Turinys
Medicininė ar sukelta menopauzė yra tada, kai moteris nustoja gaminti kiaušinėlius, o menstruacinis ciklas anksčiau laiko nutrūksta dėl tam tikrų medicininių procedūrų, tokių kaip chemoterapija ir chirurgija. Skirtingai nuo natūralios menopauzės, kuri gali užtrukti metus, šis procesas vyksta arba per trumpą pereinamąjį laikotarpį, arba staiga, atsižvelgiant į priežastį. Lygiai taip pat nuo medicininės menopauzės priežasties priklauso, ar ji laikina, ar nuolatinė.Medicininės menopauzės priežastys
Kelios procedūros ir gydymas gali sukelti medicininę menopauzę. Jei svarstote kurį nors iš jų, turėtumėte tai iš anksto aptarti su savo gydytoju.
Chirurgija
Chirurginė menopauzė atsiranda, kai chirurginiu būdu pašalinamos moters kiaušidės (ooforektomija) arba jai atliekama visiška histerektomija (gimdos ir kiaušidžių pašalinimas). Šios procedūros gali būti atliekamos dėl skirtingų priežasčių, pavyzdžiui:
- Kiaušidžių vėžio diagnozė
- Kaip prevencinė priemonė moterims, kurioms yra didelė kiaušidžių ir krūties vėžio rizika dėl BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijų
- Kai kuriais atvejais diagnozuojama gimdos (endometriumo) vėžys
- Endometriozė
Be kiaušidžių ar gimdos moteris nėra vaisinga ir nebegamina estrogeno. Chirurginė menopauzė yra neatidėliotina ir nuolatinė, dėl pokyčių staigumo dažnai būna simptomiškesnė nei natūrali menopauzė.
Kas atsitinka pašalinus kiaušides?
Spinduliavimas
Spinduliavimas į dubens sritį, kuris gali būti skiriamas gydyti toje srityje pasitaikantį vėžį (pvz., Kiaušidžių, kolorektalinį ar gimdos vėžį), gali pakenkti kiaušidėms.
Dėl šios žalos gali staiga sumažėti hormonų lygis, dėl kurio gali atsirasti laikina ar nuolatinė menopauzė. Jūsų šansai atkurti vaisingumą gali sumažėti dėl:
- Amžius
- Kaip arti radiacija buvo jūsų kiaušidėse
- Bendra radiacijos dozė
Dubens švitinimas taip pat gali turėti įtakos gimdos funkcijai ir prisidėti prie vaisingumo praradimo.
Chemoterapija
Chemoterapija naikina greitai besidalijančias vėžines ląsteles. Kadangi kiaušidėse yra greitai besidalijančių ląstelių, jas taip pat veikia chemoterapija. Priklausomai nuo to, kiek jums metų, ir kokių rūšių bei kokias dozes vartojate, kiaušidės gali atsigauti po šios žalos.
Sunku žinoti, ar mėnesinės laikinai nutrūks chemoterapijos metu, ar visam laikui, o laikotarpis, iki kurio sužinosite, gali skirtis. Gydytojas periodiškai atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų hormonų kiekį.
Jei jums yra 40 metų tuo metu, kai atliekate chemoterapiją, medicininė menopauzė gali paskatinti jus po menopauzės, nesikartojant mėnesinių ciklo. Jei gydymo metu esate 30 ar jaunesnis, ateityje galite atnaujinti mėnesines ir patirti natūralią menopauzę.
Kuo vyresnis esate, tuo didesnė rizika, kad chemoterapinė menopauzė bus nuolatinė.
Chemoterapija gydant vėžįKiaušidžių slopinimo terapija
Vaistų vartojimas laikinai uždaryti kiaušides, siekiant slopinti estrogeno gamybą, yra žinomas kaip kiaušidžių slopinimo terapija ir gali būti vartojamas moterims, sergančioms hormonų receptorių turinčiu krūties vėžiu.
Vaistai, kurie laikinai uždaro kiaušides, yra Zoladex (goserelinas) ir Lupron (leuprolidas). Tai abu liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (LHRH) agonistai, kurie veikia liepdami smegenims sustabdyti kiaušidžių gamybą estrogenais. Vaistai injekuojami kartą per mėnesį kelis mėnesius arba kas kelis mėnesius.
Nustojus vartoti vaistą, kiaušidės paprastai vėl pradeda veikti. Kiaušidžių atsistatymo laikas kiekvienai moteriai gali skirtis. Kuo jaunesnis, tuo didesnė tikimybė, kad kiaušidės ir estrogeno kiekis atsimuš.
Buvo atvejų, kai moterys pastojo vartodamos kiaušidžių slopinimo vaistus, taigi, jei esate priešmenopauzinė ir turite partnerį vyrą, svarbu naudoti nehormoninį gimstamumo kontrolę, pvz., Prezervatyvus, diafragmą ar nehormoninę spiralę.
Simptomai
Medicininė menopauzė sukelia tuos pačius simptomus kaip ir natūrali menopauzė, tačiau simptomai gali pasireikšti staigiau, nei jie vyktų palaipsniui, natūraliai pereinant. Jaunesnėms moterims, kurioms pašalintos kiaušidės, o tai sumažina hormonų kiekį tiesiogine prasme per naktį, menopauzės simptomai gali būti ypač intensyvūs.
Medicininės menopauzės simptomai ir šalutinis poveikis yra šie:
- Karščio bangos
- Makšties sausumas
- Makšties ar šlapimo pūslės infekcijos
- Naktinis prakaitavimas
- Libido pasikeitimas
- Atminties problemos
- Nuotaika keičiasi
- Nemiga
- Nevaisingumas
- Svorio priaugimas
- Skausmai
- Galvos skausmas
- Širdies plakimas
- Osteoporozė
- Odos ir plaukų pokyčiai
Sumažėjęs estrogeno kiekis taip pat susijęs su padidėjusia širdies ligų rizika, kuri gali sukelti insultą, širdies priepuolį ir gali paveikti širdies veiklą.
Gydymas
Moterys, išgyvenančios natūralią menopauzę, nemaloniems menopauzės simptomams gydyti dažnai naudoja pakaitinę hormonų terapiją (PHT). PHT galima vartoti per burną arba per pleistrą; kremai, kurių sudėtyje yra hormonų, taip pat gali būti dedami į makštį sausumui palengvinti.
Tačiau PHT nerekomenduojama moterims, kurios patyrė medicininę menopauzę dėl krūties vėžio, nes įrodyta, kad tai padidina pasikartojimo riziką. Šių moterų galimybės apima:
- Neurontinas (gabapentinas) karščio pojūčiams kontroliuoti
- Antidepresantai, padedantys gydyti depresiją
- Nereceptiniai makšties tepalai arba vitamino E aliejus, padedantys išsausėti
- Melatoninas arba receptinės miego priemonės nemigai palengvinti
- Alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra, kognityvinė elgesio terapija, sąmoningumu pagrįstas streso mažinimas ar hipnozė
- Sveika mityba ir mankštos programa svorio valdymui valdyti
Žodis iš „Wellwell“
Be fizinių pokyčių, kuriuos sukelia sukelta menopauzė, emocinis poveikis gali būti gilus, ypač jei esate jaunas ir nebe vaisingas bei tikėjotės pastoti ateityje. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris gali jus nukreipti į paramos grupę moterų, išgyvenančių tą pačią patirtį.