Turinys
- STD aktyviai „verbuoja“ ŽIV užsikrėtusias ląsteles
- LPL padidina ŽIV koncentraciją genitalijų skysčiuose
- Kai kurie LPL gali sukelti ŽIV atsinaujinimą
Labiausiai stebina tai, kad chlamidijų atvejų skaičius per vieną dešimtmetį išaugo beveik dvigubai ir išaugo nuo 929 462 2004 m. Iki 1 441 789 iki 2014 m.
Nors yra gerai žinoma, kad LPL gali žymiai padidinti žmogaus riziką užsikrėsti ŽIV, daugelis žmonių vis dar iki galo nesupranta, kodėl taip yra, ar būdai, kuriais LPL gali lengvai palengvinti infekciją, net ir šiaip mažos rizikos veikloje, pavyzdžiui, oraliniame sekse. Tai, kad daugelis šių ligų lieka nediagnozuotos, tik padidina tikimybę užsikrėsti.
Nors akivaizdu, kad opinės infekcijos, tokios kaip sifilis, kurios gali pasireikšti dėl atvirų opų ant lytinių organų, suteikia galimybę lengvai patekti į virusą, maždaug 20% atvejų opų nėra. Be to, tiesiosios žarnos ar gimdos kaklelio sifilinės opos dažnai būna visiškai nepastebimos arba nepastebimos, todėl pirminės infekcijos metu (maždaug 3-6 savaites) atsiranda padidėjusio pažeidžiamumo langas.
Bet ar tai reiškia, kad opinės infekcijos, tokios kaip sifilis, yra kažkaip „blogesnės“ nei kitos LPL, kalbant apie ŽIV? Pažvelkime į tris priežastis, kodėl taip gali nebūti.
STD aktyviai „verbuoja“ ŽIV užsikrėtusias ląsteles
Kai tik patogenas (t. Y. Ligas sukeliantis agentas) patenka į organizmą, imuninė sistema iškart suveiks, sukeldama natūralų uždegiminį atsaką. Uždegimas atsiranda vien dėl to, kad imuninė funkcija yra įjungiama į aukštą pavarą, sukuriant gausybę imuninių ląstelių, kad būtų galima izoliuoti ir sunaikinti patogeną.
Lokalizuotoje infekcijoje, tokioje kaip LPL, gynybinės ląstelės, tokios kaip CD4 ir CD8 T ląstelės, yra įdarbinamos į priekines linijas. CD4 T ląstelės yra „pagalbinės“ ląstelės, kurios iš esmės nukreipia „žudikas“ CD8 T ląsteles neutralizuoti patogeną.
Ironiška tai, kad pačios ląstelės, skirtos signalizuoti ataką - CD4 ląstelės - yra tos, kurias ŽIV dažniausiai taiko infekcijai. Todėl kuo stipresnis patogeninis išpuolis, tuo daugiau ląstelių yra įdarbinta ir tuo didesnė tikimybė, kad ŽIV sugebės prasiskverbti į pirminę organizmo imuninę apsaugą.
Štai kodėl net bakterijų veikla po varpos apyvarpe gali padidinti ŽIV įgijimo potencialą, nes bakterijos kaupimasis gali lengvai sukelti imuninį atsaką.
Taigi, net jei STL akivaizdžiai nepažeidžia lytinių organų, tiesiosios žarnos ar gerklės audinių, didelė imuninių ląstelių koncentracija infekcijos vietoje suteikia ŽIV didesnę galimybę klestėti, ypač jei infekcija negydoma.
LPL padidina ŽIV koncentraciją genitalijų skysčiuose
Lygiai taip pat, kaip LPL gali padidinti žmogaus pažeidžiamumą ŽIV, STD taip pat gali padidinti asmens riziką perduoti virusą kitiems. Uždegimas vėlgi yra pagrindinė priežastis, kai imuninės ląstelės agresyviai įdarbinamos lokalizuotos infekcijos vietoje.
Kai taip atsitinka, gali įvykti procesas, vadinamas „ŽIV išsiskyrimu“. Tai apibrėžiama kaip staigus miegančio ŽIV vėl suaktyvėjimas, kuris iki tol ilsėjosi paslėptose ląstelių talpyklose. Dėl šio išsiskyrimo naujai suaktyvėjusi ŽIV gali daugintis ir įsiskverbti į makšties skysčius ir spermą, daugėdama daug daugiau nei tai įvyktų be STS.
Pagal 2008 m. Keiptauno universiteto visuomenės sveikatos ir šeimos medicinos mokyklos metaanalizę ŽIV išsiskyrimas genitalijų trakte beveik dvigubai padidėja dėl aktyvios gonorealinės ar chlamidinės infekcijos.
Dar blogiau, kad tai gali padaryti, nesvarbu, ar žmogus gydomas nuo ŽIV, ar ne. Tyrimai parodė, kad esant lytiniu keliu plintančiai infekcijai, ŽIV gydomam asmeniui gali būti aptinkamas virusas lytinių organų sekrete, net jei jų kraujyje esanti virusinė apkrova yra visiškai nuslopinta.
Kai kurie LPL gali sukelti ŽIV atsinaujinimą
Vienas iš pagrindinių antiretrovirusinio gydymo (ART) tikslų yra visiškai nuslopinti ŽIV iki neaptinkamo lygio. Tai darant, ŽIV užsikrėtęs asmuo yra rečiau užkrėstas kitais. Tiesą sakant, dauguma tyrimų rodo, kad ŽIV infekuotas asmuo yra labiau nei 90% mažiau linkęs užkrėsti įsipareigojusį, ne ŽIV infekuotą partnerį, jei jis visiškai slopina ART.
Tačiau jei tas asmuo patirs viruso atgimimą (t. Y. Staigų ŽIV aktyvumo sugrįžimą), perdavimo rizika gali išaugti eksponentiškai.
Pasak Prancūzijos ANRS (Nacionalinės AIDS ir hepatito tyrimų agentūros) tyrėjų, ŽIV sergantiems asmenims yra beveik 200% didesnė viruso atšokimo rizika, jei jie yra užkrėsti sifiliu. Vidutiniškai dėl pirminės sifilio infekcijos ŽIV infekuotiems vyrams viruso apkrova padidėja bent penkis kartus. Tai apima vyrus, sergančius nuolatine, visiškai slopinančia ART, ir tai vyksta nepriklausomai nuo amžiaus, seksualinės orientacijos ar imuninės būklės (matuojama pagal CD4 skaičių).
Tai pabrėžia didesnį sifilio priežiūros poreikį didelės rizikos gyventojams, ypač vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), kuriems tenka 83% vyrų sifilio atvejų ir 30% visų naujų ŽIV diagnozių JAV.
Nors neatrodo jokio ryšio tarp kitų LPL ir viruso atšokimo rizikos, nuolatinė ŽIV neužkrėstų asmenų rizika išlieka didelė.
Geriausi STD testai namuose- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas