Turinys
Brachiocefalinė arterija yra kraujagyslė, kilusi iš aortos lanko. Jis maitina kraują dešine miego arterija ir dešine subklavine arterija. Jis taip pat žinomas kaip nekaltoji arterija arba brachiocefalinis kamienas. Pavadinimas nurodo tai, kad kraujas per šią labai trumpą arteriją teka į ranką (brachio) ir galvą (galvos smegenų). Tai arterija, vadinasi, tai storasienė kraujagyslė, kuri kraują neša iš širdies. Tai taip pat galima vadinti bagažine, nes tai yra dviejų kitų labai svarbių arterijų pagrindas.Anatomija
Brachiocefalinė arterija yra tik apie 4-5 cm (cm) ilgio nuo aortos lanko iki taško, kuriame ji išsišakoja į dešinę subklavinę arteriją ir dešinę miego arteriją. Jis kyla toje vietoje, kur kylanti aorta pradeda kreivėti į aortos lanką, tiesiai vidurinėje linijoje.
Brachiocefalinė arterija išsišakoja į dešinę subklavinę arteriją ir dešinę miego arteriją.
Yra tik viena brachiocefalinė arterija ir ji maitina tik dešinę ranką ir dešinę smegenų pusę.
Kairėje rankoje ir kairėje smegenų pusėje yra kraujas iš dviejų kitų arterijų, kurios yra pritvirtintos prie aortos lanko distalinės (pasroviui) prie brachiocefalinės arterijos.
Brachiocefalinė arterija yra aukštesnė už aortos lanką ir žemesnė už užkrūčio liauką. Trachėja sėdi tiesiai tarp brachiocefalinės arterijos ir kairiosios bendrosios miego dalies. Brachiocefalinė arterija eina dešiniąja trachėjos puse iki tos vietos, kur raktikaulis susitinka su krūtinkauliu.
Brachiocefalinė arterija tęsiasi dešine ranka beveik tiesia linija, o dešinioji bendroji miego arterija kyla tiesiai iš už sternoclavicular sąnario.
Anatominės variacijos
Įgimtas aortos lanko variantas, paveikiantis brachiocefalinę arteriją, vadinamas galvijų lanku. Ši variacija pasitaiko net 27% gyventojų ir dažniau būdinga afroamerikiečiams.
Galvijų arka taip pavadinta, nes brachiocefalinės arterijos ir kairiosios bendrosios miego arterijos šakos yra visos iš aortos lanko, o ne atskiriamos, kaip būdinga. Rentgeno nuotraukoje viskas atrodo šiek tiek kaip karvės galva su ragais. Yra dvi papildomos galvijų arkos variacijos, kurios yra daug rečiau pasitaikančios.
Dauguma anatominių brachiocefalinės arterijos variantų yra besimptomiai (neturi medicininių nusiskundimų).
Funkcija
Brachiocefalinė arterija perneša kraują iš aortos į dešinę smegenų pusę ir dešinę ranką. Tai yra didelė kraujagyslė, užtikrinanti didžiąją dalį kraujo tekėjimo į šias sritis.
Nepaisant to, kad yra dvi rankos ir dvi smegenų pusės, brachiocefalinė arterija atsiranda tik vieną kartą ir tiekia tik dešinę ranką ir dešinę smegenų pusę. Kairioji miego arterija, tiekianti kairę smegenų pusę, ir kairė subklavinė arterija, tiekianti kairę ranką, nėra sujungtos ir abi kyla išilgai aortos lanko, nutolusio iki brachiocefalinės arterijos.
Kad ir kokia maža yra brachiocefalinė arterija, ji vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant slėgį kontroliuojant kraujo tekėjimą tarp aortos lanko ir dešinės bendrosios miego arterijos.
Kai kuriais šuntavimo operacijomis, apeinančiomis brachiocefalinę arteriją ir perduodančios kraują tiesiai iš aortos lanko į miego arteriją, kraujo perpildymas į miegą skatina ten esančius baroreceptorius sukelti reikšmingą kraujospūdžio kritimą.
Klinikinė reikšmė
Brachiocefalinė arterija ir subklavinė arterija yra dažniausios pažeidimų, sukeliančių susiaurėjimą (stenozę) ir ribojančių viršutinių galūnių kraujotaką, vietos. Brachiocefalinė stenozė gali sukelti dešinės rankos skausmą mankštinantis, regėjimo sutrikimus ir trumpalaikius išemijos priepuolius.
Didesnis (toliau pasroviui) susiaurėjęs kraujagyslės gali sukelti būklę, vadinamą subklavijos pavogimo sindromu, kuris iš tikrųjų pavagia smegenų kraujotaką ir perkelia ją į ranką. Subklavijos pavogimo sindromas gali sukelti neurologinius simptomus, panašius į insultą, ir dažniausiai būna sunkesni fizinio krūvio metu, dėl kurio ranka traukia daugiau kraujo.
Dažnai vadinama nekaltų arterijų liga, brachiocefalinės arterijos susiaurėjimą ir sąkandžius galima gydyti įvairiais chirurginiais metodais.
- Endarterektomija yra chirurginė procedūra, naudojama apnašoms pašalinti iš arterijų vidaus. Jis dažnai naudojamas miego arterijose, siekiant išvengti insulto.
- Angioplastika yra susiaurėjusių arterijų viduje pripūsto baliono naudojimas joms atverti. Atidarius arteriją, ten laikomas stentas. Stentas šiek tiek panašus į mažą spyruoklę.
- Šuntavimo operacija paima kitos kraujagyslės segmentą ir įskiepija jį į tašką, esantį proksimaliniame (prieš srovę) ir distaliniame (pasroviui) iki okliuzijos brachiocefalinėje arterijoje. Tai leidžia kraujui tekėti aplink okliuziją (apeiti).
Aneurizma brachiocefalinėje arterijoje yra reta, tačiau kliniškai reikšminga. Brachiocefalinė arterija yra aneurizmų vieta 3% visų supraaortos aneurizmų. Šios aneurizmos gali augti ir daryti spaudimą aplinkiniams audiniams ir struktūroms, dėl ko sunku ryti arba dusulys. Jie taip pat gali sukurti kraujo krešulius, kurie gali tekėti pasroviui į tolimesnes vietas. Gydytojai dažniausiai gydo brachiocefalinės arterijos aneurizmą chirurginiu būdu.
Anatominės brachiocefalinės arterijos variacijos paprastai yra besimptomės, tačiau jos yra dažnos ir kelia didesnę plyšimo bei išemijos (ribotos kraujotakos) riziką atliekant krūtinės chirurgines procedūras. Žmonėms, žinantiems, kad yra variantų, svarbu apie tai pranešti savo gydytojams, ypač jei įmanoma atlikti operaciją.