3B stadija. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Turinys

• Inscenizacija
• Simptomai
• Gydymas
• Prognozė
• Žodis iš „Wellwell“

3B stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) kartu su 3C ir 4 stadijos NSCLC yra laikomas išplitusiu plaučių vėžiu. Kai vėžys pasiekia šį tašką, jis nelaikomas išgydomu, tačiau gydomas.

Nors kelias į gerą savijautą ir galimo atleidimo siekį gali būti sunkus, yra vilties. Naujausi gydymo pasiekimai pagerino išgyvenamumą ir padėjo vėlyvosios stadijos plaučių vėžiui gydyti simptomus.

Jei jums diagnozuota 3B stadijos NSCLC, turite keletą galimybių, kurios gali padėti mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe ir žymiai geresne prognoze nei ankstesnės kartos.

Inscenizacija

3 stadijos plaučių vėžys yra padalintas į tris pakopas, iš kurių 3B stadija yra viena. Jis apibrėžiamas kaip bet kokio dydžio navikas, išplitęs į tolimus limfmazgius arba įsiveržęs į kitas krūtinės struktūras (pvz., Širdį ar stemplę).

Apie 17,6% žmonių, sergančių NSCLC, diagnozės metu jau yra 3B stadijoje. Kitiems ankstesnė 1, 2 ar 3A stadijos navikų diagnozė gali išsivystyti į labiau pažengusį plaučių vėžį (3B ar vėliau).

Norėdami nustatyti, kiek pažengęs vėžys, onkologai naudoja TNM sistemą. Jie įvertina naviko dydį, nustato, ar nėra limfmazgių, ir, jei taip, jų vietą ir patikrina, ar vėžinės plaučių ląstelės išplito į kitus kūno regionus.

Naudojant šią sistemą, 3B etapas yra padalintas į keturis galimus žymėjimus.

3B stadijos plaučių vėžys
TNM pavadinimai	apibūdinimas
T1a / T1b / T1c, N3, M0	Dydis: Ne daugiau kaip 3 centimetrai (cm) PlistiĮ limfmazgius šalia raktikaulio (-ų) ir (arba) į Hilum limfmazgius arba tarpuplaučio limfmazgius M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis
T2a / T2b, N3, M0	Dydis: Nuo 3 cm iki 5 cm ir atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų: • Išaugo į pagrindinį bronchą, bet nėra 2 cm atstumu nuo taško, kuriame vėdinimo vamzdis skyla į pagrindinius bronchus • Įaugo į plaučius supančias membranas • Dalinai užkemša kvėpavimo takus Plisti: Išplito į limfmazgius šalia raktikaulio (-ų) ir (arba) į kaklo limfmazgius arba tarpuplaučio limfmazgius M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis
T3, N2, M0	Dydis: Navikas atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų: • yra nuo 5 cm iki 7 cm • Įaugo į krūtinės sienelę, krūtinės sienelės vidinį pamušalą, freninį nervą ar širdį supančios maišelio membranas. • 2 ar daugiau atskirų naviko mazgų yra toje pačioje plaučio skiltyje Plisti: Vėžys išplito į limfmazgius toje pačioje pusėje kaip ir pagrindinis navikas M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis
T4, N2, M0	Dydis: Navikas atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų: • yra didesnis nei 7 cm • Išaugo į erdvę tarp plaučių, širdies, didelių kraujagyslių šalia širdies, vėjo vamzdžio, stemplės, diafragmos, stuburo arba taško, kuriame vėjo vamzdelis skyla į pagrindinius bronchus. • Du ar daugiau atskirų naviko mazgų yra toje pačioje plaučio skiltyje Plisti: Į limfmazgius toje pačioje pusėje kaip ir pirminis navikas M0 metastazės: Nėra išplitęs į kitas kūno dalis

3A stadija, palyginti su 3B stadija, plaučių vėžys

Simptomai

Dažni 3B stadijos NSCLC simptomai yra šie:

• Nuolatinis kosulys
• Dusulys

Taip pat gali pasireikšti bendrieji vėžio simptomai, tokie kaip nuovargis ir netyčinis svorio kritimas.

Papildomi 3B stadijos NSCLC simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra navikas. Pavyzdžiui, hemoptizė (kraujo atsikosėjimas) gali atsirasti, kai navikai yra šalia kvėpavimo takų. Kai navikas apima tokias sritis kaip stemplė ir kitos krūtinės struktūros, gali pasireikšti disfagija (pasunkėjęs rijimas) ir užkimimas.

Maždaug 7–23% plaučių vėžio atvejų gali pasireikšti komplikacija, kai skystis, kuriame yra vėžinių ląstelių, kaupiasi plaučius aptraukiančiose membranose. Tai vadinama pleuros ertme ir gali sukelti skausmą nugaroje. , krūtinę ir šonkaulius. Kiti simptomai gali būti padidėjęs dusulys.

