Turinys
- Storosios žarnos vėžio rūšys
- Storosios žarnos vėžio simptomai
- Priežastys
- Diagnozė
- Gydymas
- Prevencija
Storosios žarnos vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys Jungtinėse Valstijose, kiekvienais metais diagnozuojama apie 100 000 naujų atvejų, praneša Nacionalinis vėžio institutas. Deja, tai taip pat trečioji pagrindinė su vėžiu susijusių mirčių priežastis tarp vyrų ir moterų JAV.
Anatomija
Gaubtinė žarna yra aplink pilvo perimetrą ir yra apie penkių pėdų ilgio. Dvitaškis yra padalintas į šiuos skyrius:
- Kylanti dvitaškis
- Skersinė dvitaškis
- Mažėjanti dvitaškis
- Sigminė tuščioji žarna
Storosios žarnos vėžio terminas kartais vartojamas pakaitomis su kolorektaliniu vėžiu, nes gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys turi bendrų bruožų. Tiesioji žarna yra storosios žarnos dalis, o abu organai kartu vadinami storąja žarna. Tiesiosios žarnos ilgis yra nuo 6 iki 12 colių ir yra tarp sigmoidinės storosios žarnos ir išangės. Išmatos laikomos tiesiojoje žarnoje, kol bus paruoštos evakuoti iš kūno tuštinimusi.
Storosios žarnos vėžio rūšys
Remiantis susijusiais audiniais, storosios žarnos vėžys gali būti toliau suskirstytas į įvairius tipus.
Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs gaubtinės žarnos vėžio tipas, kuriam diagnozuojama maždaug 96 procentai diagnozių.Šio tipo vėžys atsiranda iš gleives išskiriančių storosios žarnos liaukų.
Be to, yra keli potipiai ar variantai, o tai reiškia, kad vėžio audinių ar ląstelių struktūra šiek tiek skiriasi nuo „įprastos“ adenokarcinomos. Pvz., Mucinozinė adenokarcinoma yra vienas potipis, gaminantis per daug gleivinę ir linkęs būti dešinėje storosios žarnos pusėje.
Kiti adenokarcinomos variantai:
- Signalinio žiedo ląstelių karcinoma
- Dantyta adenokarcinoma
- Cribriform komedo tipo adenokarcinoma
- Mikropapiliarinė karcinoma
- Medulinė karcinoma
Be adenokarcinomos, dvitaškyje randami daug retesni vėžio tipai:
- Minkštųjų audinių sarkomos
- Kolorektalinės limfomos
- Neuroendokrininiai navikai
- Virškinimo trakto stromos navikai (GIST)
Storosios žarnos vėžio simptomai
Yra daug galimų gaubtinės žarnos vėžio simptomų, o tai, kokius simptomus žmogus patiria, priklauso nuo tokių veiksnių kaip vėžio vieta ir dydis.
Atminkite, kad kai kuriems žmonėms ankstyvosiose storosios žarnos vėžio stadijose simptomų nėra. Be to, toliau paminėti požymiai ir simptomai gali būti (ir dažniausiai būna) dėl ne vėžinės sveikatos būklės, pavyzdžiui, infekcijos ar hemorojaus. Vis dėlto apsilankymas pas gydytoją yra vienintelis būdas tiksliai žinoti.
Gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra:
- Žarnyno įpročių pasikeitimas, pvz., Viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar išmatų retinimas („pieštukų išmatos“), trunkantis ilgiau nei kelias dienas
- Kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, galimas dėl dalinio storosios žarnos naviko obstrukcijos
- Ryškiai raudonas arba tamsiai raudonas kraujas išmatose
- Toks jausmas, kad negalite visiškai ištuštinti savo vidurių
- Pilvo diskomfortas ir mėšlungis
- Viso kūno simptomai, tokie kaip silpnumas, neįprastas nuovargis, nenumatytas svorio kritimas ir apetito praradimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Odos ar akių baltymų pageltimas (vadinamas gelta)
Priežastys
Daugumą gaubtinės žarnos vėžių sukelia vidinės storosios žarnos gleivinės ataugos, vadinamos polipais, kurios daugelį metų virsta vėžiu. Beje, dauguma polipų nevirsta vėžiu. Tikimybė, kad polipas išsivystys į vėžį, priklauso nuo veiksnių, tokių kaip polipo tipas (adenomatoziniai polipai laikomi priešvėžiniais) ar nuo to, ar polipe yra nenormalių ląstelių (vadinamų displazija).
Yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su liga. Kai kurių neįmanoma pakeisti, o į kitus gali būti atsižvelgta pakeitus gyvenimo būdą. Bendri rizikos veiksniai yra šie:
- Būdamas vyresnis nei 50 metų
- Turintys storosios žarnos polipus
- Alkoholio vartojimas per daug
- Turintys storosios žarnos vėžiu sergančius šeimos narius
- Valgyti riebią, mažai skaidulų turinčią dietą
- Antsvoris arba nutukimas
- Fizinis neveiklumas
- Asmeninė kitų vėžio ligų istorija
- Rūkymas ar tabako vartojimas
Kitas storosios žarnos vėžio rizikos veiksnys yra uždegiminė žarnyno liga (Krono liga ir opinis kolitas). Tiksliau tariant, ilgą laiką gaubtinės žarnos uždegiminė uždegiminė liga gali padidinti šią riziką. Tačiau daugumai žmonių, sergančių IBD, niekada nesusiformuos storosios žarnos vėžys.
Kas padidina jūsų tikimybę susirgti storosios žarnos vėžiu?Diagnozė
Atrankos testai yra svarbūs storosios žarnos vėžio diagnozei nustatyti, nes ankstesnėse storosios žarnos vėžio stadijose dauguma žmonių neturi simptomų.
