Turinys
Išsiplėtusi kardiomiopatija yra būklė, kai susilpnėja ir išsiplečia vienas ar abu širdies skilveliai. Tai dažnai sukelia širdies nepakankamumą ir širdies aritmijas, ypač prieširdžių virpėjimą, ir gali sukelti staigią mirtį. Išsiplėtusi kardiomiopatija yra labiausiai paplitusi iš trijų rūšių kardiomiopatijos (širdies raumens ligos), kitos dvi yra hipertrofinė kardiomiopatija ir ribojanti kardiomiopatija.Kas yra išsiplėtimas ir kodėl jis yra svarbus?
Praktiškai bet kuri sveikatos būklė, dėl kurios gali susilpnėti širdies raumuo, gali sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją. Susilpnėjus širdies raumeniui, jis negali visiškai susitraukti. Širdis bando kompensuoti šį susilpnėjimą procesu, vadinamu pertvarkymu, kuris praktiškai visada veda prie širdies kamerų išsiplėtimo.
Išsiplėtimas ištempia širdies raumenį, kuris tam tikrą laiką bent jau padeda išsaugoti dalį raumenų susitraukimo jėgos. Be to, išsiplėtęs skilvelis sugeba sulaikyti daugiau kraujo. Dėl išsiplėtimo, net jei susilpnėjęs skilvelis sugeba išstumti, tarkime, tik 30% jo laikomo kraujo (palyginti su įprastu 55%), gali būti išlaikytas bendras kiekvieno širdies plakimo metu išmesto kraujo tūris. -iš taško. (Kraujo procentas, išsiskiriantis iš kairio skilvelio su kiekvienu širdies plakimu, vadinamas kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija arba LVEF. Pasirodo, kad LVEF matavimas yra svarbus būdas įvertinti bendrą širdies sveikatą.)
Esmė ta, kad širdies kamerų išsiplėtimas yra kompensacinis mechanizmas, kuris suteikia tam tikrą trumpalaikį palengvėjimą, jei širdies raumuo yra nusilpęs. Deja, ilgainiui pats išsiplėtimas linkęs dar labiau susilpninti širdies raumenį. Galų gale dažnai išsivysto akivaizdus širdies nepakankamumas.
Jei turite išsiplėtusią kardiomiopatiją, jums ir jūsų gydytojui bus svarbu kartu nustatyti pagrindinę priežastį, nes agresyvus pagrindinės priežasties gydymas dažnai yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią širdies nepakankamumo progresavimui.
Priežastys
Beveik bet kokia širdies liga, galinti pakenkti širdies raumeniui, gali sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją. Dažniausios priežastys yra:
- Koronarinės arterijos liga (CAD): CAD yra dažniausia išsiplėtusios kardiomiopatijos priežastis. CAD dažniausiai sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją sukeldamas miokardo infarktus (širdies priepuolius), kurie pažeidžia širdies raumenį.
- Infekcijos: Keletas infekcinių ligų gali užpulti ir susilpninti širdies raumenį. Tai apima daugybę virusinių infekcijų, Laimo ligą, ŽIV infekciją ir Chagaso ligą.
- Valvulinė širdies liga: Valvulinė širdies liga, ypač aortos ir mitralinė, dažnai sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją.
- Aukštas kraujo spaudimas: Nors hipertenzija linkusi sukelti hipertrofinę kardiomiopatiją ar diastolinę disfunkciją, ji taip pat gali sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją.
- Alkoholis: Kai kuriems genetiškai linkusiems asmenims alkoholis veikia kaip stiprus toksinas širdies raumeniui ir sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją.
- Kokainas: Kokaino vartojimas taip pat siejamas su išsiplėtusia kardiomiopatija.
- Skydliaukės liga: Skydliaukės liga - arba hipertirozė (skydliaukė per aktyvi), arba hipotirozė (skydliaukė nepakankamai aktyvi) gali sukelti širdies nepakankamumą. Hipertirozė dažniau sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją, o hipotirozė - diastolinį širdies nepakankamumą.
- Mitybos: Mitybos sutrikimai, ypač vitamino B1 trūkumas, gali sukelti kardiomiopatiją. Ši kardiomiopatijos forma dažniausiai pastebima besivystančiose šalyse ir alkoholikuose.
- Pogimdymas: Pogimdyvinė kardiomiopatija yra kardiomiopatijos forma, susijusi su gimdymu, atsirandanti dėl nežinomų priežasčių.
- Genetika: Taip pat yra genetinės išsiplėtusios kardiomiopatijos formos. Štai kodėl kai kurias šeimas akivaizdžiai veikia itin didelis išsiplėtusios kardiomiopatijos dažnis.
- Autoimuninės ligos: Vilkligė ir celiakija yra autoimuniniai procesai, galintys sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją.
- Širdies pervargimas: Bet kuri būklė, dėl kurios širdies raumuo labai ilgai dirba (ilgas savaites ar mėnesius), ilgainiui gali sukelti širdies išsiplėtimą ir širdies raumens susilpnėjimą. Tokios būklės yra ilgalaikė sunki anemija, nenormalios ilgalaikės tachikardijos (greitas širdies susitraukimų dažnis), lėtinė hipertirozė ir per didelis krūvis, kurį sukelia nesandarūs (regurgitantiniai) širdies vožtuvai.
- Streso kardiomiopatija: Streso kardiomiopatija, dar vadinama „sugedusios širdies sindromu“, yra ūminio širdies nepakankamumo forma, susijusi su sunkiu stresu.
- Įvairios sąlygos: Keletas kitų sąlygų gali sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją, įskaitant sarkoidozę, paskutinės stadijos inkstų ligą ir obstrukcinę miego apnėją.
- Idiopatinis: Kartais negalima nustatyti konkrečių išsiplėtusios kardiomiopatijos priežasčių. Šiais atvejais išsiplėtusi kardiomiopatija esą yra idiopatinė.
Žodis iš „Wellwell“
Norint tinkamai gydyti išsiplėtusią kardiomiopatiją, gydytojui reikia stengtis nustatyti pagrindinę priežastį, tada ją gydyti kuo labiau. Jei jums ar mylimam žmogui buvo pasakyta, kad turite išsiplėtusią kardiomiopatiją, pasitarkite su savo gydytoju apie savo būklės priežastį ir galimas gydymo galimybes.