Turinys
Daugelis vaikų, sergančių pectus excavatum, dar vadinamais „įdubusia krūtine“ arba „piltuvėlio krūtine“, dėl šios būklės turi nedaug sveikatos problemų; tačiau kai kuriems vaikams tai gali paveikti tinkamą širdies ir plaučių veiklą.Kaltininkas yra per daug kremzlės, tvirtas, lankstus audinys, kuris sudaro kūdikio griaučius. Esant tokiai būklei, prieš gimdymą virš šonkaulių susidaro papildomos kremzlės. Ši būklė gali tapti varginanti po kūdikystės, kai vystosi.
Kaip tai veikia širdies ir plaučių funkciją
Štai pectus excavatum būdai, galintys pakenkti širdies ir plaučių funkcijai:
- Kremzlė virsta kaulais. Nuo gimimo iki 3 metų visų kūdikių kremzlės tampa kaulais, išskyrus tam tikras vietas, kur jis išlieka elastingas, pavyzdžiui, ausų ir nosies dalis. Jis taip pat iškloja sąnarius.
- Krūtinkaulis stumiasi į vidų. Sukietėjus vaiko kremzlei pectus excavatum, krūtinkaulį stumia į vidų šonkaulius dengiantis papildomas kremzlės kiekis, kuris sukuria „įdubusią“ išvaizdą. Procesui tęsiantis paauglystėje, širdis gali būti palaipsniui pasislinkusi į kairę krūtinę. Sukietėjusių kremzlių slėgis gali sutrikdyti širdies gebėjimą pakankamai greitai užpildyti kraują ir pumpuoti jį į kūną.
- Pažeidžiamas širdies ir plaučių dydis. Širdis ir plaučiai gali būti mažesni nei įprasta, nes jiems nepakanka vietos normaliam dydžiui pasiekti. Pažeidžiamas normalus kvėpavimas ir kraujotaka.
Daugeliu atvejų dėl pectus excavatum širdies ir plaučių talpa yra šiek tiek mažesnė nei vidutinė ir neturi įtakos kasdieniam gyvenimui. Tačiau širdis gali nesugebėti pumpuoti pakankamai gerai, kad būtų galima atlikti sunkų užsiėmimą.
Net rimtas pectus excavatum atvejis nekels pavojaus gyvybei, tačiau tai gali sukelti fizinę negalią ir yra savimonės šaltinis.
Šie požymiai rodo pectus excavatum ir su tuo susijusią širdies problemų galimybę:
- Dusulys
- Maža tolerancija mankštai
- Krūtinės skausmas
Dėl ne tokių sunkių pectus excavatum formų gali pasireikšti nestiprūs kvėpavimo sunkumai ir dažni ilgalaikiai peršalimai. Simptomai gali pablogėti su amžiumi, išlyginti, kai pasiekiamas visas dydis.
Pectus excavatum galima įvertinti naudojant rentgeno, KT, MRT, plaučių funkcijos tyrimus ar echokardiografiją, kurios metu garso bangos sukuriamos širdies nuotraukos.
Chirurgija gali padėti
Idealus pectus excavatum operacijos amžius yra vyresnis nei 6 metai, tačiau prieš paauglystę, kai kaulai ir kremzlės tampa mažiau paklusnūs. Chirurgija buvo atlikta paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.
Yra trys chirurginiai chirurginiai metodai:
„Ravitch“ remontas: Apatinės keturios ar penkios kremzlės pašalinamos, o krūtinkaulis laikinai palaikomas metaliniu strypu, kuris išimamas maždaug per metus. Vaikas hospitalizuojamas iki 5 dienų; lengvas užsiėmimas gali prasidėti po kelių savaičių, tačiau praeis keli mėnesiai, kol bus galima atnaujinti tikrai aktyvų žaidimą.
Nusso procedūra: Žemiau krūtinkaulio dedama norimos krūtinės sienos formos juosta. Juosta pašalinama maždaug po 2 metų. Pasveikimas yra panašus į Ravitcho chirurginį remontą.
Magnetinio „Mini-Mover“ procedūra: Vienas magnetas implantuojamas krūtinės viduje, o vienas dedamas ant išorinės krūtinės krūtinės kremzlės, kad ji būtų normalesnė, o po kelių mėnesių ji koreguojama. Pacientai tą pačią dieną eina namo ir gali nedelsdami tęsti veiklą.
Visi metodai pagerina širdies pumpavimo galimybes, tačiau tik retais atvejais operacija pagerina plaučių talpą.