Žarnyno obstrukcijos chirurgija: viskas, ką reikia žinoti

Turinys

• Kas yra žarnyno obstrukcijos chirurgija?
• Žarnų nepraeinamumo chirurgijos tikslas
• Kaip pasiruošti
• Ko tikėtis operacijos dieną
• Pasveikimas
• Žodis iš „Wellwell“

Žarnyno obstrukcijos operacija atliekama, kai yra dalinis ar visiškas žarnų, įskaitant plonąjį ir storąjį žarnyną, užsikimšimas. Žarnyno obstrukcijos gydymas atliekamas nuo minimaliai invazinės laparoskopinės operacijos iki sudėtingesnių atvirų chirurginių procedūrų. Tai gali apimti pažeistų žarnų pašalinimą, chirurginę rezekciją, stentavimą, kolostomiją, sąaugų pašalinimą ar revaskuliarizaciją.

Kas yra žarnyno obstrukcijos chirurgija?

Žarnyno obstrukcijos operacija yra intervencinė procedūra, apimanti abu:

• Pašalinimas bet kokios medžiagos, kuri blokuoja žarnyną (pvz., išmatos, vėžys, polipas, infekcinis abscesas ar žarnos posūkis)
• Remontas žarnyno regionų, kurie galėjo būti pažeisti dėl obstrukcijos

Ši operacija atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją. Tai galima suplanuoti iš anksto, tačiau kartais žarnyno obstrukcijos operacija turi būti atliekama kaip neatidėliotina procedūra dėl greitai paūmėjusių ir gyvybei pavojingų komplikacijų.

Jums gali būti atlikta laparoskopinė procedūra, kuri atliekama su keliais mažais pjūviais, arba jums gali prireikti atviros laparotomijos su dideliu pjūviu. Blokavimo mastas nebūtinai yra pagrindinis veiksnys, kalbant apie tai, ar jums bus atlikta pagrindinė, ar minimaliai invazinė procedūra.

Žarnyno obstrukcijos chirurgijoje naudojama daugybė būdų, o jūsų procedūra gali apimti tokius veiksmus:

• Obstrukcinio pažeidimo pašalinimas
• Kraujagyslių taisymas
• Smarkiai pažeistų žarnų sričių rezekcija
• Ostomos sukūrimas (skylės atsiradimas pilve, per kurią atliekos gali išeiti iš kūno)

Spręsdami dėl požiūrio, jūsų chirurgai atsižvelgs į keletą dalykų, įskaitant užsikimšimų skaičių ir vietą, žarnyno obstrukcijos priežastį, jūsų infekcijos riziką ir visas ankstesnes operacijas.

Kontraindikacijos

Žarnyno obstrukcijos operacija yra pagrindinė procedūra. Tačiau turint omenyje, kad tai dažnai reikalinga kritiškai, daugelio pacientų privalumai dažnai nusveria minusus.

Tačiau tam tikriems asmenims, atsižvelgiant į jų amžių ir bendrą sveikatos būklę, obstrukcijos priežastis gali paskatinti gydytoją padaryti išvadą, kad operacija gali būti ne pats geriausias paciento pasirinkimas, atsižvelgiant į visus dalykus.

Tai ypač aktualu vyresnio amžiaus pacientams. Tyrimų apžvalga paskelbta Pasaulio skubiosios chirurgijos žurnalas pažymi, kad „silpniems“ pacientams, sergantiems plonosios žarnos obstrukcija, vyresniems nei 70 metų, yra didesnė blogų rezultatų rizika po žarnyno obstrukcijos operacijų nei bendraamžiams, kurių sveikatos būklė yra geresnė, todėl poveikis gyvenimo kokybei ir mirtingumui gali būti didesnis nei nauda procedūros (priklausomai nuo obstrukcijos priežasties).

Kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurie serga pažengusiu vėžiu, gali pasireikšti lėtinės žarnos obstrukcijos, kurių negalima pašalinti operuojant. Tai gali būti dėl susiaurėjusių struktūrų ir (arba) didelio naviko dydžio.

