Turinys
Hemorojus yra dažna, bet sunkinanti būklė, susijusi su tiesiosios žarnos ar išangės venų patinimu ir uždegimu. Priklausomai nuo jų vietos, jie dažnai sukelia nenumaldomą diskomfortą, skausmą, niežėjimą ir kraujavimą.Nors kartais tai sukelia įtempimas tuštinimosi metu, hemorojus taip pat susijęs su nutukimu, nėštumu ir kitomis ligomis. Daug skaidulų turinti dieta ir be recepto (OTC) išmatų minkštikliai gali padėti sušvelninti susijusius vidurių užkietėjimus, o vietiniai kremai gali padėti taip pat rekomenduoja gydytojas. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti tokią procedūrą kaip skleroterapija ar hemoroidektomija, nors pastaroji šiais laikais pasitaiko retai.
Hemorojaus simptomai
Hemorojaus simptomai gali būti sunkūs - nuo lengvo iki sekinančio. Patiriamų simptomų tipai daugiausia susiję su tuo, ar hemorojus yra išorinis (ant odos aplink išangę), ar vidinis (tiesiosios žarnos viduje).
Išoriniai hemorojus dažnai galima atpažinti iš gumbo išangės paviršiuje. Šie dažniausiai būna nepatogiausi, nes šioje srityje yra nervų galūnės. Be kitų požymių ir simptomų, gali atsirasti išangės skausmas, niežulys, švelnumas valant. Skausmas gali tapti ypač stiprus, jei krešulys hemorojus.
Vidiniai hemorojus paprastai yra neskausmingi ir lieka nepastebėti be jokių matomų ženklų. Skausmasgali atsiranda, tačiau jei hemorojus pradeda slinkti (iškristi) iš išangės kanalo, nors tai nėra įprasta. Jei hemorojus fiksuojamas už išangės kanalo ribų, skausmas dažnai gali būti nepakeliamas, ypač jei jis yra trombuotas. Retais atvejais tokiems hemorojus reikės skubios pagalbos.
Hemorojaus požymiai ir simptomaiPriežastys
Hemorojus pirmiausia kamuoja 45–65 metų suaugusiuosius ir dažniausiai yra susijęs su tuštinimosi problemomis, įskaitant lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, įtampą tuštinantis ir ilgai sėdint tualete.
Kiekvienas iš šių dalykų gali sukelti stresą venoms, nutekančioms kraują iš storosios ir tiesiosios žarnos, esančių išangės kanale struktūroje, vadinamoje hemorojaus pagalve. Dėl to kylantis kraujospūdis šiose venose gali paslysti nuo raumenų ir jungiamųjų audinių, skirtų joms prilaikyti, o tai lemia hemorojaus susidarymą.
Kai kuriems asmenims yra didesnė rizika susirgti hemorojumi, įskaitant tuos, kurie valgo mažai skaidulų turinčią dietą, nutukusius ar nėščius žmones, sergančius uždegimine žarnyno liga (IBD), ir tuos, kuriems yra vidurių užkietėjimas / kietos išmatos. Genetika taip pat gali vaidinti savo vaidmenį.
Hemorojaus priežastysDiagnozė
Kadangi hemorojaus simptomai yra panašūs į kitų sveikatos sutrikimų (įskaitant išangės įtrūkimus, IBD ir kolorektalinį vėžį), svarbu, kad juos ištirtų gydytojas. Tai ypač pasakytina, jei, nepaisant gydymo, yra kraujavimas, stiprus skausmas ar simptomų pablogėjimas.
Hemorojus paprastai gali būti diagnozuotas atliekant vizualinį išangės ir tiesiosios žarnos (anorektalinės) srities tyrimą. Kartais gali būti reikalingas pirštinės tiesiosios žarnos tyrimas, vidaus tyrimas su apimtimi, laboratorijos ar vaizdo tyrimai.
Hemorojaus gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydymas
Daugeliui lengvo ar vidutinio sunkumo išorinių hemorojaus atvejų bus naudingos konservatyvios gydymo galimybės, tokios kaip be recepto (OTC) arba receptiniai išmatų minkštikliai ir sėdimosios vonios. OTC vietiniai tepalai (Preparation-H, Rectogesic) gali būti naudingi, tačiau kai kurie turi kortikosteroidų ir juos reikia vartoti tik gydytojui rekomendavus. Jei simptomai yra sunkūs ir neatsako į šiuos metodus, gali būti tiriamos kitos, labiau invazinės intervencijos.
Nechirurginiai hemorojaus griūties ar kraujo tiekimo nutraukimo variantai yra guminių juostų perrišimas, skleroterapija ir infraraudonųjų spindulių koaguliacija.
Hemorojaus (ar jo aprūpinimo krauju) pašalinimo, perstatymo ir (arba) susiuvimo operacija yra skirta sunkiems atvejams, kai skausmas yra nepaliaujamas ir trukdo gyvenimo kokybei. Galima apsvarstyti ekscizinę hemoroidektomiją (retai), susegtą hemoroidopeksiją ir Doplerio vadovaujamą hemorojaus arterijos perrišimą.
Kaip gydomi hemorojusĮveikti
Net palyginti lengvas hemorojaus atvejis gali apsunkinti jūsų gyvenimą, sukeldamas skausmą tuštinantis, sėdint darbe ar bandant miegoti naktį. Tai ypač aktualu, jei kenčiate nuo pasikartojančių priepuolių.
Kad geriau susidorotumėte, turite rasti ne tik vaistų strategijas, kurios gali padėti greitai pasveikti. Kai kurie ypač naudingi yra palaikyti hidrataciją, vengti dirginančių muilų, išlikti aktyviais, sutepti išmatas ir pernelyg ilgai nesėdėti ant tualeto.
Kaip susitvarkyti su hemorojaisŽodis iš „Wellwell“
Nors dauguma hemorojaus atvejų yra nesudėtingi ir lengvai gydomi namuose, reikia kreiptis į gydytoją, jei tiesiosios žarnos kraujas yra gelsvai raudonos arba purpurinės spalvos, jei išmatos yra dervotos, jei stipriai skauda pilvą ar sumažėja svoris. Tai gali būti kolorektalinio vėžio požymiai, kuriems hemorojus gali būti tik simptomas.
Tos pačios taisyklės galioja, jei hemorojus pablogėja arba nepagerėja, nepaisant gydymo. Kreipkitės į savo gydytoją ir paprašykite siuntimo pas proktologą ar gastroenterologą, jei manote, kad laikas sustiprinti gydymą. Nereikia kentėti tyloje.