Turinys
Kelio keitimo operaciją, dar vadinamą viso kelio sąnario endoprotezavimu, atlieka ortopedijos chirurgas ligoninėje ar chirurgijos centre. Ši operacija atliekama siekiant pagerinti skausmą ir kelio funkcionavimą pacientams, turintiems sužeistą ar artritinį kelio sąnarį, kurio negalima tinkamai valdyti taikant nechirurgines terapijas, pvz., Vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ar atliekant fizinę terapiją.Prieš operaciją
Prieš atlikdami kelio keitimo operaciją, aptarsite anestezijos galimybes su savo chirurgijos komanda.
Operaciją galima atlikti naudojant vieną iš šių trijų anestezijos tipų:
- Bendroji nejautra
- Epidurinė ar stuburo anestezija
- Regioninė nervų blokada
Jūsų ir jūsų gydytojo pasirinkta anestezijos rūšis neturės jokios įtakos jūsų chirurgo gebėjimui atlikti kelio pakeitimą. Vietoj to, anestezijos pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip asmeniniai pageidavimai ir nuo to, ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų.
Tikrąją kelio pakeitimo operacijos dieną pirmiausia eisite į chirurginį priešoperacinį kabinetą. Čia jūs persirengsite ligoninės chalatu ir savo drabužius bei kitus asmeninius daiktus įdėsite į plastikinį maišelį. Krepšį galima laikyti spintelėje arba atiduoti mylimam žmogui.
Persirengusi suknele ir atsipalaidavusi ant ligoninės lovos, slaugytoja patikrins tavo gyvybinius požymius ir įdės periferinį IV į ranką. Šis IV naudojamas skysčiams ir vaistams duoti operacijos metu.
Tada jūsų chirurginė komanda ir anesteziologas greičiausiai ateis pasveikinti. Jie gali trumpai peržiūrėti operaciją su jumis ir paprašyti pasirašyti papildomas sutikimo formas.
Galiausiai, jūs būsite įsukti į operacinę ant ligoninės lovos. Pereisite į operacinį stalą ir jums suteiks anestezijos vaistų, kad jus užmigtų (jei jums atliekama bendra anestezija).
Operacijos metu
Atlikus kelio sąnario keitimą, pirmiausia pašalinamas šlaunies kaulo galas (šlaunikaulis) ir blauzdikaulio viršus (blauzdikaulis). Tada chirurgas ant sąnario uždeda implantą, dar vadinamą protezu. Protezas paprastai yra pagamintas iš metalo (pvz., Kobalto chromo arba titano) ir plastiko (polietileno).
Kiekvienas protezas paprastai pakeičia iki trijų kaulų paviršių:
- Viršutinis blauzdikaulio paviršius
- Apatinis šlaunikaulio galas
- Galinis kelio dangtelio paviršius (girnelė)
Kelio sąnario pakeitimo operacija, kuri trunka vieną ar dvi valandas, paprastai atliekama šiais veiksmais:
- Operacinėje jūsų chirurgas padarys šešių – aštuonių colių pjūvį (pjūvį) per kelią.
- Tada chirurgas pašalins pažeistas kelio sąnario dalis, naudodamas tikslius instrumentus, kad sukurtų tikslius paviršius protezui pritaikyti.
- Pašalinus pažeistą kaulą ir audinį, chirurgas prie kaulo pritvirtins protezą. Paprastai cemento fiksavimas atliekamas. Tai reiškia, kad implantas tvirtai priglunda prie savo padėties ir yra nedelsiant tvirtai pritvirtintas prie kaulo cementu. Kartais, ypač jaunesniems pacientams, a be cemento fiksacija Tai reiškia, kad implantas yra „prispaudžiamas“ prie kaulo. Laikui bėgant aplinkinis kaulas išauga į implantą, tvirtai laikydamas jį.
- Įdėjus protezą, chirurgas uždarys pjūvio vietą kabėmis ar siūlėmis. Žaizdos vietoje gali būti drenažas skysčių pertekliui pašalinti.
- Tada ant kelio bus uždėtas tvarstis.
Konkretus implantas, naudojamas kelio keitimui, priklausys nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:
- Paciento amžius ir aktyvumo lygis
- Chirurgo pirmenybė
- Su artritu susijusio kaulų praradimo suma
- Raiščių, palaikančių paciento kelį, vientisumas
Po operacijos
Po kelio keitimo operacijos būsite nuvežtas į sveikimo kambarį, kur slaugytoja stebės jūsų gyvybinius požymius ir valdys jūsų skausmą.
Kai jūsų gyvybinės jėgos bus stabilios ir skausmas bus suvaldytas (paprastai per kelias valandas), būsite nuvežtas į ligoninės kambarį.
Sveikdamas ligoninėje chirurgijos komanda gali rekomenduoti kraujo skiediklius arba kompresinius batus, kurie padės išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose. Be to, jūsų chirurgas gali sušvirkšti tirpstančią priemonę ant kelio, kad sumažintų skausmą po operacijos. Kineziterapeutas taip pat ateis aplankyti jūsų į ligoninės kambarį, kad išmokytų įvairių pratimų.
Išrašius iš ligoninės, jums bus suteikta įvairių pooperacinių nurodymų, kurių reikia laikytis namuose.
Šiose instrukcijose gali būti:
- Taikant ledą ir pakeliant kelį, sumažėja patinimas.
- Vartojant skausmo vaistus pagal nurodymus, kurie gali apimti NVNU, opioidą, tilenolį (acetaminofeną), vietinį anestetiką ar kokį nors derinį.
- Atnaujinkite savo įprastą mitybą. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti geležies papildus, kad optimizuotų gijimą ir raumenų jėgą.
- Laikykite žaizdą švarią ir sausą, kol dygsniai ar chirurginiai spaustuvai bus pašalinti (praėjus kelioms savaitėms po operacijos).
- Atnaujinkite įprastą veiklą per tris ar šešias savaites po operacijos.
- Važiuokite maždaug po keturių ar šešių savaičių po operacijos.
- Namų pratimų atlikimas ir kineziterapijos susitikimų lankymas, kurie prasidės iškart po operacijos.
- Naudojant lazdą ar vaikštynę, taip pat kitas kritimo prevencijos priemones, pavyzdžiui, turėklus palei laiptus, kol jūsų kelias bus pakankamai tvirtas.
Žodis iš „Wellwell“
Nusprendę atlikti kelio sąnario pakeitimo operaciją, įsipareigojote šiek tiek padirbėti. Kelio sąnario pakeitimo operacija yra sėkminga, tačiau procedūros sėkmę iš dalies lemia reabilitacija, atlikta po kelio sąnario pakeitimo operacijos. Kad pacientai galėtų tikėtis gero kelio sąnario pakeitimo operacijos, jie turi būti aktyvūs reabilitacijos dalyviai.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas