Turinys
- Limfedemos profilaktika
- Limfedema sukelia
- Limfedemos diagnostika
- Limfedemos gydymas
- Chirurginis limfedemos gydymas
Limfedemos profilaktika
Žmonės, kuriems buvo atlikta pažasties limfmazgių pašalinimo operacija, turėtų žinoti apie tas veiklas, kurios per daug spaudžia pažeistą ranką. Apsaugos priemonės, skirtos išvengti sužeidimų ir infekcijų, apima:
Tinkamos higienos palaikymas
Kasdien nuvalykite pažeistos rankos odą ir patepkite losjonu. Džiovindami ranką, būkite švelni, bet kruopšti.
Tinkamai prižiūrėkite nagus ir venkite odelių pjaustymo.
Nuvalykite visus įpjovimus muilu ir vandeniu, tada tepkite antibakterinį tepalą ir sterilų padažą.
Likti tinkamas
Reguliariai darykite pratimus, kad pagerintumėte drenažą, tačiau pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju ar kineziterapeutu.
Valgykite gerai subalansuotą, mažai natrio turinčią dietą.
Kai įmanoma, ranką laikykite pakeltą.
Atsargumo reikalavimas atliekant kasdienę veiklą
Apsaugokite pirštus nuo adatų dūrių ir aštrių daiktų. Siuvant naudokite antpirštį.
Venkite intensyvių, pasikartojančių judesių prieš pasipriešinimą, pvz., Šveitimo, traukimo ar stūmimo pažeista ranka.
Venkite nudegimų ir kitų pažeistos rankos nudegimų.
Skutantis pažastis, naudokite elektrinį skustuvą.
Dėvėti tinkamą drabužį
Darydami sodą ir naudodami stiprius buitinius ploviklius, dėvėkite pirštines.
Negalima dėvėti naktinių marškinių ar drabužių su elastingais rankogaliais.
Nešiokite rankinę ar sunkias pakuotes nepažeistoje rankoje.
Kalbėjimas savo gydytojo kabinete
Įsitikinkite, kad visos injekcijos yra atliktos ir kraujo tyrimai atliekami nepažeistoje rankoje.
Jei įmanoma, atlikite visus kraujospūdžio tyrimus nepažeistai rankai.
Venkite stiprios karštos ar šaltos temperatūros pažeistoje rankoje, pvz., Šildymo įklotuose ar ledo paketuose.
Nedelsdami praneškite gydytojui apie visus infekcijos požymius, tokius kaip paraudimas, skausmas, karštis, padidėjęs patinimas ar karščiavimas.
Pasitarkite su savo gydytoju, ką galite padaryti, kad išvengtumėte limfedemos. Jei limfedema išsivysto, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasistengtumėte, kad jis nepablogėtų.
Limfedema sukelia
Limfedema atsiranda dėl limfinės sistemos užsikimšimo. Tai dažniausiai sukelia trauminis įvykis, pavyzdžiui, sporto traumos ar gilūs pjūviai ir mėlynės, kaip operacijos ar vėžio gydymo pasekmė. Rečiau limfedema gali pasireikšti kaip apsigimimas ar infekcijos simptomas.
Limfedemos diagnostika
Specifinių limfedemos diagnostinių tyrimų nėra. Gydytojas atliks ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Medicinos istorijoje gali būti klausimų dėl:
Ankstesnės operacijos
Problemos po operacijų
Simptomų atsiradimas (kada atsirado patinimas?)
Ankstesnė edema (sunkus patinimas)
Dabartiniai vaistai
Kitos sveikatos būklės, tokios kaip aukštas kraujospūdis, širdies ligos ar diabetas
Etapai
Nustačius diagnozę, gydytojas nustatys, kuri stadija geriausiai apibūdina jūsų limfedemą, ir atitinkamai diagnozuos gydymą. Priklausomai nuo to, kaip patinimas progresavo, gydytojas nustatys šiuos etapus:
1 etapas: Nenormalus srautas limfinėje sistemoje. Jokių požymių ar simptomų
2 etapas: Skysčių kaupimasis su patinimu. Patinimas praeina su pakilimu. Paspaudus sritį, gali likti įdubimas
3 etapas: Nuolatinis patinimas, kuris neišnyksta pakilus. Paspaudus sritį, nebelieka įdubimo. Odos pokyčiai randais ir sustorėjimais
4 etapas: Dramblys (didelė deformuota galūnė), odos sustorėjimas „į karpas panašiu“ augimu ir gausūs randai
Limfedemos gydymas
Dekongestyvinė limfedemos terapija
Limfedemos gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir masto. Limfedemos prevencija ir kontrolė vaidina svarbų vaidmenį šioje būklėje, nes nėra gydymo.
Pirmiesiems dviem limfedemos etapams paprastai rekomenduojamas dekongestyvinis gydymas. Gydymo galimybės gali būti:
Pratimas. Pratimai padeda atkurti lankstumą ir jėgą, pagerina drenažą. Konkrečius pratimus rekomenduos gydytojas ir (arba) kineziterapeutas.
Tvarstis. Dėvėti pritaikytą suspaudimo įvorę ar elastingą tvarslą gali padėti išvengti skysčių kaupimosi.
Rankos siurblys. Rankos siurblio naudojimas dažnai padeda padidinti skysčių srautą limfinėse kraujagyslėse ir neleidžia skysčiams kauptis rankoje.
Dieta. Tinkamai subalansuota mityba ir kūno svorio kontrolė yra svarbi gydymo dalis.
Laikykite ranką pakeltą. Jei įmanoma, ranką laikant pakeltą virš širdies lygio, gravitacija padeda ištuštinti susikaupusį skystį.
Infekcijų prevencija. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, tokių kaip gera odos priežiūra, kad apsaugotumėte pažeistą ranką nuo infekcijos ir odos suskaidymo.
Limfedemos chirurgija Klausimai ir atsakymai
Limfedema yra būklė, kurią dažniausiai sukelia limfmazgių pašalinimas ar pažeidimas gydant vėžį. Kitos limfedemos priežastys yra įgimtos anomalijos ir traumos. Stebėkite, kaip Johns Hopkins plastikos ir rekonstrukcijos chirurgas Oluysei Aliu, MD, aptaria naujas chirurgines galimybes gydyti limfedemą.
Chirurginis limfedemos gydymas
Limfedemai perėjus į 3 arba 4 stadijas, gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Chirurginės galimybės apima fiziologines ir ekscizines procedūras. Abi procedūros siekia atkurti limfos tekėjimą. Tačiau fiziologinės procedūros apima limfinės sistemos pertvarkymą galūnėje, o ekscizijos procedūros - sutrikusio audinio pašalinimas.
Fiziologinės procedūros (gali būti rekomenduojama 3 ir 4 etapams)
Vaskuliarizuotas limfmazgių perkėlimas. Chirurgas perduoda sveikus limfmazgius į pažeistą vietą ir perkuria limfinę sistemą, kad sumažintų patinimą.
Lymphaticovenous anastomozė (taip pat vadinama lymphovenous aplinkkeliu). Chirurgas perkuria limfinę sistemą, sujungdamas limfinius kanalus tiesiai su netoliese esančiomis mažomis venomis. Tai ambulatorinė procedūra, atliekant labai mažus ir minimalius pjūvius bei labai mažai kraujo netenkant.
Išskirtinės procedūros (gali būti rekomenduojamas 3, 4 arba 5 etapams)
Riebalų nusiurbimas. Pažeistą audinį galima pašalinti.
Karolio procedūra. Chirurgas pašalins paveiktą audinį ir dalį jo panaudos kaip odos skiepus, kad suremontuotų vietą. Tai yra labiau invazinė procedūra, paprastai rekomenduojama 4 ir 5 etapams.