Galima rizika

Be standartinės chirurgijos ir anestezijos rizikos, galimos komplikacijos po žarnyno obstrukcijos operacijos apima:

• Edema (skysčių kaupimasis ir uždegimas)
• Infekcija
• Naujas, nuolatinis ar pablogėjęs žarnos nepraeinamumas po operacijos
• Netoliese esančių organų pažeidimas kūne
• Randinio audinio (sąaugų) susidarymas pilvo ertmėje, kuris padidina kito žarnyno užsikimšimo riziką ateityje
• Neužbaigtas žarnų sričių, kurios yra sujungtos, gijimas (anastomozinis nutekėjimas), kuris gali sukelti skubių gyvybei pavojingų problemų
• Pooperacinės ostomos problemos (kolostomija, ileostomija ar J maišelis)
• Laikinas žarnos paralyžius (sustingimas), žinomas kaip paralyžinis žarnos nepraeinamumas

Pacientams: operacijos rizikos supratimas

Žarnų nepraeinamumo chirurgijos tikslas

Žarnos nepraeinamumas gali atsirasti staiga (ūminis) arba ilgainiui gali pamažu pablogėti (lėtinis).

Kai kaltinamos tam tikros priežastys, prieš svarstant žarnyno obstrukcijos operaciją, gali būti išbandytos konservatyvios priemonės. Kitose operacijos yra pagrindinė gydymo galimybė ir kartais jos reikia skubiai.

Žarnyno obstrukcija gali greitai tapti pavojinga gyvybei. Operacija atliekama norint išsaugoti jūsų plonąją ar storąją žarną ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms, kurios gali atsirasti, kai obstrukcija nėra gydoma, įskaitant:

• Lėtinis pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas
• Maisto ir išmatų nepatekimo į žarnyną prevencija
• Nuolatinis žarnyno pažeidimas
• Kraujo tekėjimo žarnyne problemos
• Žarnyno audinio nekrozė (audinių mirtis)
• Kraujavimas ar nutekėjimas iš žarnyno
• Skysčių ir elektrolitų sutrikimai

Kai ši liga yra sunki, ji gali sukelti hipotenziją, daugelio organų nepakankamumą arba mirtį. Visiškas žarnyno obstrukcija yra rimta medicinos pagalba, kuriai reikalinga operacija.

Kuo greičiau pašalinamas reikšmingas žarnyno užsikimšimas, tuo didesnė tikimybė išgyventi. Operacijos per pirmąsias 36 valandas sumažina mirtingumą iki 8%, o atidėjus operaciją praėjus 36 valandoms - 25%.

Indikacijos ir vertinimas

Jei turite žarnų nepraeinamumo simptomų, pavyzdžiui, stiprų skausmą, protarpinius mėšlungį, tuštinimosi pokyčius, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad patikrintų jūsų pilvą ir žarnos garsus.

Atliekant diagnostinius tyrimus, paprastai galima nustatyti kliūčių skaičių, jų vietas ir priežastis.

Jums gali būti atliekama pilvo rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija (KT) ar ultragarsas. Šie testai paprastai apima kontrastinės medžiagos injekciją į veną (į veną). Bario klizma yra labiau invazinis vaizdo tyrimas, kurio metu į tiesiąją žarną įterpiamas nedidelis kontrastinės medžiagos kiekis, kuris padeda vizualizuoti žarnyno struktūras.

Be to, jums bus paimtas kraujas, kad būtų galima patikrinti bendrą kraujo kiekį ir elektrolitų kiekį. Jums bus atlikta šlapimo analizė, atspindinti jūsų elektrolitų kiekį ir galinti parodyti infekcijos požymius.

Sigmoidoskopija arba kolonoskopija taip pat gali būti jūsų diagnostinio vertinimo dalis. Tai yra invazinės diagnostikos procedūros, kurių metu per storąją žarną įsriegta kamera naudojama vizualizuojant vidurių vidurių struktūrą.

