Turinys
Poodinė emfizema yra būklė, kai oras įstringa po oda. Emfizema paprasčiausiai reiškia „oras“, o „poodinė“ yra oro vieta. Šio tipo emfizema nėra panaši į kitų tipų, apie kuriuos girdėjote, kurios yra plaučių ligos, ir jos nesukelia rūkymas. Tai gali atsirasti po medicininių procedūrų, sukėlimo, nelaimingo atsitikimo, sužalojimų ar infekcijos.Poodinė emfizema greičiausiai atsiranda krūtinėje, kakle ir veide, nes šios kūno vietos yra taip arti plaučių, tačiau ji gali pasireikšti visų tipų kūne ir dėl daugybės skirtingų priežasčių. Jis labiau paplitęs vyrams nei moterims.
Simptomai
Poodinės emfizemos sunkumas yra labai įvairus. Lengvais atvejais simptomų galite nejausti, o sunkesni - sukelti nemalonių pojūčių ir rimtų komplikacijų. Poodinės emfizemos simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir kūno vietos. Beveik visi žmonės, sergantys poodine emfizema, greičiausiai patirs:
- Edema paveiktoje srityje
- Traškantis garsas apčiuopiamas
Palietus odos paviršių, tai gali sukelti ryškų traškėjimą. Tai vadinama krepitu ir gali padėti medicinos specialistams iš pradžių įtarti ir diagnozuoti būklę. Štai kodėl poodinė emfizema kartais vadinama krepitu ar krūtinės krepitu.
Remiantis individualiomis aplinkybėmis, kiti simptomai gali būti:
- Gerklės skausmas
- Kaklo skausmas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Rijimo ar kalbėjimo sunkumai / balso pokyčiai
- Pilvo išsiplėtimas ar pūtimas
Sunkūs poodinės emfizemos atvejai gali sukelti kvėpavimo takų pažeidimą, širdies ritmo reguliatoriaus nepakankamumą, kvėpavimo nepakankamumą, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus arba įtempti pneumotoraksą.
Kitos rimtos komplikacijos gali būti trachėjos suspaudimas, odos nekrozė, skyrių sindromas ir net bloga smegenų perfuzija.
Priežastys
Yra trys odos sluoksniai. Atokiausias sluoksnis vadinamas epidermiu, po juo yra derma, o po to - poodinis sluoksnis, kurį daugiausia sudaro riebalai ir jungiamasis audinys. Būtent šis sluoksnis, poodinis sluoksnis, į kurį įstringa oras poodinės emfizemos atvejais, nors tai gali rodyti, kad oras taip pat gyvena gilesniuose audinių sluoksniuose.
Yra daugybė poodinės emfizemos priežasčių, įskaitant, bet neapsiribojant:
- Beveik bet kurios kūno dalies, ypač krūtinės, sinusų ar veido kaulų, sužalojimai
- Pneumotoraksas
- Infekcija nekrotizuojančiomis bakterijomis (gangrena)
- Chirurginė trauma
- Laparoskopinės operacijos kelia pavojų, nes pilvas dažnai būna užpildytas anglies dioksidu
- Barotrauma, atsirandanti nardymo ar kitos veiklos metu, dėl kurios žmogus pakinta esant dideliam aukščiui
- Atsitiktinis trachėjos sužalojimas intubacijos metu (įvedamas kvėpavimo vamzdelis)
- Ventiliatoriaus veikimo sutrikimai ar problemos
- Stemplės sužalojimai (dažnai pasitaiko įdėjus maitinimo vamzdelį)
- Žarnos ar stemplės perforacijos
- Krepšio kaukės vėdinimas atliekant CPR
Retai poodinė emfizema gali pasireikšti be žinomos priežasties. Tai vadinama spontaniška poodine emfizema.
Diagnozė
Jei jūsų simptomai, ypač krepitas, ir sveikatos istorija sukelia jūsų gydytojui įtarimą dėl poodinės emfizemos, jie gali užsisakyti keletą šių testų, kurie padės diagnozuoti:
- Rentgeno spinduliai gali būti teigiami gingko lapo ženklui (dujų ruožas palei pagrindinį krūtinės raumenį).
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas gali parodyti tamsias oro kišenes poodiniame sluoksnyje, taip pat gali būti naudingas nustatant oro šaltinį
- Laringoskopija ir (arba) bronchoskopija gali būti atliekama, jei manoma, kad poodinė emfizema yra sužalojimo dėl intubacijos rezultatas.
- Ultragarsas
Poodinės emfizemos edema buvo klaidingai diagnozuota kaip kitos būklės, tokios kaip alerginės reakcijos, tačiau krepitas ir tai, kad po poodinės emfizemos nebus lūpų patinimo, gali padėti medicinos specialistams atskirti šias ligas.
Gydymas
Poodinė emfizema paprastai praeis maždaug per dešimt dienų be rimtų komplikacijų, jei pagrindinė priežastis bus sėkmingai gydoma. Oras palaipsniui absorbuojamas. Todėl būtina nustatyti, kaip atsirado liga, ir tai gydyti.
Taip pat svarbu kontroliuoti simptomus ir bet kokį diskomfortą. Nedideliais poodinės emfizemos atvejais galite nejausti diskomforto. Sunkesni poodinės emfizemos atvejai gali sukelti varginančių simptomų. Jei jums nepatogu, tai gali būti padaryta naudojant deguonį, naudojant pilvo rišiklius ar vaistus nuo skausmo, atsižvelgiant į jūsų individualias aplinkybes.
Labai koncentruoto deguonies vartojimas dažnai naudojamas kaip gydymas, nes tai padeda organizmui greičiau absorbuoti poodinį orą.
Sunkiais poodinės emfizemos atvejais gali prireikti chirurginio gydymo ar kanalizacijos įvedimo. Kitas įprastas gydymas yra padaryti du infraklavikulinius pjūvius iš abiejų pusių (tai yra gilūs pjūviai, atliekami žemiau raktikaulio kaulo). Kartais norint evakuoti orą, reikia įdėti ir krūtinės vamzdelį. Kai kuriais atvejais gali būti padaromi nedideli pjūviai kitose kūno dalyse, o adatos ar kateteriai gali būti naudojami norint pašalinti oro perteklių.
Prognozė
Nepaisant potencialiai mirtinų komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl poodinės emfizemos, jos iš tikrųjų yra gana retos, o prognozė yra gera. Daugumai atvejų nereikia gydyti, tačiau jie išsprendžiami patys. Vienas tyrimas parodė, kad tarp visų sunkumo laipsnių vidutinis poodinės emfizemos pacientų hospitalizavimo laikotarpis buvo 16 dienų.
Įveikti
Lengvi poodinės emfizemos atvejai gali būti nepatogūs, tačiau kitais atvejais veido patinimas ar audinių nekrozė kartais gali sukelti jūsų išvaizdos pokyčių, kurie gali kelti nerimą. Svarbu prisiminti, kad šie išvaizdos pokyčiai laiku pagerės arba visiškai išsispręs.
Atsižvelgiant į pagrindinę poodinės emfizemos priežastį, galite susidoroti su kitomis sveikatos problemomis, kurios taip pat gali kelti nerimą. Kreipkitės ne tik į šeimos narius ir draugus, bet ir į savo medicinos komandą, kad padėtumėte įveikti emocinius jūsų ligos aspektus. Jūsų medicinos komanda gali jus sujungti su palaikymo grupe ar kitais ištekliais, kurie gali padėti susidoroti ir atsigauti.