Turinys
- Patvirtintų vaistų nuo statino sąrašas
- Statino vaistų nauda
- Dažni statinų šalutiniai poveikiai
- Kas turėtų ir ko neturėtų vartoti statinų
Žinoma, kad statinų vaistai žymiai sumažina širdies priepuolio ar insulto tikimybę, nes sumažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Bet jie nebeskiriami remiantis tik asmens kraujo tyrimų rezultatais. Šiandien vaistai nuo statinų vartojami tada, kai per artimiausius 10 metų asmeniui yra 7,5% ar didesnė širdies priepuolio ar insulto rizika arba pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių ligų.
Patvirtintų vaistų nuo statino sąrašas
Šiuo metu JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino vienuolika vaistų nuo statinų, įskaitant keturis fiksuotų dozių kombinuotus vaistus. Septyni pagrindiniai narkotikų agentai yra:
- Lipitor (atorvastatinas)
- Lescol (Fluvastatinas)
- „Mevacor“ („Lovastatin“)
- Livalo (Pitavastatinas)
- Pravacholis (pravastatinas)
- „Zocor“ (simvastatinas)
- Crestor (Rosuvastatinas)
Taip pat yra pigių bendrinių versijų.
Statino vaistų nauda
Statininiai vaistai mažina cholesterolio kiekį slopindami kepenų fermentą, vadinamą HMG Co-A reduktaze, kuris yra raktas į cholesterolio sintezę. Nuoseklus šių vaistų vartojimas yra susijęs su reikšmingu „blogojo“ MTL cholesterolio kiekio sumažėjimu, vidutiniu trigliceridų kiekio sumažėjimu ir nedideliu „gerojo“ DTL cholesterolio kiekio padidėjimu.
Šie efektai reiškia papildomą kardiovaskulinę naudą, įskaitant:
- Apnašų kaupimosi ant arterijų sienelių sumažėjimas
- Plokščių stabilizavimas, kad jos nenutrūktų ir nesukeltų arterijos obstrukcijos širdyje ar smegenyse
- Sumažėjęs arterinis uždegimas, matuojamas atlikus C reaktyvaus baltymo (CRP) testą
- Sumažėjęs kraujo krešulių susidarymas obstrukcijos vietoje
Šis poveikis taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį, ypač žmonėms, sergantiems prehipertenzija, kurie dar negydo vaistų nuo kraujospūdžio.
Dažni statinų šalutiniai poveikiai
Nors vaistai nuo statinų teikia didelę naudą žmonėms, kuriems yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika, su jų vartojimu gali būti susijęs šalutinis poveikis. Dauguma jų yra lengvo ar vidutinio sunkumo ir paprastai praeina, kai kūnas prisitaiko prie gydymo. Dažniausiai yra:
- Pykinimas
- Dujos
- Sutrikęs skrandis
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Bėrimas
- Miego sutrikimas
- Sumažinta koncentracija
- Skauda raumenis
Statinai taip pat gali sukelti kepenų fermentų kiekio padidėjimą vienam iš 100 vartotojų. Daugeliu atvejų šis padidėjimas nėra susijęs su rimtu ar nuolatiniu kepenų pažeidimu, tačiau reikia būti atsargiems, jei statinai skiriami žmonėms, turintiems kepenų funkcijos sutrikimų.
Statinai taip pat padidina kai kurių, ypač moterų po menopauzės, riziką susirgti II tipo diabetu.
Kas turėtų ir ko neturėtų vartoti statinų
Metams bėgant buvo ginčijamasi, ar statinai yra būtini, ar vienodai naudingi visose grupėse. Kai kurie tai neteisingai suprato kaip reiškiantį, kad statinai neturi jokios naudos, o dar blogiau - gal ir žalingi. Tai netiesa.
2016 m. Vyriausybės JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) išleido atnaujintas gaires, kuriose teigiama, kad įrodymų „nepakanka“ rekomenduoti pradėti statinų vartojimą 76 metų ir vyresniems žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo širdies priepuolio ar insulto. Amerikos širdies asociacija ir Amerikos kardiologijos koledžas taip pat atspindi šį atnaujinimą savo 2018 m. Gairėse.
USPSTF pareiškimas nebuvo nei šios grupės statinų priekaištas, nei pasiūlymas, kad žmonės turėtų nustoti vartoti vaistus nuo statinų, kai jiems sukaks 76 metai. Atvirkščiai, tai rodo, kad nauda gali būti mažesnė ir kad reikia priimti klinikinį sprendimą byloje. kiekvienu atveju.
USPSTF taip pat paskelbė rekomendacijas dėl statinų vartojimo šiose rizikos grupėse:
- Gydyti mažomis ar vidutinėmis dozėmis vartojamais statinais rekomenduojama suaugusiesiems nuo 40 iki 75 metų, kuriems nebuvo širdies priepuolio ar insulto, tačiau kuriems gresia vienas jų. Nustatoma atsižvelgiant į tai, ar asmuo turi vieną ar kelis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir ar per ateinančius 10 metų yra didesnė nei 7,5% apskaičiuota širdies priepuolio ar insulto rizika.
- Gydymas taip pat gali būti pradėtas kliniškai įvertinus tos pačios amžiaus grupės suaugusiuosius, kuriems yra vienas ar daugiau širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių ir apskaičiuota rizika yra nuo 7,5 iki 10%.