Jums gali prireikti žarnyno obstrukcijos operacijos, jei bus nustatyta, kad turite kokių nors iš šių problemų:

• Mechaninė kliūtis: Plonosios ar storosios žarnos spindžio (praėjimo tako) viduje užsikimšimas gali atsirasti dėl vėžio, uždegiminės žarnyno ligos IBD), patinimo ar infekcijos.
• Susiaurėjimas: Spaudimas iš žarnų išorės gali sukelti spaudimą. Tai gali atsirasti dėl vėžio ar randinio audinio, kuris dažnai išsivysto po pilvo operacijos ar radioterapijos.
• Pasukimas: Žarnos susisukimas gali būti randinio audinio, raumenų ar nervų ligos pasekmė.
• Išvarža: Susilpnėjus pilvo raumens sienai, gali susidaryti kišenė, kuri gali išspausti žarnyną.
• Miopatija ar neuropatija: Įgimtos ar įgytos sąlygos, neleidžiančios žarnyno raumenims tinkamai judėti, gali žarnyną subyrėti, suspausti spindį arba iškreipti judesius.
• Išeminis kolitas: Kraujo nutekėjimas žarnyno dalyje gali atsirasti dėl kraujo krešėjimo sutrikimo.

Chirurgija kaip antros eilės gydymas

Jei žarnyno nepraeinamumą sukelia edema, uždegimas ar sukietėjusios išmatos, prieš žarnyno obstrukcijos operaciją gydytojas gali išbandyti konservatyvų gydymą.

Šios parinktys yra naudojamos, kai asmuo yra mediciniškai stabilus ir žarnynui nėra tiesioginio pavojaus ar nekrozės, arba kai operacijos rizika yra labai didelė (pvz., Dėl pagrindinės ligos, pvz., Širdies ligos).

Konservatyvi terapija apima:

• IV skysčiai ir vaistai: Elektrolitai ir skystis leidžiami į veną, siekiant gydyti dehidrataciją arba užkirsti jai kelią ir atkurti elektrolitų pusiausvyrą. Skiriami vaistai išmatoms sušvelninti, žarnyno judrumui (peristaltikai) sukelti, pykinimui ir vėmimui malšinti.
• Klizma: Į jūsų išangę įkišamas antgalis, o į tiesiąją žarną įšvirkščiamas skystis. Jūsų prašoma tam tikrą laiką laikyti skystį, tada atsisėsti ant tualeto, kad būtų galima evakuoti žarnas.
• Nasogastrinis vamzdelis: Ilgas, plonas vamzdelis per nosį perduodamas į skrandį ir žemyn iki žarnyno. Tai gali būti naudojama atliekų medžiagoms išsiurbti virš užsikimšimo, sumažinti dujų kaupimąsi ir sumažinti patinimą.
• Storosios žarnos vamzdelis: Ilgas, plonas vamzdelis per tiesiąją žarną įkišamas į storąją žarną ir naudojamas skysčiui, dujoms ir uždegimui pašalinti.

Jei šie gydymo būdai nepanaikina užsikimšimo, kitas žingsnis gali būti operacija.

Pažymėtina ir pagal žurnale paskelbtą tyrimą Vaistas, pasikartojantis žarnos nepraeinamumas, ypač po pilvo operacijos (pvz., dėl vėžio), paprastai išlieka, kai pakartotinai gydomi konservatyviais gydymo metodais, ir vietoj jų gali būti didesnė tikimybė išspręsti operuojant.

Kaip sušvelninti kietas išmatas

Kaip pasiruošti

Ūmus žarnyno nepraeinamumas gali būti itin skausmingas ir dažnai lemia apsilankymą greitosios pagalbos skyriuje. Ūminio ir lėtinio žarnų nepraeinamumo atveju operacija gali būti atlikta per kelias valandas iki trijų dienų po diagnozės nustatymo.

Vieta

Žarnyno obstrukcijos operacija atliekama ligoninėje operacinėje.

Ką rengtis

Operacijai ir likusiam buvimui ligoninėje dėvėsite ligoninės chalatą. Į operaciją rekomenduojama atvykti vilkint laisvus drabužius, kuriuos lengva pakeisti.

Operacijos metu nedėvėkite jokių papuošalų ir nepalikite namuose nieko vertingo.

