Turinys
Daugelis pacientų, sergančių SLAP ašaromis, reaguos į konservatyvų (turint omenyje ne chirurginį) gydymą. Bet kuriam pacientui, kuriam plyšta SLAP, bus patarta po traumos pailsėti, kad sužalotas audinys atvėstų. Poilsio laikotarpis leis nurimti uždegimui ir gali padėti palengvinti simptomus.Kiti gydymo būdai, kurie dažnai naudojami SLAP plyšimo atvejais, yra šie:
- Fizinė terapija
- Priešuždegiminiai vaistai
- Kortizono injekcijos
Pacientams, kuriems, nepaisant šių gydymo būdų, simptomai tęsiasi, gali būti rekomenduojama atlikti artroskopinę peties operaciją. Gali būti atliekamos kelios specifinės chirurginės procedūros, todėl svarbu suprasti, kad SLAP ašaros dažnai atsiranda kartu su kitomis pečių problemomis, tokiomis kaip rotatoriaus manžetės plyšimas ir net peties artritas. Tokiais atvejais atliekant chirurginį gydymą reikės atsižvelgti į šiuos veiksnius.
SLAP ašaros operacija
Pagrindinės SLAP plyšimo chirurginės galimybės yra šios:
- SLAP plyšio pašalinimas: Kai nuplėšta SLAP ašara, suplėšyta labrum dalis nuskusta, kad liktų lygus kraštas. Ši parinktis tinka tik esant nedidelėms ašaroms, kuriose nėra bicepso sausgyslės. Pečių sąnario bicepso sausgyslė, vadinama bicepso inkaru, turi būti stabili, kad pašalinimo operacija būtų veiksminga. Jei bicepso inkaras nėra tvirtas, vargu ar paprasčiausiai nuplėšus plyšusią labrumo dalį, palengvės diskomforto simptomai. Pasveikimas po izoliuoto pašalinimo yra greitesnis nei tada, kai reikia chirurginio remonto.
- SLAP remontas: SLAP taisymas - tai artroskopinė procedūra, kurios metu siūlės praplėštą labrum pritvirtina prie peties lizdo. SLAP taisymas geriausiai tinka pacientams, turintiems šiaip sveiką petį, kurie nori išlikti sportiniai. Chirurginės procedūros metu chirurgas naudos chirurginį implantą, kad pažeistą labralinį audinį pritvirtintų prie peties lizdo kaulo. Dažniausiai naudojamas prietaisas vadinamas siūlų inkaru. Inkaras įsodinamas į kaulą, o siūlai apgaubiami labrum ir tvirtai pririšami prie kaulo.
- Bicepso tenodezė: Dvigalvio žandikaulio tenodezė yra procedūra, kuri nutraukia bicepso sausgyslę iš ten, kur ji pritvirtinta prie labrumo, ir vėl ją įterpia į kitą vietą. Bicepso tenodezės idėja yra ta, kad sumažinus SLAP regioną veikiančias jėgas, simptomai bus palengvinti. Bicepso tenodezė dažniausiai atliekama vyresniems nei 40 metų pacientams arba pacientams, kuriems yra susijęs bicepso sausgyslių uždegimas ar ašarojimas. Bicepso tenodezė gali būti atliekama arba artroskopiškai, arba per nedidelį pjūvį per peties viršų. Nustatymas, kaip geriausiai atlikti bicepso tenodezę, pirmiausia priklauso nuo kitų būklių, gydomų peties sąnaryje.
Chirurgijos rezultatai
Įvairių chirurginių procedūrų rezultatai buvo pateikti daugelyje mokslinių tyrimų. Dažniausiai tiriama chirurginė procedūra - SLAP taisymas. Pacientams, kuriems atliktas artroskopinis SLAP remontas naudojant šiuolaikinius siūlių inkarus, geriau nei 90% pacientų pasiekiami geri rezultatai, o daugiau nei 85% pacientų gali grįžti į sportinę sportinę veiklą.
Chirurginio gydymo rizika apima įprastą artroskopinės peties operacijos riziką. Tai gali būti infekcija, peties sustingimas ir silpnumas. Be to, kai kuriems pacientams, be SLAP plyšimo, peties sąnaryje yra kitų pažeidimų, kuriems taip pat gali prireikti gydymo. Šios kitos problemos gali turėti įtakos peties atsigavimui po operacijos.
Prisegtukas
Aukščiausios labralinės peties ašaros (SLAP ašaros) yra dažnas pečių diskomforto šaltinis, ypač sportuojantiems žmonėms, užsiimantiems viršutine veikla. Dažnai SLAP ašarą galima suvaldyti taikant nechirurginius gydymo būdus, ypač žmonėms, kurie nedalyvauja mėtant sportinę veiklą. Tačiau kai ne chirurginiu būdu nepavyksta tinkamai sušvelninti peties skausmo simptomų, galima svarstyti chirurginį SLAP plyšimo gydymą. SLAP ašarai gydyti yra keletas chirurginių galimybių, kiekviena iš jų turi privalumų ir trūkumų. Tinkamos operacijos atlikimas tam tikram asmeniui gali padėti užtikrinti sėkmingą gydymo rezultatą.