Gydymas

Išskyrus retas išimtis, 3B stadijos plaučių vėžys laikomas neveikiančiu, o tai reiškia, kad chirurgija jūsų vėžio neišgydys. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti padidinti gyvenimo tikimybę ir maksimalų tų metų džiaugsmą.

Veiksmingiausias būdas apima terapijų derinį. Pavyzdžiui, jei esate kitaip sveikas, dažnai rekomenduojamas kartu vartojamas chemoterapijos ir radioterapijos derinys. Pasirodė, kad du gydymo būdai, vadinami chemoterapija, yra veiksmingesni nei gydant atskirai arba iškart po gydymo. Kitas.

(Kai kuriais atvejais chemoterapija ir radiacija vis dar naudojama atskirai, paprastai siekiant palengvinti navikų sukeltus simptomus.)

Be to, naujesni gydymo būdai, tokie kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, yra naudingi žmonėms, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu.

Naudodami molekulinį profiliavimą (genų tyrimus), gydytojai gali nustatyti vėžinių ląstelių mutacijas ir paskui naudoti tikslinius terapinius vaistus, kad sustabdytų šių mutavusių ląstelių augimą ar didesnę žalą. Kai kuriais atvejais šie gydymo būdai žmonėms leido gyventi beveik kaip lėtinės ligos forma. Tai yra, jei jie nesukuria atsparumo vaistams, jie gali gyventi gana sveikai.

Tikslinės terapijos vaistai EGFR mutacijoms, ALK pertvarkymams ir ROS1 pertvarkymams gydyti buvo patvirtinti, o klinikinių tyrimų metu tiriami vaistai, skirti kitoms mutacijoms.

Vėlgi, kai kurie iš šių gydymo būdų gali būti derinami su kitais gydymo būdais, siekiant valdyti 3B stadijos plaučių vėžį. Bronchų arterijos infuzijos (chemoterapijos), vartojamos kartu su geriamuoju ikotinibo hidrochloridu (tikslingo terapinio vaisto, veikiančio EGFR mutacijas), naudojimas bent jau viename tyrime sukėlė visišką pažengusio plaučių vėžio remisiją ir rodo pažadą padėti kitiems pacientams. A

Imunoterapiniai vaistai sukėlė ilgalaikį atsaką, t. Y. Ilgalaikį išgyvenimą kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu. Vienas imunoterapijos vaistas Imfinzi (durvalumabas) buvo patvirtintas specialiai neveikiančių 3 stadijos NSCLC gydymui. Jis naudojamas po chemoterapijos ir spindulinės terapijos ir nustatyta, kad jis pagerina išgyvenamumą be progresavimo.

Dar viena gydymo galimybė yra užsiregistruoti į klinikinį tyrimą - tyrimą, kuriame išbandomi nauji vėžio gydymo būdai. Klinikinius tyrimus galima atlikti dėl 3B stadijos nesmulkių plaučių vėžio, taip pat kitų vėžio stadijų ir tipų.

Prognozė

Netgi chemoterapijos ir kitų pažangių variantų sėkmę reikia vertinti atsižvelgiant į tai, kad apskritai 3B stadijos plaučių vėžys išgyvena mažai. Pagerėjusi chemoterapijos prognozė vis dar yra mažesnė nei 18 mėnesių.

Vidutinis išgyvenimo laikas (laikas, kai 50% pacientų yra gyvi ir 50% mirė) yra maždaug 13 mėnesių gydant, o penkerių metų išgyvenamumas sergant 3B stadijos nesmulkiu plaučių vėžiu, deja, yra tik 3–7% .

Atminkite, kad ši statistika apima duomenis, surinktus per kelerius metus, o kai kuriais atvejais ir per dešimtmečius. Jie gali neatspindėti gyvenimo trukmės pagerėjimo, pasiekto naudojant naujesnius vaistus.

Supratimas apie išgyvenamumo lygį kiekvienoje plaučių vėžio stadijoje

Žodis iš „Wellwell“

Gavus diagnozę dėl išplitusio plaučių vėžio, nesunku jaustis nuliūdusiam ir priblokštam, tačiau nesate bejėgis. Sužinoję viską, ką galite apie savo vėžį, galite pagerinti prognozę, o dirbdami su savo gydytoju, kad surastumėte geriausią gydymo kursą, bus užtikrinta, kad nieko nepastebėtumėte.

Internete yra daug informacijos, kuri gali padėti geriau suprasti ligą. Būtinai žiūrėkite recenzuojamus tyrimus ir tiksliai apibrėžtus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gaunate faktų apie tai, kaip konkrečiai gydyti 3B stadijos plaučių vėžį. Be to, mokykitės būti savo advokatu rūpinantis vėžiu, kalbėdami, kai norite išbandyti konkretų gydymą, ir užduodami konkrečius klausimus, kad gautumėte atsakymus, kurių reikia norint priimti gerai pagrįstus sprendimus.