Maistas ir gėrimai

Žarnyno obstrukcijos operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Idealiu atveju neturėtumėte valgyti ir gerti maždaug aštuonias valandas prieš bendrą anesteziją. Tačiau kai procedūra atliekama kaip neatidėliotina situacija, prieš operaciją nevalgius ne visada įmanoma.

Kodėl negalima valgyti ar gerti prieš operaciją

Vaistai

Svarbu pranešti chirurgijos komandai apie bet kokius šiuo metu vartojamus receptinius ir be recepto pagamintus vaistus bei papildus. Tam tikri vaistai gali būti problemiški operacijos metu. Kraujo skiedikliai gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą.

Ką atnešti

Be asmens priežiūros ir patogumo priemonių, tokių kaip higienos reikmenys ir drabužių pakeitimas, įsitikinkite, kad su savimi turite sveikatos draudimo dokumentus ir asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus.

Jei vartojate bet kokius receptinius ar be recepto vaistus, būtinai pasiimkite jų sąrašą. Kai kuriuos iš šių vaistų gali tekti pakeisti, arba po jūsų procedūros gydytojas gali paskirti naujus.

Išleidus, greičiausiai jums nebus leista vairuoti, todėl iš anksto pasirūpinkite transportu.

Kaip supakuoti patogiam buvimui ligoninėje

Ko tikėtis operacijos dieną

Prieš operaciją gydytojas išsamiai paaiškins procedūrą, įskaitant nuoseklų aprašymą, operacijos riziką ir kaip atrodo įprastas pasveikimas. Tikėtina, kad ir šiuo metu jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formas.

Atsižvelgiant į procedūros apimtį, žarnyno obstrukcijos operacija gali trukti nuo valandos iki trijų su puse valandos.

Prieš operaciją

Prieš operaciją jūs pasikeisite į ligoninės chalatą ir į veną įleisite IV, kad galėtumėte gauti reikalingus skysčius ir vaistus. Jus nugabens į operacinę ir perkels į operacinį stalą.

Anestezijos teikėjas pirmiausia duos jums IV raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti. Tada, kol jis bus prijungtas prie ventiliatoriaus, per burną ir į vamzdelį bus įkištas endotrachėjos vamzdelis (kvėpavimo vamzdelis), kuris padės jums kvėpuoti procedūros metu. Anestezijos vaistai užtikrins, kad procedūros metu negalėsite judėti ar jausti skausmo.

Anestezijos tipai, naudojami operacijos metu

Šlapime surinkti į šlaplę dedamas kateteris. Jums taip pat gali būti nosies ir skrandžio vamzdelis, įdėtas į nosį ir iki burnos, kad operacijos metu iš skrandžio surinktų kraują ir skysčius.

Chirurgijos personalas nuvalys jūsų pilvą tirpalu, kuris naikina mikrobus, ir uždės apkliją aplink chirurgijos sritį, kad išvengtų infekcijų.

Patvirtinus, kad esate visiškai narkozėje, prasidės jūsų operacija.

Operacijos metu

Jūsų chirurgas nustatys tinkamą obstrukcijos pašalinimo būdą, atsižvelgdamas į jo vietą, dydį ir priežastį. Didžioji dalis šio planavimo įvyks prieš operaciją, tačiau kai kurie sprendimai gali būti priimti ir operacijos metu. Pavyzdžiui, jums gali būti vėžio invazija į žarnyną, todėl reikalinga didesnė rezekcija, nei planuota iš pradžių. Arba jūsų gydytojas gali pamatyti papildomus sukibimus keliose vietose, kuriuos reikia pašalinti operacijos metu.

Laparoskopinės žarnos nepraeinamumo operacijos žingsniai

Minimaliai invazinės operacijos metu gali būti naudojami ploni taikikliai, kurie yra vamzdeliai, įkišti per vieną ar daugiau mažų pilvo pjūvių. Kitu atveju užsikimšimui gydyti gali būti naudojama endoskopija, kai mėgintuvėlis dedamas į burną, arba sigmoidoskopija, kai vamzdelis dedamas į tiesiąją žarną.

