Turinys
- Statistika
- Moterų plaučių vėžio tipai
- Moterų plaučių vėžio simptomai
- Priežastys
- Gydymas
- Prognozė
- Palaikymo šaltiniai
- Žodis iš „Wellwell“
Ilgą laiką kai kurie laiko tik „vyro liga“, duomenys įrodo, kad šiandien taip nėra. Tiesą sakant, mokslininkai nuolat mato daugiau nei 80% moterų plaučių vėžio atvejų, kai žiūri į duomenis per keturis dešimtmečius. Tai tiesa nepaisant bendro ligos dažnio sumažėjimo per pastarąją kartą, nes sumažėjo vyrų plaučių vėžio dažnis (nors jie vis dar reikšmingi).
Statistika
Manoma, kad maždaug 49% naujų diagnozių Jungtinėse Amerikos Valstijose yra moterys. Ir daugeliui netikėta, kad plaučių vėžys yra pagrindinė moterų vėžio priežastis, kasmet nužudant daugiau moterų nei krūties vėžys , gimdos vėžys ir kiaušidžių vėžys kartu.
Vis dar reikia daug sužinoti apie plaučių vėžį ir kodėl tam tikri žmonės rizikuoja. Pavyzdžiui, ryšys tarp rūkymo ir plaučių vėžio yra aiškus tik iš dalies.
Nors rūkymas yra svarbiausia plaučių vėžio priežastis, maždaug 16% moterų, kurioms pasitaiko dažniausiai pasitaikantys plaučių vėžio tipai, niekada nelietė cigaretės. Be to, plaučių vėžys dažniau pasireiškia buvusiems rūkaliams (tiems, kurie sirgo įprotis) nei moterys, kurios šiuo metu rūko.
Plaučių vėžys moterims pasireiškia šiek tiek jaunesniame amžiuje, o vyrams - beveik pusė jaunų suaugusiųjų plaučių vėžio. Tyrėjai taip pat nustatė, kad tarp suaugusiųjų nuo 30 iki 54 metų moterys dažniau nei vyrai serga plaučių vėžiu, o šio dažnio pokyčio negalima paaiškinti rūkymo elgesio skirtumais.
Moterų plaučių vėžio tipai
Plaučių vėžys paprastai skirstomas į nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (NSCLC), kuris sudaro apie 85% plaučių vėžio, arba smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį (SCLC), kuris sudaro apie 15% plaučių vėžio. SCLC beveik visada yra cigarečių rūkymo rezultatas ir dažniausiai būdingas vyrams.
Moterims dažniau diagnozuojamas vienas iš dviejų tipų NSCLC:
- Plaučių adenokarcinoma: Šie navikai dažniausiai pirmiausia atsiranda išorinių plaučių skyrių audiniuose. Maždaug 44% moterų diagnozuojamų plaučių vėžio atvejų yra adenokarcinoma, todėl tai yra labiausiai paplitusi patelių rūšis.
- Suragėjusių ląstelių karcinoma: Rūkaliams kyla didesnė šio tipo vėžio rizika, dėl kurios audiniuose, augančiuose pagrindinius kvėpavimo takus, atsiranda navikai. Apie 37% moterų plaučių vėžio yra plokščialąstelinė karcinoma.
Adenokarcinoma in situ (AIS), anksčiau vadinta BAC (bronchioalveoline karcinoma), yra reta plaučių vėžio forma, kuri dažniau pasitaiko moterims ir nerūkantiems. Išgyvenamumas sergant AIS yra geresnis nei vartojant kitas NSCLC formas, ypač kai jis pagaunamas anksti.
Mažesniu mastu moterims gali būti diagnozuotas SCLC arba rečiau pasitaikantys NSCLC tipai, pavyzdžiui, stambiųjų ląstelių karcinoma.
Moterų plaučių vėžio simptomai
Vyrams ir moterims širdies priepuolių simptomai skiriasi, todėl abiejų grupių plaučių vėžio požymiai gali skirtis.
Taip yra dėl to, kad vyrai ir moterys yra jautrūs skirtingiems NSCLC tipams, kurie kiekvienas sukelia savo tipo simptomus. Panašu, kad tai susiję ir su biologiniais skirtumais, dėl kurių organizmas reaguoja skirtingai.
