Turinys
Osteoartritas gali paveikti bet kurios kūno dalies sąnarius, įskaitant nykštį. Ankstyva diagnozė ir gydymas padeda žmonėms, sergantiems nykščio osteoartritu, valdyti simptomus.Paprastai nykščio osteoartritas išsivysto po 40 metų. Senstant gyventojams tai pastebima dažniau.
Priežastys
Osteoartritas yra degeneracinė sąnarių liga. Osteoartritas sukelia kremzlę - tvirtą, bet lankstų audinį, kuris uždengia kaulų galus ir sudaro sąnarį, palaipsniui dėvisi. Nykščio osteoartritas dažniausiai pažeidžia nykščio pagrindo sąnarį, dar vadinamą pamatiniu sąnariu arba riešo-karpalio sąnariu (CMC sąnariu). CMC sąnarys susidaro ten, kur nykščio metakarpinis kaulas tvirtinasi prie kaulo trapecinio kaulo. riešą.
Netinkami nykščio patempimai ar lūžiai gali pažeisti sąnario kremzlę, kuri yra sąnario kaulų galus dengianti kremzlė. Nykščio CMC sąnario pažeidimas, net jei kremzlės pažeidimas nėra greitas, gali paveikti nykščio sąnario judėjimą. Jei po sužalojimo sąnarys sutrinka, padidėja sąnario nusidėvėjimas ir galiausiai atsiranda osteoartritas.
Diagnozė
Nykščio osteoartrito diagnozė iš dalies grindžiama paciento ligos istorija. Praėjusios plaštakos traumos, ypač paties nykščio, gali parodyti, kodėl nykščio sąnaryje išsivystė osteoartritas.
Fizinis patikrinimas gali atskleisti nenormalų CMC sąnario judesių amplitudę, patinimą ir nykščio pagrindo skausmą ar švelnumą. Krepitas (šlifavimo garsas judant sąnariui) rodo, kad sąnarį sudarančių kaulų galai trinasi vienas į kitą.
Rentgeno spinduliai gali parodyti sąnarių pažeidimus, tačiau skausmas dažniausiai būna prieš rentgeno spindulių įrodymus. Rentgeno spinduliai ar kiti vaizdo tyrimai taip pat gali aptikti osteofitus (kaulų spurgus).
Simptomai
Skausmas yra pagrindinis simptomas, susijęs su nykščio osteoartritu. Iš pradžių skausmas pasireiškia judant ar užsiimant veikla (pvz., Pasukus raktą, atidarius duris, pakėlus puodelį). Kai osteoartritas progresuoja, skausmas pasireiškia net neveikimo ar poilsio metu. Kiti nykščio artrito simptomai yra:
- Sunkumas suimti daiktus
- Patinimas, standumas ar švelnumas nykščio pagrinde
- Padidėjęs CMC sąnario išvaizda
- Ribotas judesio diapazonas
Osteoartritas taip pat gali sukelti nykščio CMC sąnario per daug atsilaisvinimą ir atsilenkimą, vadinamą hiperekstenzija. Tam tikra deformacija, vadinama nykščio gulbės kaklo deformacija, taip pat gali atsirasti, kai vidurinis nykščio sąnarys yra sulenktas, o CMC sąnarys yra pernelyg ištemptas.
Gydymas
Ankstyvą nykščio osteoartritą galima veiksmingai gydyti naudojant nechirurgines gydymo galimybes, pavyzdžiui:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą
- Kelis kartus per dieną nuo 5 iki 15 minučių apverčiamas sąnarys, siekiant palengvinti uždegimą ir patinimą
- Kineziterapija arba darbo terapija
- Įtvaras, kad apribotų nykščio judėjimą
- Steroidų injekcijos į sąnarį
Chirurginės nykščio artrozės galimybės yra:
- CMC sąnarių sintezė (artrodezė) - galimybė pacientams, ieškantiems skausmo malšinimo, kurie nėra pernelyg susirūpinę dėl nykščio nykimo praradimo
- Sąnario pakeitimas arba endoprotezavimas - CMC sąnariui pakeisti naudojami plastikiniai arba metaliniai protezai (protezas tarnauja kaip tarpinė priemonė pašalinus CMC sąnario kaulų artritinius paviršius)
- Ekscizinė artroplastika - pašalina CMC sąnarių artritinius paviršius ir pakeičia juos tam tikra medžiaga (pvz., Suvyniota sausgyslės dalimi), kad kaulai būtų atskirti.
- Trapeziektomija - mažo kaulo, vadinamo trapecija, pašalinimas