Atlikdamas minimaliai invazines laparoskopines procedūras, chirurgas kompiuterio monitoriumi apžiūri žarnas ir obstrukciją. Kartais įstrigusi išmatos suskaidoma ir išsiurbiama per vamzdelį. Arba gali būti pašalintas polipas ar navikas, o po to suremontuotas prikibęs žarnyno audinys. Stentas gali būti dedamas, jei užblokuota sritis yra linkusi pasikartoti, pavyzdžiui, dėl nervų ar raumenų pažeidimo.

Visi pilvo pjūviai bus uždaryti dygsniais arba juostele. Jūsų žaizda bus apsaugota nuo sterilios marlės ir juostos.

Atviros žarnos nepraeinamumo chirurgijos žingsniai

Atviros operacijos reikia, kai žarnos yra smaugiamos dėl sukimosi ar suspaudimo arba jei obstrukciją sukelia žarnyno kraujotakos praradimas. Atlikdamas atvirą laparotomiją, chirurgas gali padaryti iki 6–8 colių pilvo pjūvį, kad pasiektų žarnos obstrukciją dekompresijai ir taisymui.

Priklausomai nuo obstrukcijos priežasties ir susijusios žarnyno pažeidimo, jūsų chirurgui taip pat gali tekti atlikti vieną ar daugiau iš šių veiksmų:

• Chirurginė rezekcija: Dalis gaubtinės žarnos gali būti reikalinga pašalinti, kai yra invazinė masė, pavyzdžiui, vėžys.
• Sukibimų pašalinimas: Jei randinis audinys iš išorės išspaudžia žarnyną, tam dažnai reikia kruopščių pjūvių, kad juos išpjaustytumėte, nors randinis audinys gali vėl sugrįžti.
• Stento vieta: Žarnos viduje gali būti dedamas stentas, kuris yra vamzdelis, laikantis atvirą žarnyną, kad būtų galima praeiti maistą ir išmatas ir išvengti kito užsikimšimo. Tai gali prireikti, kai žarnos nepraeinamumas pasikartoja arba kai žarnynas yra labai pažeistas.
• Kolostomija / ileostomija: Jei jūsų žarnynas yra pažeistas ar uždegimas, gali prireikti nuolatinės ar laikinos ileostomos ar kolostomos, kuri yra dirbtinė anga jūsų pilve atliekų ar išmatų evakuacijai. Kartais jie laikinai dedami, kad sunki virškinimo trakto infekcija neplistų visame kūne. Tačiau gali būti, kad žarnų galų negalima vėl sujungti, tokiu atveju šių angų gali prireikti ilgą laiką.
• Revaskuliarizacija: Išeminiam kolitui gali prireikti revaskuliarizacijos - tai yra užblokuotų kraujagyslių, tiekiančių kraują į žarnyną, atstatymas.

Kai operacija bus baigta, chirurgas naudos ištirpstančius siūlus, kad uždarytų vidinius pjūvius. Išorinis pjūvis užklijuojamas dygsniais arba chirurginėmis kabėmis, o žaizda padengta sterilia marle ir juostele.

Sužinokite, kaip prižiūrėti pjūvį po operacijos

Po operacijos

Kai operacija bus baigta, anestezija bus sustabdyta arba pakeista ir jūs lėtai pradėsite atsibusti. Kai narkozė baigsis, kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas ir būsite perkeltas į atkūrimo kambarį stebėti.

Iš pradžių būsite rūstus ir lėtai tapsite budresnis. Kai būsite budrus, o kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs, būsite perkelti į ligoninės kambarį, kad galėtumėte atsigauti.

Jūsų IV liks vietoje, kad likusioje ligoninės dalyje galėtumėte gauti vaistų ir skysčių. Lygiai taip pat ir jūsų šlapimo kateteris išliks vietoje, kol galėsite fiziškai pakilti iš lovos ir nueiti iki vonios.

Kai kurie žmonės, atsigavę po laparoskopinės procedūros, gali po keleto valandų po operacijos pakilti iš lovos; po atviros operacijos gali prireikti kelių dienų, kol vėl galėsite vaikščioti ir šlapintis.