Kadangi vyrams dažniau diagnozuojama plokščialąstelinė karcinoma, jų ankstyviausi vėžio požymiai dažniausiai yra susiję su pagrindinių kvėpavimo takų problemomis, įskaitant lėtinį kosulį ar kraujo atkosėjimą.
Pirmieji moterų plaučių vėžio simptomai dažnai būna plaučių adenokarcinomos požymiai. Kadangi šie navikai dažniausiai auga plaučių periferijoje, toli nuo didelių kvėpavimo takų, jie rečiau gali sukelti kosulį.
Vietoj to, ankstyvieji simptomai gali būti:
- Dusulys su veikla
- Nuovargis
- Nugaros ar pečių skausmas
Ligai progresuojant, moterims atsiras papildomų simptomų, kurie gali būti:
- Lėtinis kosulys su krauju ar gleivėmis arba be jų
- Švokštimas
- Diskomfortas ryjant
- Krūtinės skausmas
- Karščiavimas
- Užkimimas
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Blogas apetitas
Dažnai moterys neturi simptomų, kol plaučių vėžys nėra išplitęs (metastazavus) į kitus kūno regionus.
Metastazės smegenyse gali sukelti akių simptomus, tirpimą ar silpnumą. Metastazės kauluose gali sukelti kaulų, nugaros, krūtinės ar pečių skausmus. Gali atsirasti kitų simptomų, susijusių su metastazavusiu vėžiu apskritai, pavyzdžiui, netyčinis svorio kritimas.
Kaip plinta plaučių vėžysRečiau pasitaikantys simptomai
Kita simptomų grupė, kuri kartais pastebima sergant plaučių vėžiu, yra tai, kas vadinama paraneoplastiniais sindromais. Šiuos sutrikimus sukelia į hormonus panašios medžiagos, kurias išskiria navikai.
Tarp komplikacijų, kurias gali sukelti paraneoplastiniai sindromai, yra:
- Hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje)
- Mažas natrio kiekis
- Viršutinių galūnių silpnumas
- Koordinacijos praradimas
- Mėšlungis
Paraneoplastinis sindromas dažniausiai pasireiškia sergant smulkių ląstelių plaučių vėžiu, plokščiųjų ląstelių plaučių vėžiu ir didelių ląstelių karcinoma - vėžiu, kurie dažniau būdingi vyrams.
Paraneoplastinis sindromasPriežastys
Moterys turi 1 galimybę susirgti plaučių vėžiu per visą savo gyvenimą. Įvairūs gyvenimo būdo, aplinkos ir biologiniai veiksniai gali turėti įtakos ligos išsivystymo grėsmei.
Rūkymas
Tabakas išlieka didžiausiu moterų plaučių vėžio rizikos veiksniu ir lemia nuo 80% iki 90% su vėžiu susijusių mirčių tarp moterų.
Yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad moterys yra labiau linkusios į cigaretėse esančius kancerogenus ir todėl po mažiau rūkymo metų, palyginti su vyrais, dažniau išsivysto plaučių vėžys, tačiau išvados buvo nenuoseklios ir reikia atlikti daugiau tyrimų.
Moterys, vyresnės nei 60 metų, turi didžiausią mirtingumą dėl plaučių vėžio. Šios moterys būtų buvusios paauglės JAV rūkymo epidemijos viršūnėje. Ankstyvas ir dažnas tabako poveikis, kaip rūkantysis ar naudodamasis antriniais rūkymais, gali būti aukštų rodiklių priežastis.
Yra įrodymų, kad rūkančios moterys, palyginti su rūkančiais vyrais, mažiau sugeba atkurti rūkymo sukeltą pažeistą DNR, o tai gali prisidėti prie to, kad rūkant cigaretes, atrodo, moterims kyla didesnė rizika susirgti tam tikrų rūšių plaučių vėžiu.
Estrogeno vaidmuo
Viena reikšmingiausių moterų ir plaučių vėžio tyrimų sričių yra estrogeno įtakos navikams tyrimas. Yra įrodymų, kad šis hormonas priverčia vėžines ląsteles augti arba daro moteris jautresnes kancerogenams.
Tarp surinktų duomenų mokslininkai nustatė ryšį tarp ankstyvos menopauzės (kai sumažėja estrogeno lygis) ir sumažėjusios plaučių vėžio rizikos.
Estrogeno-progestino terapija nėra susijusi su didesne rizika susirgti plaučių vėžiu, tačiau yra susijusi su didesne rizika mirti nuo šios ligos.
Kai kurių tyrimų metu geriamųjų kontraceptikų vartojimas buvo susijęs su sumažėjusia NSCLC rizika, tačiau kiti duomenys neparodė tų pačių rezultatų. Norint geriau suprasti bet kokį ryšį tarp kontraceptinių tablečių ir vėžio rizikos, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Genų mutacijos
Skirtingose vėžinėse ląstelėse yra genų mutacijų, kurios kontroliuoja vėžio augimą ar plitimą. Tyrimais ieškoma būdų, kaip nukreipti šias mutacijas ir veiksmingiau gydyti vėžį.
Tarp moterų tam tikros mutacijos yra dažnesnės. Naudodami genetinius tyrimus, gydytojai gali juos identifikuoti.
Du, kurie buvo nustatyti kaip svarbūs moterims, kalbant apie plaučių vėžio riziką, yra šie:
- Epidermio augimo faktoriaus receptorius (EGFR): Tai baltymų rūšis, randama plaučių vėžio paviršiuje. Dažniausiai tai būdinga moterims ir nerūkantiems.Mokslininkai nustatė, kad plaučių vėžiu sergantys pacientai, turintys EGFR mutacijas, linkę geriau reaguoti į chemoterapinį vaistą, kuris blokuoja EGFR baltymus, yra Iressa (gefitinibas).
- Kirsteno žiurkės sarkomos viruso onkogeno homologo genas (KRAS): Dėl to baltymai, skatinantys ląstelių dalijimąsi ir augimą, dėl to navikai gali būti agresyvesni. Vienas tyrimas parodė, kad moterys gali tris kartus dažniau nei vyrai nešioti KRAS mutaciją. Nėra įrodyta, kad vaistai nukreiptų šią mutaciją, tačiau ją nustatę gydytojai galės geriau nukreipti jūsų gydymą.
Kiti rizikos veiksniai
Kiti veiksniai, kurie gali padidinti plaučių vėžio išsivystymo tikimybę, yra radono poveikis namuose, dėvėti dūmai, taip pat aplinkos ir darbo poveikis.
Devintajame dešimtmetyje buvo pateikta teorija, susiejanti žmogaus papilomos virusą (ŽPV) su padidėjusia plaučių vėžio rizika, tačiau vėlesni tyrimai parodė, kad tai nėra patikima.
Gydymas
Gydymo planai paprastai grindžiami ligos stadija ir yra vienodi, nepriklausomai nuo asmens lyties. Tačiau tyrimai rodo, kad moterys nuolat geriau reaguoja į šiuos gydymo būdus.Priežastis neaiški, tačiau tai gali būti dėl hormoninių skirtumų.
Gydymo plane, kurį pasirinkote jūs ir jūsų gydytojas, greičiausiai bus terapijos derinys.
Chirurgija
Sergant ankstyvos stadijos plaučių vėžiu (nuo 1 iki 3A stadijos), operacija gali suteikti galimybę išgydyti arba bent jau mažą pasikartojimo riziką. Yra keletas skirtingų tipų plaučių vėžio operacijų, kurias galima pasirinkti atsižvelgiant į naviko dydį ir jo vietą.
Moterims, kurioms atliekamos plaučių vėžio operacijos, šiomis procedūromis sekasi geriau nei vyrams. Vieno tyrimo metu penkerių metų išgyvenamumas po operacijos buvo 75,6% moterų, palyginti su 57,9% vyrų.
Terapija radiacija
Radiacinė terapija gali būti atliekama dėl kelių priežasčių. Esant ankstyvos stadijos plaučių vėžiui, kuris dėl kažkokių priežasčių neveikia, technika, vadinama stereotaksine kūno radioterapija (SBRT), gali žymiai pagerinti išgyvenamumą ir sumažinti riziką, kad jūsų vėžys grįš.
Išorinė spindulinė terapija paprastai atliekama po operacijos, siekiant išvalyti visas likusias vėžines ląsteles. Tai taip pat gali būti padaryta prieš operaciją kartu su chemoterapija, siekiant sumažinti naviką iki tokio dydžio, kurį galima pašalinti chirurginiu būdu.
Spindulinė terapija taip pat gali būti atliekama kaip paliatyvus gydymas, tai yra gydymas, skirtas ne išgydyti vėžį, o pratęsti gyvenimą ar palengvinti ligos simptomus.
