Turinys
Viena iš trijų pagrindinių subklavinės arterijos šakų - tirocervikinis kamienas kyla apatinės kaklo priekinėje (priekinėje pusėje) šalia priekinio skaleno raumens. Kylant aukštyn, jis suskaidomas į keletą svarbių šakų, kurios skydliaukėje ir kituose kaklo regionuose tiekia daug deguonies turinčio kraujo. Kai kuriais atvejais kraujagyslių sutrikimai, tokie kaip periferinių arterijų liga, gali paveikti šį regioną ir sukelti rimtų komplikacijų.Anatomija
Tirocervikinis kamienas, atsirandantis iš pirmosios subklavinės arterijos dalies, yra stora ir tvirta šaka, einanti tarp slankstelinės arterijos ir kosocervikalinio kamieno kaklo priekio ir šonų link. Jis kyla arti priekinio skaleno raumens jungties, kuris kvėpavimo metu padeda pakelti viršutinę šonkaulių porą ir padeda šoniniam galvos judėjimui.
Kylant ši arterija skyla į keturias pagrindines šakas.
- Apatinė skydliaukės arterija: Didžiausia ir reikšmingiausia šaka - apatinė skydliaukės arterija juda į viršų prieš slankstelinę arteriją, tiekdama skydliaukę, taip pat gerklų gerklas, trachėją ir stemplę, taip pat aplinkinius raumenis.
- Suprascapular arterija: Išsišakojusios už priekinio skaleno raumens, vieno iš trijų pagrindinių raumenų kaklo šonuose, suprascapular arterija kerta trečiąją subklavinės arterijos dalį, taip pat brachialinį rezginį, jungiantį nervų tinklą. stuburą į kaklo ir žasto sritis. Po to jis juda už raktikaulio, kur jungiasi su turtingu mentės arterijos rezginiu, peties nerviniu ryšuliu.
- Kylanti gimdos kaklelio arterija: Ši trumpa arterija pakyla medialu (šalia kūno vidurio, bet arčiau jo) prie nervinio nervo - nervo, kuris juda žemyn tarp plaučių ir širdies, kad pasiektų diafragmą. Ši arterija suskaidoma į mažesnes šakas, kurios tiekia kaklo tarpslankstelinį foraminą, tai yra kaklo slankstelių sukurtos vietos, leidžiančios praeiti nugaros smegenims. Be to, šios arterijos raumenų spygliai tiekia viršutinės kaklo šoninius raumenis.
- Skersinė kaklo arterija: Kita trumpa arterija, skersinė gimdos kaklelio arterija greitai suskaidoma į paviršines ir gilias šakas, judančias kūno šono link per nervinį nervą ir priekinį skaleno raumenį. Tada jie praeina arba kerta brachialinį rezginį, tiekdami kraujagyslę (seriją mažų arterijų, tiekiančių periferinius nervus). Ši arterija suskaidoma į dvi pagrindines šakas: paviršinę kaklo arteriją (kuri eina už trapecinio raumens, būtiną kaklo ir galvos judėjimui), o nugaros mentės arterija tiekia viršutinės nugaros levatoriaus mentes ir rombinius raumenis.
Anatominės variacijos
Tirocervikinio kamieno ir aplinkinių sričių anatomijoje pastebėta keletas variantų. Pirmiausia tai yra:
- Pakaitinė supraskapulinės arterijos kilmė: Nors supraskapulinė arterija dažnai kyla tiesiai iš tirocervikinio kamieno, daugeliu atvejų pastebėta, kad ji išsišakoja tiesiai iš subklavinės arterijos.
- Pakaitinė nugaros mentės arterijos kilmė: Dažniausiai vertinama kaip skersinės gimdos kaklelio arterijos šaka - pati tirocervikinės kamieno šaka - nugaros mentės arterija taip pat kartais atsiranda tiesiai iš antrosios ar trečiosios subklavinės arterijos dalies.
- Dviguba kylančios gimdos kaklelio arterijos kilmė: Kitas įprastas pastebėtas variantas yra tai, kad kylanti gimdos kaklelio arterija turi dvigubą kilmę tiek tirocervikiniame kamiene, tiek skersinėje gimdos kaklelio arterijoje.
- Pakaitinė skersinės gimdos kaklelio arterijos kilmė: Ši arterija kartais kyla iš supraskapulinės arterijos arba tiesiai iš subklavinės arterijos, o ne tiesiai iš tirocervikinio kamieno.
- Dydžių skirtumai: Kitas dažnai pastebimas variantas yra storesnės šakos dešinėje pusėje nei kairėje.
Funkcija
Pirmiausia tirocervikalo kamienui pavesta tiekti kraują deguonimi į kaklo vidaus organus, įskaitant skydliaukę ir prieskydinę liauką, trachėją ir gerklą, taip pat ryklę ir stemplę gerklėje. Be to, ši arterija aprūpina brachialinį rezginį (iš stuburo sklindančias nervų sankaupas), keletą svarbių kaklo raumenų grupių, taip pat mentės anastomozę (arterijas, kurios tiekia mentę ir peties sąnarį).
Arterijų vaidmuo kraujotakos sistemoje
Klinikinė reikšmė
Atsižvelgiant į esminį šios arterijos vaidmenį perduodant kraują svarbiems kaklo ir gerklės regionams, sutrikimai ir kiti klausimai gali sukelti rimtų medicininių problemų.
Endeminės būklės ar sužalojimai gali sukelti šios arterijos aneurizmą, kuri yra arterijos padidėjimas ar net plyšimas konkrečiame regione. Be to, čia matomi klausimai yra periferinių arterijų ligos, kai kaupiasi apnašos, rezultatas. arterijos, trukdančios tinkamai veikti, būklė vadinama stenoze.
Tarp tokių problemų yra krūtinės angos sindromas ir Takayasu arteritas. Pirmajam būdinga stenozė, sukelianti nepakankamą kraujo tiekimą tam tikriems kaklo regionams. Dėl to yra susilpnėjęs pulsas, o pažangesniais atvejais - neurologinės problemos, taip pat silpnumas ar kiti viršutinių galūnių simptomai.
Pastaruoju atveju ši stenozė sukelia regiono uždegimą, kuris gali sukelti subklavijos pavogimo sindromą. Tai yra tada, kai kietėjant arterijai kraujas teka atgal, o tai trukdo tinkamai deguoniui tekėti į smegenų dalis.