Pasveikimas

Po žarnyno obstrukcijos operacijos jūsų skrandžiui ir žarnynui reikia laiko normaliai funkcijai atgauti ir pasveikti. Laikas, kurio prireiks, priklauso nuo jūsų procedūros apimties ir visų kartu pasitaikančių sveikatos sutrikimų, tokių kaip gaubtinės žarnos vėžys.

Daugelis pacientų po žarnyno obstrukcijos operacijos ligoninėje guli nuo penkių iki septynių dienų. Gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, kol visiškai sugrįšite į įprastą veiklą.

Jūsų medicinos komanda dirba kartu su jumis valdydama pooperacinį skausmą. Opioidai, paprastai vartojami skausmui malšinti, gali sukelti vidurių užkietėjimą po operacijos ir yra retai vartojami po žarnyno obstrukcijos operacijos. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) taip pat gali būti rizikingi, nes gali sukelti skrandžio ar žarnyno kraujavimą. .

Prieš išleidimą

Jūsų gydytojai patvirtins, kad galite praleisti dujas, kol jums bus leista gerti nedidelį kiekį skysčių. Dieta prasidės nuo skaidraus skysčio ir (kai jūsų kūnas parodys, kad jis yra paruoštas), lėtai pereikite prie minkšto maisto.

Jums bus suteiktos instrukcijos apie žaizdų priežiūrą, vaistus, infekcijos požymius, komplikacijas, į kurias reikia atkreipti dėmesį, ir kai jums reikia paskirti paskesnį susitikimą. Vykdykite visus gydytojo nurodymus ir skambinkite į biurą, jei turite klausimų ar rūpesčių.

Jei prireikė kolostomijos ar ileostomos, turėsite mėgintuvėlį su maišeliu, kad surinktumėte išmatas. Prieš eidama namo slaugytoja nurodys, kaip ja rūpintis.

Gydymas

Kai kuriems pacientams gali tekti apsilankyti slaugytojai, kad ji patikrintų žaizdą, kai ji gyja, prižiūri kolostomijos / ileostomijos priežiūrą arba skiria maitinimą vamzdeliais.

Kai būsite namuose ir atsigausite, turėkite omenyje keletą dalykų:

• Žaizdų priežiūros: Laikykitės savo gydytojo nurodymų, kaip prižiūrėti žaizdą, ir apie visas atsargumo priemones, kurių reikia imtis maudantis. Stebėkite, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas, kraujavimas ar nutekėjimas iš pjūvio vietos.
• Veikla: Judėjimas visą dieną padės išvengti kraujo krešulių susidarymo ir paskatins gijimą. Tačiau venkite sunkių pratimų ir sunkių daiktų kilnojimo, kol žaizda visiškai užgis (maždaug nuo keturių iki šešių savaičių). Nesportuokite tol, kol gydytojas nenurodys jūsų.
• Dieta: Gydytojas gali skirti minkštą GI dietą ne ilgiau kaip šešias savaites po operacijos, ty dietos, kurioje nėra daug skaidulų. Jei taip, venkite šviežių vaisių (išskyrus bananus), riešutų, mėsos su žarnomis (pvz., Dešros), žalių daržovių, kukurūzų, žirnių, ankštinių daržovių, grybų, troškintų pomidorų, spragėsių, bulvių odelių, keptų daržovių, raugintų kopūstų, sveikų. prieskoniai (pvz., pipirų kukurūzai), sėklos ir daug skaidulų turintys javai (pavyzdžiui, sėlenos). Vis dėlto žinokite, kad gali praeiti kelios savaitės, kol galėsite toleruoti įprastą maistą. Jūsų nasogastric vamzdelis liks vietoje, kol tai įvyks. Kai kurie pacientai grįžę namo ir toliau maitinasi per maitinimo vamzdelį.
• Vaistai: Reguliarus tuštinimasis yra svarbus siekiant užkirsti kelią būsimiems užsikimšimams. Gydytojas gali nustatyti žarnyno režimą su išmatomis minkštinančiais vaistais, tokiais kaip Miralax (polietilenglikolis 3350), kartu su vaistais, tokiais kaip senna, siekiant skatinti žarnyno judėjimą. Laikykitės savo gydytojo nurodymų, ką vartoti ir ko vengti.

