Turinys
- Kaip veikia protonų siurbliai
- Kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems artritu, skiriami PSI
- Prieinamumas
- Saugos rūpesčiai
- Apatinė eilutė
Kaip veikia protonų siurbliai
Protonų siurblys yra molekulė, randama kai kuriose skrandžio ląstelėse (parietalinėse ląstelėse). Veikdamas kaip molekulinė mašina, protonų siurblys iš skrandžio pašalina nerūgštų kalio joną ir pakeičia jį rūgštiniu vandenilio jonu. Įdėdamas vandenilio jonų į skrandį, protonų siurblys padidina skrandžio turinio rūgštingumą. Skrandžio rūgštis yra būtina norint suskaidyti maistą ir padėti virškinti. Tačiau per didelis rūgšties kiekis gali dirginti stemplę, sukelti virškinimo sutrikimus ar rėmuo, o tai gali sulėtinti skrandžio opų gijimą. Kai rūgšties perteklius tampa problemiškas, protonų siurblio išjungimui dažnai skiriami vaistai nuo protonų siurblio.
Kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems artritu, skiriami PSI
Daugelis artritu sergančių žmonių vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kad suvaldytų uždegimą ir skausmą, susijusį su sąnarių liga. Nors NVNU dažnai yra veiksmingas artrito gydymas, vaistai siejami su virškinamojo trakto toksiškumu. Šią komplikaciją daugiausia lemia prostaglandinų slopinimas NVNU. Žmonėms, vartojantiems dideles NVNU dozes ar daugybiniams NVNU, pagyvenusiems žmonėms arba tiems, kuriems anksčiau buvo pepsinė opa ar kraujavimas iš virškinimo trakto, yra didelė NVNU komplikacijų rizika.
Siekiant sumažinti virškinimo trakto komplikacijų riziką, žmonėms, sergantiems artritu, gali būti patarta vartoti COX-2 inhibitorių (pvz., Celebrex) arba tradicinį NVNU (pvz., Naprokseną, ibuprofeną) kartu su misoprostoliu arba protonų siurblio inhibitoriumi. Misoprostolis turi būti vartojamas kelis kartus per dieną, gali sukelti viduriavimą ir gali sukelti persileidimus, priešlaikinį gimdymą ar apsigimimus, todėl paprastai pirmenybė teikiama PPI vaistams. Taip pat yra „Vimovo“ - vaistas, kuris vienoje tabletėje sujungia NVNU (naprokseną) ir PPI (ezomeprazolą).
PPI vaisto derinys su NVNU nebūtinas visais atvejais. PPI vaistai iš tikrųjų tapo per daug vartojami. PPI vaistai, labai reklamuojami ir reklamuojami tiek vartotojams, tiek gydytojams, buvo naudojami lengvam skrandžio sutrikimui ar rėmeniui gydyti, kai be recepto vartojami vaistai, įskaitant antacidinius vaistus (Maalox, Mylanta, TUMS) ar H2 blokatorius (Tagamet arba Pepcid), būti pakankamam.
Yra konservatyvių rekomendacijų, kurios padeda valdyti toksiškumą NVNU:
- Vienu metu gerkite tik vieną NVNU, o ne kelis NVNU.
- Vartokite mažiausią veiksmingą NVNU dozę ir kuo trumpiau.
- Nenaudokite NVNU, kai veikia kiti gydymo būdai (analgetikai, injekcija į sąnarį).
- NVNU vartokite su maistu.
- Neignoruokite virškinimo trakto simptomų; aptarkite su savo gydytoju.
- Žmonės, turintys inkstų nepakankamumą, pepsinę opos ligą, kraujavimą iš virškinimo trakto, padidėjusį jautrumą aspirinui / NVNU, nekontroliuojamą hipertenziją ar širdies ir kraujagyslių ligas, turėtų vengti NVNU.
Prieinamumas
PPI vaistų galima įsigyti ir be recepto, ir pagal receptą, atsižvelgiant į tai, kurį pasirenkate. Pagal Vartotojų ataskaitos, vaistai iš esmės yra lygiaverčiai veiksmingumo ir saugumo požiūriu, tačiau skiriasi kaina.
- Omeprazolas („Prilosec“, „Prilosec OTC“)
- Lansoprazolas (Prevacid, Prevacid 24 val.)
- Omeprazolis / natrio bikarbonatas (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazolas (Protonix)
- Ezomeprazolas (Nexium)
- Dekslansoprazolas (Kapidex)
- Rabeprazolas (Aciphex)
Saugos rūpesčiai
Be dažnų šalutinių poveikių (galvos skausmas, viduriavimas), buvo tam tikrų su PSI vaistais susijusių problemų, tokių kaip:
- Padidėjusi infekcijos rizika
- Padidėjusi infekcijos bakterijomis rizika Clostridium difficile kuris sukelia stiprų viduriavimą
- Ilgalaikio vartojimo metu padidėja kaulų lūžių, įskaitant klubo lūžius, rizika
- Sumažėjęs Plavix (klopidogrelio) veiksmingumas kraujui skystinti
- Galima sąveika ir mažesnis kitų vaistų ir papildų veiksmingumas
Apatinė eilutė
Nei kitaip, nei naudojant bet kurį kitą vaistą, kiekvienu konkrečiu atveju reikia įvertinti PSI naudą ir riziką. Kai kuriems žmonėms gali nereikalauti PPI vaistų, kad būtų galima valdyti lengvą ar vidutinio sunkumo rėmuo ar GERL, net jei jiems buvo paskirti vaistai. Nenutraukite vaistų, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Staigus sustojimas gali iš tikrųjų padidinti simptomus.
Žmonės, sergantys artritu, gali sumažinti virškinimo trakto toksiškumo riziką, susijusią su NVNU vartojimu, nevartodami PSI vaistų. Atminkite, kad net jei PPI vaistai yra pateisinami atsižvelgiant į jūsų specifinę būklę, saugus vartojimas reiškia, kad vaistą vartokite tik tol, kol tai yra būtina.