliūtimi. Esant šiam sindromui, rotatoriaus manžetė ir labrum yra užspaudžiamos peties gale.
Simptomai
Labralinės ašaros simptomai priklauso nuo ašaros vietos, tačiau gali apimti:
- Skausmingas peties sąnario pojūtis
- Pečių gaudymas judesiu
- Skausmas su specifine veikla
Be to, kai kurie labralinių ašarų tipai, ypač Bankarto pažeidimas, gali padidinti peties išnirimų galimybę.
Diagnozė
Gydytojas paprastai kruopščiai patikrins traumą ir skausmą, kuris sukelia problemų. Tyrimo metu galima atlikti specialius tyrimus, kad būtų galima nustatyti įvairių tipų ašaras.
Vaizdo testai dažnai atliekami kartu su fizine apžiūra. Įprasta rentgeno nuotrauka paprastai neparodo anomalijų. MRT dažniausiai yra geriausias testas, siekiant nustatyti labralinį pažeidimą.
Jei yra ypatingas susirūpinimas dėl labralinės traumos, MRT atliekamas į peties sąnarį įšvirkščiant gadolino stiprinimo (dažų). Ši injekcija žymiai pagerina MRT tikslumą nustatant ašarą.
Gydymas
Gydyti suplyšusį labrumą priklauso nuo atsiradusios ašaros rūšies. Daugumai labralinių ašarų nereikia operuoti; tačiau pacientams, kuriems nepaisant konservatyvesnio gydymo būdų yra nuolatinių simptomų, gali prireikti operacijos.
Paprastai pirmieji žingsniai yra paprasti veiksmai, skirti sutelkti dėmesį į tai, kad kūnas galėtų išgydyti sužalojimą ir kad uždegimas nurimtų. Darbas su kineziterapeutu gali padėti patobulinti pečių mechaniką, kad pašalintų stresą nuo pažeistos peties peties. Tais atvejais, kai petys nestabilus arba jei nepavyksta atlikti paprastesnių gydymo žingsnių, galima apsvarstyti labiau invazinį gydymą. Gydymo tipas taip pat skiriasi atsižvelgiant į konkretų ašarų tipą.
Žodis iš „Wellwell“
Labralinės ašaros yra dažnas peties atradimas. Ne kiekviena labralinė ašara reikalauja chirurginio gydymo, tačiau šios traumos gali sukelti skausmą ir sunkumus atliekant tam tikrą veiklą. Nors dauguma labralinių ašarų gali pagerėti taikant nechirurginius gydymo būdus, dėl labralinių ašarų, kurios sukelia peties nestabilumą, gali prireikti daugiau invazinių gydymo būdų. Aptarkite, koks yra geriausias jūsų pasirinkimas.