Kada paskambinti savo gydytojui

Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Vėmimas ar pykinimas
• Viduriavimas, kuris tęsiasi 24 valandas
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba deguto spalvos išmatos
• Skausmas, kuris išlieka arba sustiprėja ir kurio negalima kontroliuoti vaistais
• Pūstas, patinęs ar švelnus pilvas
• Nesugebėjimas praleisti dujų ar išmatų
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ar šaltkrėtis
• Paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar nutekėjimas iš pjūvio vietos
• Siūlės ar kabės, kurios išeina pačios

Po kiek laiko turėtų praeiti mano atkūrimo operacija?

Susidorojimas ir ilgalaikė priežiūra

Svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo gastroenterologu, kad atkurtumėte reguliarią žarnyno veiklą ir išvengtumėte kitos obstrukcijos. Tai taikoma netrukus po operacijos ir daugeliu atvejų po jos.

Gydymo protokolai nėra visiems tinkami, todėl gali prireikti kelių bandymų rasti sau tinkamus vaistus ar vaistų derinius. Jei tam tikri vaistai nepadeda palengvinti arba jei patiriate nemalonių šalutinių reiškinių, praneškite savo gydytojui, kuris gali paskirti kitokį elgesį.

Jūsų gali būti paprašyta turėti tuštinimosi dienoraštį, įskaitant dažnį, tūrį ir nuoseklumą, remiantis Bristolio išmatų diagrama, kurioje žarnyno judesiai vertinami skalėje nuo vieno (sunkiai) iki septyneto (tekantis).

Galimos būsimos operacijos

Jei jums buvo atlikta kolostomija ar ileostomija, gali tekti atlikti kitą procedūrą, kad jūsų žarnos vėl pritvirtintų, kai uždegimas sumažės. Gydytojas aptars šį planą tolesniame paskyrime.

Paprastai žarnyno obstrukcijos operacija suteikia ilgalaikį palengvėjimą. Tačiau yra tikimybė, kad pasikartos žarnyno obstrukcija, ypač kai pradinė žarnyno obstrukciją sukėlusi būklė yra lėtinė arba neišgydoma. Gali prireikti pakartoti operaciją.

Gyvenimo būdo koregavimas

Kai atsigaunate po žarnų nepraeinamumo, svarbu išlaikyti žarnyno sveikatą ir reguliarumą. Galbūt norėsite kartu su dietologu parengti valgymo planą, kuriame būtų tinkamas ląstelienos kiekis jūsų individualiems poreikiams.

Taip pat svarbu kasdien išgerti mažiausiai aštuonias 8 uncijos stiklines vandens, kad būtų užtikrintas tinkamas drėkinimas ir išvengta vidurių užkietėjimo. Reguliarus fizinis krūvis taip pat gali padėti išmatoms judėti per žarnyno traktą. Būtinai turėkite gydytojo patvirtintą vidurių užkietėjimo gydymo planą, jei taip atsirastų.

Jei turite ostomiją, žinokite, kad galite gyventi aktyviai ir sveikai, tačiau taip pat turėsite šiek tiek pakoreguoti. Tai reiškia, kad valgius reikia suplanuoti taip, kad nereikėtų jo ištuštinti nepatogiu metu, išlaikyti švarą ir dėvėti patogius ir patogius drabužius.

Patarimai ir gudrybės gyvenant su stoma

Žodis iš „Wellwell“

Žarnyno obstrukcijos operacija gali šiek tiek atsigauti. Bendradarbiavimas su gydytojais gali padėti užtikrinti tinkamą žarnyno gijimą ir normalų funkcionavimą. Svarbu palaikyti žarnyno reguliarumą ir greitai gydyti galimą vidurių užkietėjimą, kad būtų išvengta kito žarnyno užsikimšimo, ypač jei turite rizikos veiksnių, galinčių sukelti kitą žarnų obstrukciją.