Turinys
STREP gerklės diagnozė negali būti pagrįsta vien klinikiniais požymiais ir simptomais, o norint teigiamai nustatyti gerklę, reikalingi papildomi tyrimaiStreptococcus pyogenes bakterijos, sukeliančios būklę. Greitas strep testas gali duoti tos pačios dienos rezultatų, tačiau gerklės kultūros rezultatai gali užtrukti kelias dienas, nors šis testas yra tikslesnis. Tiksli diagnozė yra svarbi, nes gydymas gali padėti išvengti galimų ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip širdies ir inkstų ligos.
Savikontrolė
Ankstyvieji streptokokinės gerklės požymiai ir simptomai sutampa su daugumos viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Nors negalite diagnozuoti streptokokų, galite ieškoti šių dalykų, kurie gali užuominuoti, kad streptokokinė gerklė gali paveikti jus ar jūsų vaiką:
- Patinimas gerklės gale
- Baltos dėmės ar balti lopai gerklės gale
- Mažos raudonos ar violetinės dėmės burnos viduje
Yra keli svarbūs klausimai, dėl kurių turėtumėte būti įspėti, kad įsitikintumėte, jog nėra tikslios būsenos diagnozės vėlavimo:
- Didelis karščiavimas (virš 101 laipsnio)
- Nuolatinis karščiavimas (trunkantis ilgiau nei 24 valandas)
- Bėrimas ant krūtinės, rankų ar kaklo
- Veido paraudimas
- Kvėpavimo sutrikimai
- Sumažėjęs šlapimo kiekis; šlapimo spalvos pasikeitimas
Laboratorijos ir bandymai
Kadangi streptokokinė gerklė sukelia požymius ir simptomus, panašius į virusinių ir kitų bakterinių infekcijų simptomus, geriausias būdas diagnozę patvirtinti yra laboratoriniai tyrimai, kuriais galima nustatytiStreptococcus pyogenes arba aptikti žymenis, kurie signalizuoja, kad organizmas yra jūsų gerklės gale.
Gerklės kultūra
Gerklės pasėlis ilgą laiką buvo laikomas streptokokinės gerklės infekcijos diagnostiniu auksiniu standartu, o pagrindinis trūkumas yra 24–48 valandų vėlavimas pasėliuose. Gerklės kultūra atliekama surenkant bakterijas iš gerklės galo naudojant ilgą tamponą. Tada mėginys dedamas ant specialių lėkščių, pagamintų iš avių kraujo, sumaišyto su bakterijų auginimo terpėmis (vadinamomis avių kraujo agaro plokštelėmis), ir leidžiama augti laboratorijoje.
Streptococcus pyogenes turi unikalią savybę, leidžiančią suskaidyti atvirus raudonuosius kraujo kūnelius. Kai bakterijos bus užaugintos šiose plokštelėse, ant petri lėkštelės bus pašalinami raudonieji kraujo kūneliaiStreptococcus pyogenes mėginyje yra bakterijų.
Greito antigeno aptikimo testai
Greitas antigeno tyrimas paprastai atliekamas gydytojo kabinete ir taip pat atliekamas užmušant gerklės galą. Tada bakteriniam tamponui paveikti fermentus arba rūgštį, kad būtų išgautos Strep pyogenes bakterijos, kurios vadinamos antigenais. Teigiamas ar neigiamas, rezultatus turėtumėte gauti maždaug per 10–20 minučių.
Greitieji antigeno tyrimai turi daug mažesnį jautrumą nei gerklės kultūros, o tai reiškia, kad jie dažniau klaidingai praleidžia streptokokų infekciją nei gerklės kultūros.
Manoma, kad greito antigeno testų klaidingai neigiamas rodiklis yra apie 14–20 proc. Dėl šios priežasties, jei yra didelė streptokokinės infekcijos tikimybė, rekomenduojama neigiamą greito antigeno tyrimo rezultatą stebėti gerklės kultūra (patvirtinimui).
Greitas antigeno aptikimo testas nėra susijęs su klaidingai teigiamu rodikliu, o tai reiškia, kad jei jie bus teigiami, yra didelis tikimybė, kad sergate gerklės infekcija.
Vaizdavimas
Vaizdo tyrimai nėra įprasti diagnozuojant nesudėtingą streptokokinės gerklės infekciją. Tačiau norint įvertinti rimtas streptokokinės gerklės infekcijos komplikacijas, pavyzdžiui, inkstų ar širdies įsitraukimą, gali prireikti tokių tyrimų kaip rentgeno spinduliai, KT, MRT ar ultragarsas. Vėlgi, šios komplikacijos yra retos ir pastebimos negydomiems pacientams.
Diferencinės diagnozės
Dauguma viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gali prasidėti tais pačiais požymiais ir simptomais kaip ir gerklės streptokokai. Štai keletas ligų, į kurias atsižvelgiama vertinant galimą gerklės streptokoką:
- Epšteino-Baro virusas (mononukleozė): taip pat apima raumenų skausmus ir jausmą, kad nusileido
- Gripas (gripas)
- Pneumonija: plaučių infekcija, sukelianti kosulį, švokštimą ir dusulį
- Bronchitas: bronchų infekcija, sukelianti produktyvų kosulį ir galinti sukelti dusulį
- Mikobakterijų infekcija: plaučių infekcija, sukelianti kosulį ir švokštimą
- Fusobacterium necrophorum: plaučių infekcija, paprastai sukelianti sunkesnius simptomus nei gerklės strepas
- Sisteminė liga: gali paveikti bet kurį kūno organą ir gali prasidėti simptomais, panašiais į ankstyvos streptokokinės gerklės infekcijos simptomus
- Apendicitas: gali prasidėti karščiavimu ir skausmais, tačiau dažniausiai sukelia ir pilvo skausmus
- Artritas: simptomai, panašūs į STREP infekcijos komplikacijų simptomus
- Pirminis ŽIV
- HSV
- Gonorėja
- Difterija
- Tuliaremija