Turinys
Beveik ketvirtadalis visų moterų patiria gimdos polipus - audinių peraugimą endometriume. Nors daugeliui moterų pasireiškia nenormalus kraujavimas iš gimdos, faktas yra tas, kad gimdos polipai dažnai būna besimptomiai.Gimdos polipai, dar vadinami endometriumo polipais, dažniausiai yra mažos, svogūnėlio formos gimdos gleivinės audinio masės, pritvirtintos prie gimdos koteliu. Jie yra minkšti, priešingai nei gimdos miomos, kurios gali užaugti daug didesnės ir pagamintos iš kietojo raumens.
Simptomai
Kai gimdos polipų simptomai yra akivaizdūs, jie yra panašūs į sunkesnių būklių, tokių kaip endometriumo vėžys, simptomus. Jei turite šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją, kad atmestų vėžį. Simptomai gali būti kelių tipų nenormalus kraujavimas iš gimdos, pavyzdžiui:
- Gausus mėnesinių kraujavimas
- Dėmės tarp laikotarpių
- Kraujavimas po lytinio akto
- Kraujavimas po menopauzės
Kas rizikuoja?
Tiksli gimdos polipų priežastis nežinoma, tačiau jie jautrūs hormonui estrogenui. Jums gali būti didesnė polipų atsiradimo tikimybė, jei esate:
- Amžius nuo 40 iki 50 metų
- Priešmenopauzė arba menopauzė
- Nutukę
- Šiuo metu arba anksčiau vartojo vaistą nuo estrogeno
Mažiau nei 1% visų gimdos polipų yra susiję su vėžiu.
Gimdos polipai ir nevaisingumas
Nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas pastoti po vienerių metų bandymo. Viename tyrime pažymėta, kad diagnozuojant neįtariamus gimdos sutrikimus histeroskopijos metu prieš apvaisinimą in vitro, paplitimas buvo nuo 11% iki 45%. Jei moteris patiria nenormalų kraujavimą, labiau tikėtina, kad yra polipų.
Gimdos polipai gali veikti kaip natūralus intrauterinis prietaisas (IUD), neleidžiantis apvaisintam kiaušiniui implantuotis į gimdos sienelę. Jie taip pat gali užblokuoti sritį, kurioje kiaušintakis jungiasi su gimdos ertme, neleisdamas spermatozoidams patekti į vamzdelį susitikti su kiaušiniu. Panašiai jie gali užblokuoti gimdos kaklelio kanalą, dėl kurio spermatozoidai apskritai negalėtų patekti į gimdą. Polipai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį persileidžiant kai kurias moteris.
2005 m. Paskelbtame tyrime Žmogaus reprodukcijos leidinys, moterys, kurioms po dirbtinio apvaisinimo pašalinus polipus, pastojo maždaug dvigubai daugiau nei moterys, kurioms polipai nebuvo pašalinti. Tiesą sakant, moterys, kurioms buvo pašalinti polipai, dažnai pastojo be dirbtinio apvaisinimo.
Diagnozė
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių būdų sužinoti, ar turite gimdos polipų:
- Hysterosalpingograma (HSG): Egzaminas naudojant rentgeno spindulį, kurio metu radiologas įpurškia kontrastinius dažus į gimdą ir kiaušintakius, kad būtų lengviau matyti polipus ir kitus audinius.
- Ultragarsas: Į makštį įkišamas į lazdelę panašus įtaisas, kuris siunčia aukšto dažnio garso bangas vaizdams kurti.
- Sonohisterograma: Specialus ultragarso tipas, kai radiologas užpildo gimdos ertmę fiziologiniu tirpalu, naudodamas siaurą kateterį. Druskos tirpalas išplečia ertmę (kaip balioną) ir sukuria tarpą tarp sienų. Tai padeda vizualizuoti polipus, kurie gali būti praleisti naudojant tradicinį ultragarsą.
- Histeroskopija: Procedūra, naudojant apimtį, įterptą per makštį į gimdą, norint pamatyti polipus ir nustatyti jų dydį bei mastą. Dalį arba visą polipą taip pat galima pašalinti mikroskopiniam tyrimui, įterpiant instrumentus per histeroskopinį vamzdelį.
- Iškirpimas naudojant tradicinius metodus: Polipo mėginys gali būti gaunamas atliekant kiuretažą (grandant ar semiant) ar biopsiją (audinį pašalinant per instrumentą, panašų į geriamąjį šiaudelį), arba atlikus histerektomiją (pašalinus gimdą).
Audinių tyrimas mikroskopu yra vienintelis būdas patikimai nustatyti, ar polipas yra gerybinis (nevėžinis), ar piktybinis (vėžinis).
Gydymas
Kai kurie polipai išnyksta savaime. Kai reikia pašalinti kraujavimą, padidinti nėštumo tikimybę ar patikrinti vėžį, dažnai rekomenduojama atlikti kiuretažą vadovaujantis histeroskopu. Taip pat vis dar naudojamas labiau įprastas metodas - išsiplėtimas ir kiuretažas (D&C) arba gimdos gleivinės grandymas.
Histeroskopija paprastai atliekama naudojant vietinę anesteziją arba be jos, tačiau kartais naudojama ir bendra anestezija. Po histeroskopijos galite patirti nedidelį kraujavimą ir lengvą mėšlungį, tačiau turėtumėte iš karto atnaujinti įprastą veiklą, išskyrus galimą lytinį aktą, kurio jums gali tekti vengti savaitę ar dvi, jei gydytojas patars.
Kai polipų yra per daug histeroskopiniam pašalinimui, gali būti rekomenduojama atlikti histerektomiją.
Nėra konkretaus gimdos polipų prevencijos metodo, nors sveiko svorio išlaikymas ir kraujospūdžio stebėjimas yra geriausi rizikos veiksnių mažinimo būdai.
- Dalintis
- Apversti
- El