Chemoterapija
Chemoterapija gali būti naudojama kartu su chirurgija, siekiant padėti sunaikinti vėžines ląsteles, arba gali būti atliekama atskirai, tokiu atveju tai dažniausiai yra paliatyvus gydymas. Jis susideda iš vaistų, paprastai skiriamų į veną, derinio.
Moterys geriau reaguoja į chemoterapiją nei vyrai. Vieno tyrimo metu moterų išgyvenamumas buvo 42%, o vyrų - 40%. Šie rezultatai buvo konkrečiai susiję su adenokarcinomos gydymu.
Kada naudinga chemoterapija?Tikslinės terapijos
Norėdami kovoti su tam tikromis NSCLC rūšimis, gydytojai dabar naudoja tikslinę terapiją, kad nulio iki tam tikrų tipų ląstelių. EGFR mutacijoms gydyti naudojami vaistai yra tam tikra tikslinė terapija. Kiti gydymo būdai galimi tiems, kurie turi ALK pertvarkymus, ROS1 pertvarkymus, RET mutacijas ir kt. Jie naudojami arba atskirai, arba kartu su kitais gydymo būdais.
Klinikinių tyrimų metu tiriama daugiau gydymo būdų. Tarceva (erlotinibas) taip pat atrodo veiksminga tikslinė terapija moterims.
Imunoterapija
Imunoterapija yra naujas įdomus požiūris į vėžio gydymą, kuris veiksmingai padėjo sustiprinti sergančiųjų NSCLC imuninę sistemą, kad jie galėtų kovoti su vėžiu.
Tyrimai rodo, kad moterys į imunoterapiją reaguoja skirtingai, nei vyrai. Tyrimais ieškoma būdų, kaip derinti antiestrogeninius vaistus su imunoterapijomis, kad jie būtų veiksmingesni moterims.
Klinikiniai tyrimai
Nacionalinis vėžio institutas (NCI) rekomenduoja žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Šie tyrimai ne tik padeda plėtoti plaučių vėžio tyrimus, bet kartais žmonėms siūlo gyvenimą pratęsiančius gydymo būdus, kurių kitaip nėra.
Tarp klinikinių tyrimų, taikomų moterims, buvo vykdomi su estrogenais susijusių vėžio terapijų veiksmingumo tyrimai.
NCI internetinėje duomenų bazėje galite ieškoti bandymų, kuriuose dalyvauja dalyviai.
Prognozė
Nors moterų plaučių vėžio išgyvenamumas yra didesnis nei vyrų visose ligos stadijose, bendras penkerių metų išgyvenamumas vis dar yra tik 23% moterų (palyginti su 16% vyrų).
Geros naujienos yra tai, kad šie rodikliai didėjo ir tikimasi, kad gerės gydymas ir diagnostika ir toliau.
Palaikymo šaltiniai
Deja, iki šiol plaučių vėžiu sergančioms moterims buvo teikiama mažiau paramos nei kai kuriems kitiems vėžiams. Bet tai, ko trūksta plaučių vėžio bendruomenei, sudaro giliai, ir ten yra labai aktyvi ir palaikanti plaučių vėžio bendruomenė.
Jei esate socialiniuose tinkluose, ieškokite kitų grupių, susiduriančių su panašiais iššūkiais. „#LCSM Chat“ yra „Twitter“ pagrindu sukurta bendruomenė, „skatinanti socialinės žiniasklaidos bendradarbiavimą tarp pacientų, sergančių plaučių vėžiu“ ir kt. Jie rengia internetinius pokalbius skirtingomis vėžio temomis, kurie suteikia galimybę bendrauti plaučių vėžiu sergantiems pacientams, jų globėjams, advokatams, plaučių vėžio gydytojams ir tyrėjams.
Kaip rasti plaučių vėžio palaikymo grupęŽodis iš „Wellwell“
Plaučių vėžys daugeliu atžvilgių yra kitokia moterų liga nei vyrų. Laimei, šie skirtumai tampa vis aiškesni, nes ekspertai sužino daugiau apie skirtingų vėžio rūšių molekulinius pokyčius. Kadangi dabar moterų plaučių vėžys yra beveik toks pat paplitęs kaip ir vyrų, tikėtina, kad tyrėjai atras tolesnių skirtumų, kuriuos galima naudoti gydant ir individualizuojant plaučių vėžio priežiūrą.