Pasak Amerikos vėžio draugijos, testai, naudojami tiriant storosios žarnos vėžį, apima:
- Kolonoskopija
- Virtuali kolonoskopija
- Lanksti sigmoidoskopija
- Guaiako pagrindu pagamintas išmatų slaptasis kraujo tyrimas
- Išmatų imunocheminis tyrimas
- Išmatų DNR tyrimas
Jei įtarus gaubtinės žarnos vėžį atliekant atrankos testą, žmogui bus atlikta diagnostinė kolonoskopija ir biopsija. Atlikdamas biopsiją, gastroenterologas pašalina audinio gabalą iš įtartinos masės. Tada patologas ištiria audinių mėginį mikroskopu ir ieško vėžio ląstelių.
Jei yra vėžys, mėginiui gali būti atliekami kiti tyrimai, siekiant geriau klasifikuoti vėžį, pavyzdžiui, tie, kurie ieško tam tikrų genų mutacijų. Tokiu būdu gydymas gali būti geriausiai nukreiptas į tą konkretų vėžį.
Vaizdo testai, tokie kaip KT nuskaitymas, MRT, krūtinės ląstos rentgenograma ar PET nuskaitymas, taip pat naudojami norint pasiekti vėžio stadiją, ty ar (ir kiek) jis išplito į limfmazgius ar organus. svyruoja nuo 0 iki 4.
Gydymas
Atsižvelgdami į vėžio tipą, stadiją ir vietą, gydytojai gali nustatyti geriausią gydymo kursą, norėdami išgydyti ligą arba geriau suvaldyti simptomus, jei vėžys nėra gydomas.
Galimos svarstyti galimybės:
- Chirurgija: Storosios žarnos vėžiui, kuris nėra metastazavęs ar išplitęs į tolimas kūno vietas (pavyzdžiui, kepenis), operacija yra pagrindinis gydymas. Chirurgija dažnai reiškia vėžinio polipo pašalinimą kolonoskopijos metu (polipektomija). Kartais storosios žarnos vėžiui (dalinei kolektomijai) gydyti reikia pašalinti dalį storosios žarnos. Retai pašalinama visa storoji žarna (visiška kolektomija).
- Vietinė terapija: Spindulinė terapija yra vietinė terapija, nes ji skirta vienai kūno sričiai. Jis gali būti naudojamas gydyti tam tikrus storosios žarnos vėžiu sergančius žmones, dažnai kartu su chirurgija ir (arba) chemoterapija.
- Sisteminė terapija: Chemoterapiniai vaistai nukreipti į greitai besikartojančias kūno ląsteles ir gali būti vartojami prieš arba po storosios žarnos vėžio operacijos ir (arba) kartu su radiacija. Kartais naudojamos kitos sisteminės terapijos - atskirai arba kartu su chemoterapija. Tikslinė terapija susieja ir blokuoja specifinių baltymų, esančių vėžinių ląstelių viduje ar išorėje, veikimą, kurie paprastai padeda joms augti. Žmonėms, sergantiems pažengusiu storosios žarnos vėžiu arba vėžiu, atspariu chemoterapijai, gali būti naudojama imunoterapija.
- Paliatyvinė slauga: Paliatyvioji priežiūra yra svarbus storosios žarnos vėžio gydymo komponentas, ypač pažengusiuose. Šio tipo terapija orientuota į komforto optimizavimą ir simptomų, tokių kaip skausmas, nerimas ir žarnyno problemos, valdymą.
Prevencija
Svarbiausias žingsnis, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte storosios žarnos vėžio, yra pasitarti su gydytoju dėl patikrinimo. Geros naujienos yra tai, kad yra keletas atrankos testų, įskaitant vizualinius tyrimus (pavyzdžiui, kolonoskopiją) ir išmatų namuose testus (pavyzdžiui, išmatų imunocheminį tyrimą).
Storosios žarnos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, storosios žarnos vėžio tyrimas turėtų prasidėti vidutiniškai rizikuojantiems žmonėms nuo 45 metų. Žmonėms, kuriems yra padidėjusi arba didelė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu (pavyzdžiui, sergantiems uždegimine žarnyno liga arba turintiems šeimos istoriją) storosios žarnos vėžio ar polipų), patikra pradedama ankstesniame amžiuje ir dažniau.
Kitos strategijos, kurias jūs (ir jūsų mylimasis) galite imtis, kad išvengtumėte storosios žarnos vėžio, yra šios:
- Svorio metimas, jei turite antsvorio ar nutukę
- Saikingas raudonos mėsos vartojimas ir perdirbtos mėsos vartojimo apribojimas (arba vengimas)
- Valgyti daugiau vaisių, daržovių ir skaidulų
- Reguliarus vidutinio sunkumo ar energingas pratimas
- Venkite rūkymo ir perteklinio alkoholio vartojimo
Žodis iš „Wellwell“
Storosios žarnos vėžys gali būti sunki liga, apgaubianti galvą. Tai diagnozė, etapas ir gydymas dažnai yra sudėtingas ir intensyvus. Geros naujienos yra tai, kad storosios žarnos vėžio dažnis mažėja, nes vis daugiau žmonių, kuriems yra jo rizika, yra tikrinami. Be to, patobulinus atranką ir galimą gydymą, gaubtinės žarnos vėžio išgyvenamumas didėja.
Galiausiai ekspertai atranda vis daugiau būdų žmonėms užkirsti kelią storosios žarnos vėžiui. Kai kurios iš šių paprastų strategijų apima valgyti daugiau skaidulų ir mažiau raudonos mėsos, sportuoti, numesti svorį, jei turite antsvorio ar yra nutukę, ir vengti alkoholio pertekliaus.
Kokie yra gaubtinės žarnos vėžio simptomai?