Turinys
Praeinantis išeminis priepuolis (TIA), dar vadinamas mini insultu, yra laikinas normalios neurologinės funkcijos praradimas, kurį sukelia trumpas smegenų dalies kraujotakos sutrikimas. TIA simptomai reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos ir yra tokie patys kaip insulto. Tai gali būti veido, plaštakos, rankos ar kojos silpnumas ar nutirpimas, regėjimo pokyčiai ir (arba) neryški kalba.TIA simptomai
Tikslūs TIA simptomai kiekvienam žmogui labai skiriasi ir priklauso nuo to, kuriai smegenų daliai ir kiek netenka kraujo tekėjimo.
Kai kurie tipiški TIA simptomai yra šie:
- Rankos, rankos, kojos, veido, liežuvio ar veido silpnumas
- Rankos, rankos, kojos, veido, liežuvio ar veido tirpimas
- Nesugebėjimas kalbėti nuosekliai
- Nepaaiškinamas galvos svaigimas, dažnai pasireiškiantis galvos svaigimu (pojūtis, kad kambarys sukasi)
- Dvigubas matymas, dalinis regėjimo praradimas ar kiti staigūs regėjimo sutrikimai
- Stiprus galvos skausmas be aiškios priežasties
Kaip jis lyginamas su visu smūgiu
TIA simptomai yra identiški insulto simptomams. TIA nuo insulto skiria tik tada, kai simptomai išnyksta savaime. Iki tos akimirkos visais praktiniais tikslais jus ištinka insultas ir jūsų medicinos komanda jus tokiu gydys.
Mini smūgis
Kraujo tėkmė atstatoma prieš smegenų audinį iš tikrųjų mirštant.
Simptomai praeina per kelias minutes ar kelias valandas.
Kraujo tekėjimas į smegenų sritį nutrūksta pakankamai ilgai, kad būtų pažeisti smegenų audiniai.
Simptomai tęsiasi dieną ar ilgiau ir niekada negali visiškai pagerėti.
Priežastys
TIA sukelia tie patys ligos procesai, kurie sukelia kraujo krešulių smegenų smegenų insulto blokavimą, dažniausiai dėl aterosklerozės (riebalų kaupimosi arterijoje) arba embolijos (kai kraujo krešulys keliauja iš kažkur kitur kūne). kaip širdis, į smegenis).
Insulto metu blokada išlieka pakankamai ilgai, kad mirtų smegenų audiniai.Kita vertus, naudojant TIA, blokada yra laikina, o smegenų audiniai atsistato, kai tik pagerėja blokada.
Todėl TIA yra analogiški nestabiliai krūtinės anginai - būklei, kai praeinantys vainikinių arterijų užsikimšimai sukelia krūtinės skausmą. Kaip nestabili krūtinės angina dažnai skelbia pilną miokardo infarktą (širdies priepuolį), TIA atsiradimas rodo, kad greičiausiai ištiks visas insultas.
Kiekvienas, kuriam buvo TIA, turi didelę riziką artimiausiu metu ištikti insultą. Iš tikrųjų, remiantis 4700 pacientų, sergančių TIA, tyrimo duomenimis, po vienerių metų įvertinta insulto rizika buvo 5%.
Yra keletas veiksnių, kurie padidina asmens riziką susirgti TIA (ir insultu).
Kai kurie iš šių veiksnių yra šie:
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
- Hiperlipidemija (didelis cholesterolio kiekis)
- Rūkymas
- Diabetas
- Prieširdžių virpėjimas
- Gausus alkoholio vartojimas
- Netinkama dieta (tokia, kurioje yra daug sočiųjų / trans-riebalų ir (arba) druskos)
- Fizinis neveiklumas
- Tam tikros genetinės sąlygos (pvz., Pjautuvinė anemija)
Diagnozė
TIA diagnozei nustatyti reikia kruopščios ligos istorijos ir neurologinio tyrimo, taip pat smegenų ir smegenų aprūpinimo didelių kraujagyslių vaizdavimo. Taip pat gali būti užsakomi širdies tyrimai ir įvairūs kraujo tyrimai.
Medicinos istorija
Per ligos istoriją gydytojas užduos klausimus apie simptomų ypatumus, tokius kaip:
- Ar simptomai yra židinio (silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje) arba nefokusuotas (pvz., apibendrintas silpnumas ar apsvaigimas)
- Nesvarbu, ar simptomai atsirado staiga, ar palaipsniui
- Jei simptomai atsirado anksčiau
Tokie klausimai gali padėti išsiaiškinti, ar reikia išsamiau apsvarstyti alternatyvias sveikatos sąlygas, pvz., Migreną, išsėtinę sklerozę ar traukulių sutrikimą.
Medicininė apžiūra
Fizinis patikrinimas apims gyvybinių požymių (pvz., Sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio) matavimą, širdies tyrimą ir išsamų neurologinį tyrimą (pvz., Refleksų, jėgos ir kaukolės nervo patikrinimą).
Vaizdavimas
Jei gydytojas mano, kad jums buvo atliktas TIA, bus atliekami įvairūs vizualizavimo tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tikslią įvykio priežastį. Smegenų vaizdavimas taip pat naudojamas siekiant atmesti sąlygas, kurios gali imituoti TIA.
Vaizdo testai, kuriuos galima užsisakyti atliekant TIA, apima:
- Smegenų vaizdavimas kompiuterine tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių smegenis, vaizdas miego ultragarsu, CT angiograma arba MRT angiograma
- Širdies tyrimas naudojant elektrokardiogramą (EKG) ir kartais plačiau stebint širdies ritmą (pvz., Telemetrija ligoninėje arba Holterio monitorius). Echokardiografija taip pat gali būti atliekama norint rasti kraujo krešulių šaltinį, kuris gali embolizuotis smegenyse.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai naudojami ne tik atmesti TIA imituojančias sąlygas, bet ir įvertinti asmens riziką susirgti pasikartojančiu TIA ar insultu.
Tokių testų pavyzdžiai:
- Gliukozės (cukraus) kiekis nevalgius
- Kraujo elektrolitų lygis
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Krešėjimo tyrimai
- Pasninko lipidų skydelis
Gydymas
Kai bus atliktas TIA įvertinimas, gydymas, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas, daugiausia priklausys nuo to, kas buvo nustatyta.
Pagrindinis TIA patyrusio asmens gydymo tikslas yra užkirsti kelią būsimam insultui.
Rizikos veiksnių valdymas
Agresyviai gydant rizikos veiksnius, sukeliančius aterosklerozę, galima užkirsti kelią TIA pasikartojimui ar rimčiau - būsimam insultui.
Strategijos apima:
- Sveikos mitybos priėmimas
- Reguliariai sportuoti
- Vaistai hipertenzijai ir padidėjusiam cholesterolio kiekiui gerinti
- Vaistai, skirti puikiai kontroliuoti diabetą
- Metimas rūkyti
Narkotikų terapijos
Antitrombocitinė terapija kartu su aspirinu, aspirinu ir dipiridamoliu arba Plavix (klopidogrelis) yra naudojamas nenormalių krešulių susidarymui arterijose slopinti.
Antikoaguliacinė terapija, pvz., vartojant Eliquis (apiksabaną) arba Coumadiną (varfariną), vartojamas tam tikroms sveikatos būklėms, skatinančioms kraujo krešulių susidarymą, gydyti, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimui.
Procedūros
Gydytojas gali rekomenduoti atkurti miego arterijos (esančios kakle) kraujotaką per procesą, vadinamą revaskuliarizacija. Konkrečiai, miego miego endarterektomija gali būti atliekama chirurgiškai atidarant ir sutvarkant arteriją, jei nustatomas reikšmingas užsikimšimas.
Miego arterijos stentavimas (atvira arterijos atrama kraujotakai pagerinti) yra dar viena galimybė, atsižvelgiant į tam tikras paciento savybes.
Žodis iš „Wellwell“
Nors simptomai išnyksta savaime, TIA yra labai rimta medicininė problema. Kreipdamiesi į neatidėliotiną medicininę pagalbą po TIA, galite labai sumažinti tikimybę patirti pilną insultą.
Jei jums buvo padaryta TIA ar insultas, sutelkite savo jėgas į tai, kad išvengtumėte kito, kurį turite galios. Gerkite paskirtus vaistus, sveikai maitinkitės, reguliariai sportuokite ir pašalinkite įpročius, tokius kaip rūkymas ar per didelis alkoholio vartojimas.
- Dalintis
- Apversti
- El