Turinys
- Kas sukelia aukštesnį kanalo išsausėjimą?
- Aukščiausio kanalo dehiscence sindromo simptomai
- Aukštesniojo kanalo dehiscence sindromas (SCDS): diagnostika ir gydymas
Aukštesniojo kanalo išstūmimo sindromą (SCDS) sukelia nenormali anga tarp viršutinio pusapvalio kanalo vidinės ausies viršutinėje dalyje ir smegenų. Ši būklė sukelia klausos ir pusiausvyros problemų.
Kas sukelia aukštesnį kanalo išsausėjimą?
Giliai vidinės ausies viduje yra trys subtilios, skysčių pripildytos kilpos, vadinamos pusapvaliais kanalais, kurios nustato galvos pasisukimus.
Labai retais atvejais, vystantis vaisiui, viršutinio pusapvalio kanalo nepavyksta normaliai uždaryti ar sustorėti. Normali pusiausvyra ir klausa priklauso nuo to, ar kanalas sudaro uždarą praėjimą, o garsas sklinda pro vieną galą (kaulo kaulas ties ovaliu langu), o pro kitą - angą vidinėje ausyje, vadinamą apvaliu langu.
Turint ploną plotą ar angą kanale, garsas gali „prasiskverbti“ ir atsimušti į smegenis. Be to, dėl garso vibracijos kanale gali judėti skystis.
Aukščiausio kanalo dehiscence sindromo simptomai
SCDS gali sukelti klausos ir pusiausvyros sutrikimus, arba pertraukiamus, ir pastovius.
Garso vibracijos išvengia paprastai uždarytos vidinės ausies sistemos ir suaktyvina plaukų ląsteles, kurios jaučia rotaciją viršutiniame kanale. Garsus triukšmas gali sukelti pojūtį, kad pasaulis griūva arba loja aukštyn ir žemyn. Kosulys ar čiaudulys gali sukelti tą patį reiškinį.
Kitas nerimą keliantis SCDS simptomas yra autofonija („išgirsti save“). Kai kurie garsai iš kūno išorės paprastai suvokiami per ausį, garsas iš kūno vidaus, pavyzdžiui, kvėpavimas, širdies plakimas ir kraujotaka ar net nedidelis akį supančių raumenų judesys, gali patekti tiesiai į vidinę ausį per nenormalų. trečias atidarymas.
Kai žmonės, sergantys SCDS, gali girdėti savo balsą vienu metu iš kūno vidaus ir išorės, kuris gali būti nepaprastai garsus. Daugelis SCDS sergančių pacientų griebiasi šnabždesio.
Aukštesniojo kanalo dehiscence sindromas (SCDS): diagnostika ir gydymas
Specialistas gali nustatyti SCDS naudodamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą, tačiau KT gali sudaryti klaidingą nuovargio įspūdį, kai kaulas yra tiesiog plonas, bet nepažeistas. Klausos tyrimai yra labai svarbūs norint tinkamai diagnozuoti, kaip ir neurotologo egzaminas.Taip pat turėtų būti naudojamas kitas diagnostinis testas, vadinamas vestibuliariniu žadintu miogeniniu potencialu (VEMP) - garso generatoriumi tikrinamos kaklo ar akių raumenų reakcijos.
Operacijos, skirtos ištaisyti išnykimą, gali padėti tiems, kuriuos silpnina jų simptomai. Chirurgas kaukolės dalyje, vadinamoje vidurine duobute, sukuria angą (kraniotomiją), kad patektų į vidinę ausį. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti pasirinktas požiūris per mastoidą. Chirurgija gali apimti vaizdą.
Chirurgas užsikimšęs kanalą pašalina didžiąją dalį skysčio judėjimo ir gali kanalą atnaujinti. Kai pacientai yra tinkamai atrenkami šiai operacijai, jie paprastai būna labai geri ir jiems palengvėja klausos bei pusiausvyros simptomai.
Apžvalgą pateikė John Carey, MD, iš otolaringologijos-galvos ir kaklo chirurgijos skyriaus