Disfagijos pratimų nurijimas nuo neurologinių priežasčių

Turinys

• Neurologinės priežastys
• Simptomai ir komplikacijos
• Pratimų tikslai
• Kratytuvo mankšta
• „Hyoid“ kėlimo manevras
• Mendelsohno manevras
• Įspūdinga kregždė
• Supraglotinė kregždė
• Super supraglottinis kregždės manevras

Nors rijimas laikomas pastangų nereikalaujančiu, refleksišku veiksmu, iš tikrųjų tai yra gana sudėtingas ir koordinuotas daugelio raumenų ir nervų manevras.

Štai kodėl dėl neurologinių būklių, kurioms būdingas smegenų, nugaros smegenų ar nervų pažeidimas, gali pasunkėti rijimas (vadinamas disfagija).

Disfagija ir rijimo problemos: ką reikia žinoti

Neurologinės priežastys

Dažniausios su disfagija susijusios neurologinės būklės yra:

• Insultas
• Galvos trauma
• Išsėtinė sklerozė
• Cerebrinis paralyžius
• Demencija
• Smegenų ar nugaros smegenų navikai
• Kaklo stuburo pažeidimas
• Motorinių neuronų liga
• Miopatija

Priklausomai nuo specifinės neurologinės būklės, asmuo gali patirti disfagiją dėl unikalių priežasčių. Pavyzdžiui, patyrus insultą, žmogui gali būti sunku ryti, nes gali nebūti arba vėluoti rijimo refleksas, susilpnėti gerklės raumenys ir sunku kontroliuoti liežuvio judesius.

Sergant Parkinsono liga, disfagija gali atsirasti dėl pavėluoto rijimo atsako, taip pat simptomo, vadinamo liežuvio pumpavimu, kai žmogaus liežuvis pasikartoja pirmyn ir atgal, neleisdamas maistui išeiti iš burnos.

Kaip disfagija sutrikdo maisto virškinimą

Simptomai ir komplikacijos

Rijimo sunkumai gali sukelti perteklinį seilių susidarymą, nusmukimą, kosulį ar smaugimą valgant ir net sunku kalbėti ar užkimusį balsą.

Taip pat gali pasireikšti plaučių infekcija, vadinama aspiracine pneumonija, taip pat netinkama mityba ir dehidracija.

Norint išvengti šių disfagijos komplikacijų, neurologinių ligų įvertinimas dažnai apima oficialų rijimo vertinimą. Tai gali padėti nustatyti disfagiją prieš atsirandant komplikacijoms.

Nurijimo vertinimo testai

Pratimų tikslai

Terapijos, skirtos rijimui pagerinti, yra orientuotos į raumenų stiprinimą ir nervų bei raumenų, susijusių su rijimu, koordinaciją. Rijimo raumenų mankštinimas yra geriausias būdas pagerinti jūsų gebėjimą ryti.

Be pratimų, kuriuos galite atlikti su savo kalbos ir kregždutės terapeutu, rijimo funkciją galite patobulinti rijimo namuose pratimais.

Štai keletas rijimo pratimų, kuriuos sukūrė disfagijos reabilitacijos ekspertai.

Kratytuvo mankšta

Šis paprastas pratimas gali sustiprinti raumenis, kad pagerėtų jūsų rijimo gebėjimas.

Norėdami atlikti šį pratimą, atsigulkite ant nugaros ir pakelkite galvą taip, tarsi bandytumėte nukreipti žvilgsnį į pirštus. Tai darydami, nepakelkite pečių.

Geriausia šį pratimą atlikti tris ar šešis kartus per dieną mažiausiai šešias savaites. Jei sugebėsite tai sėkmingai atlikti, galėsite pratęsti kiekvieno galvos pakėlimo trukmę ir padidinti pakartojimų skaičių.

„Hyoid“ kėlimo manevras

Šis pratimas padės jums sukurti rijimo raumenų jėgą ir kontroliuoti.

Ant antklodės ar rankšluosčio uždėkite keletą mažų popieriaus gabalėlių (maždaug vieno colio skersmens). Tada įdėkite šiaudelį į burną ir įsiurbkite vieną iš popieriaus gabalų iki jo galiuko.Toliau čiulpkite šiaudelį, kad popierius būtų pritvirtintas, perneškite jį ant puodelio ar panašaus indo ir nustokite čiulpti. Tai išleis popierių į indą.

Kiekvienos sesijos tikslas yra įdėti į konteinerį maždaug nuo 5 iki 10 popieriaus vienetų.

Hyoidinis kaulas, jo funkcija ir vieta

Mendelsohno manevras

Šis paprastas pratimas labai efektyviai pagerina rijimo refleksą. Tai apima savo seilių rijimą. Paprastai, kai seilės rijimo metu patenka į vietą už burnos, jūsų Adomo obuolys (kietasis plotas maždaug pusiaukelėje kaklo priekyje) juda aukštyn ir tada atgal.

Norėdami atlikti šį pratimą, kiekvieną kartą palaikykite savo Adomo obuolį maždaug dvi – penkias sekundes. Norėdami geriau suprasti judesį, iš pradžių pirštais galite laikyti savo Adomo obuolį pakeltą.

Pakartokite šį pratimą keletą kartų per dieną, kol galėsite valdyti rijimo raumenis be pagalbos iš rankų.

Įspūdinga kregždė

Šio pratimo tikslas yra pagerinti įvairių raumenų, naudojamų rijimo metu, kontaktą ir koordinaciją.

Iš esmės pratimas susideda iš rijimo. Bet tai darydami turite stengtis kuo stipriau suspausti visus rijimo raumenis. Pratimo metu nereikia nuryti maisto. Tiks tik sausa kregždė.

Atlikite šį pratimą nuo 5 iki 10 kartų, tris kartus per dieną, kad sustiprintumėte raumenis.

Supraglotinė kregždė

Pirmiausia turėtumėte išbandyti šį pratimą be maisto. Gerėjant pratimui, galite jį išbandyti su tikru maistu burnoje.

Šį pratimą sudaro trys paprasti žingsniai:

• Pirmiausia giliai įkvėpkite
• Laikydami kvėpavimą sulaikykite kvėpavimą
• Kosulys, pašalinantis seilių ar maisto likučius, kurie galėjo praeiti pro jūsų balso stygas

Super supraglottinis kregždės manevras

Šis pratimas yra lygus aukščiau aprašytam supraglottiniam manevrui, tačiau su papildomu posūkiu.

Kai įkvėpsite tą gilų kvėpavimą, nurykite. Sukeltas slėgis padeda nuryti ir padidina rijimo raumenų jėgą.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus turi disfagiją dėl neurologinės priežasties, šie pratimai gali pagerinti rijimą ir padėti išvengti aspiracijos ir nepakankamos mitybos.

Vykdant reabilitaciją kregždėje, jūsų terapeutas taip pat gali rekomenduoti mitybos pokyčius, kad pagerėtų rijimas, pavyzdžiui, naudojant šiaudelį ar šaukštą, vartojant mažesnius maisto kąsnius arba naudojant tirštiklį ploniems skysčiams kaupti.

Kaip nervai, raumenys ir jūsų smegenų dalys koordinuoja rijimą